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目的 了解岳阳市产超广谱β-内酰胺酶(ESBh)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离、分布及其耐药表型和基因型的流行情况,以便对产ESBLs细菌进行监控和治疗。方法 采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定的表型筛选和确证试验确定ESBLs的发生率;等电点测定和PCR扩增对ESBLs初步分型;PCR扩增阳性产物测序分析确定其基因型;用纸片扩散法测定其对临床常用抗生素的耐药性。结果 227株大肠埃希菌、120株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别是47.5%(108/227)、57.5%(69/120),总分离率为51%。各病区产ESBLB菌的检出率以重症监护(ICU)病房最高(59.4%),其次为慢性病房和呼吸科病房(54.8%、50%)。产ESBLs菌对亚胺培南全部敏感,对哌拉西林/他唑巴坦没有发现高耐药株,中介占有18.1%。基因分布为SHV-11,12,28,TEM-1,CTX-M-3,13,14。SHV型,SHV型,CTX-M型分别占产ESBL占菌的16.6%,73%和83.52%。结论 产ESBLs大肠杆菌和肺炎克雷伯菌主要来源于ICU病房,对常用抗生素具有多种耐药表型,CTX-M型ESBLs是本市产ESBLB大肠杆菌和肺炎克雷伯菌最主要基因型。 相似文献
3.
慢性肾衰患者某些激素代谢的紊乱已逐渐被认识,但血透对此类患者多项激素的影响则少有报道。本文就尿毒症患者血透前后及透出液中三碘甲腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4),生长素(GH),泌乳素(PRL),胰岛素(Ins)等激素的变化进行了观察分析。对象和方法 9例(男6,女3)均为来本院血透室第一次治疗的慢性肾衰(尿毒症期)患者,年龄31~58岁,平均年龄43.9岁。尿素氮>35.7nmol/L(40.4±4.7),受试者均于血透前后采静脉血3ml,分离血清并留取前后两段透出液各5ml贮于-44℃待测。放免药盒由上海生物制品研究所和中国同位素公司北方免疫试剂所提供。变异系数批内<10%,批间< 相似文献
4.
目的总结2型糖尿病患者行结肠造口术的围手术期护理体会。方法对52例2型糖尿病患者行结肠造口术的围手术期护理,术前、术中、术后严密监测血糖,降血糖控制在稳定范围内,进行充分的术前肠道准备,合理定位造口位置,术后进行针对性的护理,加强健康教育、出院随访。结果 52例患者住院期间均未出现血糖异常并发症,2例术后并发造口与周围组织黏膜分离,6例出现造口周围皮肤炎症,通过精心护理均康复。结论对行结肠造口术的糖尿病患者进行围手术期护理,能促进造口功能的建立和术后恢复,提高患者的自我护理能力和生活质量。 相似文献
5.
急性胆囊炎联合、分期及微创治疗512例临床疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究急性胆囊炎通过联合、分期及微创治疗后的临床效果。方法回顾性总结13年间我科应用单纯内科治疗、内科治疗+PTGD、急诊手术、内科治疗+择期手术及内科治疗+PTGD+择期手术治疗的512例急性胆囊炎患者的临床资料。结果423例患者痊愈出院,89例患者好转出院,无手术死亡,无胆道损伤。其中单纯内科治疗44例;内科治疗+PTGD治疗45例;急诊手术201例(LC90例);内科治疗+择期手术122例;内科治疗+PTGD+择期手术治疗100例。共30例患者发生48例次并发症,达9.4%(30/512)。并发症主要是胆囊出血21例(4.1%)、漏胆15例(2.9%)及腹腔感染12例(2.3%)。结论急性胆囊炎的治疗首先应遵循的是个体化原则,临床上要根据患者不同的病情合理选择治疗方式,联合、分期及微创相结合的方法治疗急性胆囊炎正是遵循了这一原则,取得了很好的临床疗效。 相似文献
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目的探讨北京市社区中老年慢性病人群生存质量与中医体质的相关性。方法通过应用中医九种体质量表与SF-36生存质量量表,调查北京市东城区8个社区880例具有5种慢性病(高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤)的中老年人的生存质量与中医体质,采用二值多元Log istic回归分析方法,中医九型体质取二值变量作为因变量,SF-36 8个维度的具体分值作为自变量,统计结果取前向逐步法建立Log istic回归方程。结果除特秉质以外的8种体质均建立了有统计学意义的回归方程,气虚质与生理功能和总体健康呈明显的负相关;阳虚质与总体健康呈明显的负相关;阴虚质与生理功能呈负相关,与精神健康呈正相关;痰湿质与生理功能和总体健康呈负相关;湿热质与生理功能呈正相关;血瘀质与总体健康呈负相关;气郁质与生理功能和精神健康呈负相关。结论中医体质中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质均与SF-36生存质量量表的各个维度有密切关系。 相似文献
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