大、中型医疗设备购置论证的几个要点

医疗设备的购置论证是科学的采购与供应的前提，是医疗卫生事业发展的重要科学保障之一，是领导者合理决策的依据。长期以来，购置论证在实际工作中只是流于形式，或例行公事，其科学性往往被乎视，所购置设备经常因各种原因不能充分发挥其效能，提高其利用率，甚至出现新设备闲置现象，给医疗卫生事业造成了大量的浪费和损失，究其原因，就是没有充分地、科学地进行购置论证。根据我在实际工作中的一点经验和掌握的一些情况提出我认为购置的论证中的几个要点，以供同行、专家商榷。     

凯西莱联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我国是乙肝大国，每年患者数万人，治疗困难。笔者采用苦参素联合凯西莱治疗慢性乙型肝炎患者150例，取得较好效果，现报道如下。     

老了,怎么变矮了

张老是一位高级工程师,今年70岁,李老是一位高级经济师,今年68岁,老 两口结婚几十年,融洽美满,由于经济条件不错,所以每两年都定期体检一 次,今年又如期进行了全面检查。二老回家一看,张老身高变成了172厘米(年轻时 有178厘米),李老只有160厘米(年轻时168厘米),分别矮了6厘米和8厘米,二 老非常奇怪:怎么矮了这么多?检查结果显示,一无高血压,二无心脏病,但稍一 活动,即感心慌,心跳加快,有时还伴有气喘。二老决定到医院去看医生,医生看 完所有资料,又做了一些检查,告诉他们不要紧张,变矮是因为老年性驼背,心慌、 气喘也是因此造成的。     

siRNA联合顺铂抑制骨肉瘤细胞增殖的研究

目的构建人Survivin基因的siRNA真核表达载体,探讨其对骨肉瘤细胞MG63凋亡及顺铂化疗的增敏作用。方法应用pSilencer 3.0-H1 neo,构建Survivin特异性的RNA干涉载体,转染MG63细胞,G418筛选稳定转染的细胞系。半定量PCR和免疫荧光染色分别检测Survivin mRNA与蛋白的水平变化。Annexin V法检测细胞凋亡。MTT法检测顺铂对细胞的杀伤作用。结果构建Survivin基因siRNA真核表达载体PsiS。获得了稳定转染的细胞系。与MG63、阴性对照细胞比较,MG63/PsiS生长曲线则十分平缓。MG63/PsiS细胞中Survivin的mRNA及蛋白表达明显减少。MG63/PsiS凋亡率增加为17.8%(P<0.01)。1 mg/L顺铂作用下,MG63/PsiS死亡率是其他各组的2.3倍(P<0.01)。结论特异性siRNA能够明显阻断Survivin基因的表达促进MG63细胞凋亡,提高细胞对顺铂的敏感性。     

基层医院治疗大咯血30例体会

大咯血是内科的急危重症 ,发病急 ,病情凶险 ,处理不当易造成患者死亡 ,在基层医院 ,由于医疗条件的限制 ,挽救患者生命显得尤为重要 ,现将我院1995年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治的大咯血患者 118例 ,其中有 30例不宜用垂体后叶素治疗 ,改用凝血酶、地塞米松、65 4 2治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :本组 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均 4 7 3岁。浸润肺结核 11例 ,慢性纤维空洞结核 5例 ,支气管扩张症 14例 ,病程 11个月至 12年 ,初治 8例 ,复治 2 2例。 2 4小时咯血量30 0～ 10 0 0ｍｌ 2 5…     

大鼠心脏不同部位α1肾上腺素受体亚型的分布

用放射配体结合实验研究大鼠心脏不同部位α１肾上腺素受体（α１受体）及其亚型的分布。结果表明，大鼠心脏左、右心室及心室中α１受体的密度基本一致；不同部位的α１受体均包含α１Ａ与α１Ｂ两种亚型，左心房及心室α１Ａ亚型占全部α１受体的３０％左右，α１Ｂ亚型占７０％左右；而在右心室中α１Ａ亚型的比例为１４％左右，显著低于左心房与心室。说明大鼠心脏不同部位的α１受体分布相同，但其亚型分布具有显著的区别。     

肱骨近端记忆接骨器的设计与临床应用

目的 探索肱骨头解剖颈至外科颈及肱骨近端干段骨折、骨不连的内固定新技术。方法 根据生物记忆材料镍钛合金性能与肱骨近端解剖生理特征，研制肱骨近端记忆接骨器（proximal humerus memory connector，PHMC），并临床治疗肱骨近端粉碎性骨折、畸形愈合、骨不连共22例。患者平均年龄41．7岁，平均随访18．5个月。结果 骨折骨性愈合时间平均3．6个月；骨不连骨性愈合时间平均4．5个月。骨愈合形式均呈骨板样骨替代，未见无序骨痂出现。PHMC术后弃用外固定，创伤反应期（7～12d）后，进行主动渐进性功能锻炼。肩关节功能按Michael Reese评分，平均88．5分。结论 PHMC能有效治疗肱骨解剖颈始至肱骨近端的各类型骨折与骨不连，亦为减少该部的假体关节置换探索出了新路。