血透穿刺部位保护支架的设计与临床应用

临床上,血液透析的病人,血透穿刺是护理上较重要且技术要求高的任务之一,血透穿刺所应用的穿刺针是16号的不锈钢内瘘穿刺针,由于针梗粗,内瘘处皮肤经反复穿刺,易形成疤痕组织,降低皮肤的弹性,穿刺点易发生出血、渗血,污染盖被,破坏了无菌穿刺环境,易造成感染.另外,直接穿刺动脉或股静脉时,由于盖被压迫或牵拉,易造成穿刺针偏移或脱落,导致病人血流量不足影响透析效果或造成再出血的危险.针对以上缺陷,     

维持性血液透析患者血压控制不良相关因素的Logistic回归分析

摘要:目的 探讨维持性血透患者血压控制不良的主要相关危险因素。方法 选择135例维持性血液透析患者为研究对象,根据血压控制情况分为血压控制正常组和血压控制不良组,观察并记录两组患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、残肾尿量、促红细胞生成素剂量、透龄、透析间期体重变化、透析方式（是否定期行HDF）、KT/V值、是否达透析干体重、血中血红蛋白浓度等指标,进行单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示两组患者在BMI、透龄、透析间期体重是否增加3kg以上、是否定期行HDF、KT/V是否大于1.2、干体重是否达标、残肾尿量方面的差异有统计学意义。非条件多因素Logistic回归分析结果示未定期HDF、KT/V小于1.2、干体重不达标三个因素变量进入Logistic回归方程差异有统计学意义。结论 未定期行HDF、KT/V小于1.2、干体重不达标才是维持性血透患者高血压控制不良的主要相关危险因素。     

颈内静脉置管作为血液透析临时血管通路的应用体会

功能良好的血管通路是进行血液透析的必要前提之一,对于短时急诊血液透析以及需维持血液透析但尚未建立动静脉内瘘等长期血管通路的患者,通常以中心静脉置管作为临时血管通路[1、2],目前大部分医师采用颈内静脉置管,其有效血流量和透析充分性已得到公认[2].虽然颈内静脉穿刺置管作为血液透析临时血管通路的应用已经非常普遍,但其穿刺置管方法以及导管的护理仍然值得改进,我院对100例患者采用颈内静脉置管作为临时血管通路行血液透析获得满意效果,现回顾总结如下.     

血透救治重症苯巴比妥中毒一例

患者冯某某，女，23岁，因自服苯巴比妥300片二天(每片30mg)，于1994年4月18日入院。服药后约14h进附近医院抢救，经洗胃，输液、利尿、对症治疗36h无效，因昏迷逐渐加深，双瞳孔缩小，光反射消失，呼吸表浅且不规则转本院要求行血透治疗。     

穿刺股静脉建立临时性血液透析通路

对 8 6例患者用 16G× 114″内瘘针穿刺股静脉行血液透析 144人次 ,结果表明 :该项技术操作方便 ,血流量均能达到 150～ 2 50ml/min ,无一例患者于血透后有出血、血肿感染等不良现象。解决了患者由于血管细小、弹性差或内瘘堵塞 ,用其它方法难以行血液透析的问题。     

鼻咽窝处端侧吻合建立动静脉内瘘在血液透析中的应用

目的:探讨鼻烟窝动静脉内瘘在维持性血液透析中的应用价值.方法:在18例维持性血液透析患者鼻烟窝处以头静脉-桡动脉端-侧吻合方式建立动静脉内瘘并作为其血管通路.结果:透析血流量达到200ml/min以上,最终成功率为100%.第3个月及第6个月的通畅率均达100%.结论:当维持性血液透析患者初次建立动静脉内应尽量选择鼻烟窝动静脉内瘘,而端侧吻合的手术方式也是值得推荐的.     

血液透析、血液灌流治疗小儿毒蕈中毒的护理

毒蕈中毒是一种毒蛋白，为吲哚衍生物，毒力很强，可累及肾、肝、神经和血液系统等。其中肾脏受累比例较严重，急性肾衰竭发生率为66．5％-79．3％。我科自2005年4月至2007年6月治疗18例毒蕈中毒的患儿，取得一定的临床效果，现报告如下。     

经隧道带涤纶套颈内静脉导管在血液透析中的应用

目的:探讨经隧道带涤纶套颈内静脉导管在维持性血液透析患者中的应用价值。方法:为15例维持性血液透析患者留置经隧道带涤纶套颈内静脉导管并作为其血透用血管通路。结果:透析血流量均达200 mL/min以上,导管平均使用时间为(4.87±2.88)个月,最长为11个月,并仍在继续使用。结论:对于无法建立"自体动静脉内瘘"这一传统的长期血管通路的维持性血液透析患者而言,带涤纶套深静脉导管是一个非常有价值的选择。     

血液透析后止血带的制作与临床应用

在血液透析的临床实际工作中,通常要进行动、静脉穿刺或内瘘穿刺,以往常用纱布绷带加压包扎穿刺处以达到止血的目的.由于纱布绷带缺乏弹性压迫时间过长、过紧,操作繁锁且容易导致出血,内瘘闭塞.我科自2000年开始使用弹性绷带,经临床观察此法止血效果满意,且克服了纱布绷带的不足,现将具体制作及使用方法介绍如下.     

血透救冶重症苯巴比妥中毒一例

血透救冶重症苯巴比妥中毒一例邹茜萍，杨瑞卿，刘润秀（赣州地区人民医院血透室赣州３４１０００）１临床资料患者冯某某，女，２３岁，因自服苯巴比妥３００片二天（每片３０ｍｇ），于１９９４年４月１８日入院。服药后约１４ｈ送附近医院抢救，经洗胃、输液、利尿、对...