糖尿病周围神经病变的中西医结合疗法及病理机制研究

目的 本研究主要探讨糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗效果及其病理机制.方法 将56例患者随机均分为两组,治疗组给予丹红注射液20ml及α-硫辛酸0.6g加生理盐水100ml,静滴,1次/d.对照组给予甲钴胺注射液0.5mg加入生理盐水200mL,静滴,1次/d,疗程均为两周.治疗前后分别记录患者症状、体征,并用肌电图测定腓神经、胫神经和正中神经的感觉神经传导速度及体征.结果 治疗组的总有效率为86%,明显优于对照组的61%(χ2=16.044,P=0.000).结论 α-硫辛酸联合丹红注射液可明显改善患者感觉神经的传导速度,在治疗期间无严重的不良反应,安全有效,适合临床应用.     

甲亢以周期性麻痹为主要症状病例的临床诊治分析

目的探讨甲亢以周期性麻痹为主要症状病例的诊断与治疗.方法 回顾性分析我科2009年6月一20011年2月收治的22例甲亢以周期性麻痹为主要症状的患者的诊断和治疗情况.结果 对甲亢以周期性麻痹为主要症状患者进行静脉补钾,用药后2~24 h,症状缓解;6例不能坚持服用抗甲亢药,甲亢反复发作,周期性麻痹复发;4例以周期性麻痹为初发临床症状.误诊2例均为入院检查后确诊.结论 应加强对甲亢性周期性麻痹的认识,认真体检,提高诊断率;静脉补钾是对症治疗,抗甲亢治疗是防止周期性麻痹的根本措施.     

糖尿病患者并发非糖尿病性肾损害的临床诊治分析

目的探讨糖尿病患者并发非糖尿病性肾损害的临床诊治分析.方法 选取2005年6月至2011年8月期间在我院接受治疗的56例糖尿病并发肾损害患者的临床资料、病理改变及治疗结果进行回顾性分析.结果 所有56例患者中,糖尿病性肾病患者为30例(占53.6%);非糖尿病性肾病患者为26例(占46.4%),其中l0例IgA肾病(Ⅱ级占4例,Ⅲ级占6例),5例膜增生肾小球肾炎,4例膜增生性肾炎,3例乙型肝炎病毒相关性肾炎,3例膜性肾病,1例狼疮性肾炎.大部分患者经糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗后症状得到明显好转.结论 糖尿病肾病并发肾损害病例中非糖尿病性肾病占相当的比例,在临床治疗过程中,如果出现非糖尿病肾损害的征兆,应该及时进行肾活检.     

替米沙坦对糖尿病肾病患者半胱氨酸及颈动脉内膜厚度的影响

目的:分析替米沙坦对糖尿病肾病(DN)患者半胱氨酸(Hcy)以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:选取120例2型糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规降糖治疗,观察组在此基础上联合替米沙坦治疗,6个月后比较治疗前后血浆半胱氨酸(Hcy)、尿清蛋白排泄率(UAER)、血脂及颈动脉IMT的变化。结果:112例患者保持随访,经规范降糖治疗6个月,血糖、血压控制稳定。两组患者血脂指标如TG、TC、LDL-C较治疗前均有不同程度的降低,但观察组TC、LDL-C较对照组下降更为明显(P<0.05);对照组治疗前后24h尿蛋白定量、Hcy、颈动脉IMT无明显变化,观察组24h尿蛋白定量、Hcy、颈动脉IMT较治疗前显著降低,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:替米沙坦治疗糖尿病肾病可改善脂质代谢过程,降低Hcy和尿蛋白排泄,延缓肾功能损害以及动脉粥样硬化过程。     

胰岛素强化治疗62例初发2型糖尿病患者的疗效分析

目的探讨胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效。方法将我院2011年2月至2012年4月收治的62例初发2型糖尿病患者,将其随机分为两组,每组各31例,对照组给予二甲双胍常规治疗,观察组给予胰岛素泵强化治疗,比较对两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平无显著差异(P>0.05);而治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均有所改善,但观察组改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者有1例并发低血糖,观察组患者有2例并发低血糖,两组患者并发症发生率无差异(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗初发2型糖尿病疗效显著,可有效控制血糖水平,消除葡萄糖毒性,提高患者的生活质量。可作为治疗初发2型糖尿病的首选方案。