十堰地区1907例遗传咨询者细胞遗传学分析

染色体病是一种常见的遗传病,可引起先天畸形及智力障碍、不孕不育、反复流产、生长发育等障碍,外周血染色体检查作为常用的细胞遗传学检测手段,具有简单实用的特点.为了探索染色体异常的发病机理和临床意义,以便指导临床工作,现将我们中心1907例外周血染色体检查及结果分析报告如下.     

2011年湖北省十堰市某医院医院感染现患率调查与分析

<正>医院感染管理是医疗质量的重要环节[1,2],为及时了解医院感染实际发生情况,制定科学的医院感染监控措施,2011年11月10日,我们以医院所有住院患者为调查对象,现将调查结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2011年11月10日0:00～24:00,将住院的所有患者,包括当日出院患者,但不包括当日新入院的患者。按要求登记"湖北省十堰市人民医院感染现患率调查     

t(1;13)一家系六例

先证者（Ⅱ1）女，30岁，结婚5年孕2次，无孕期感染及有害物质接触史，均在孕9～11周不明原因流产。丈夫（Ⅱ2），32岁，夫妇非近亲结婚。查体：夫妇表型正常，身体健康，外生殖器正常。夫妇双方均做外周血淋巴细胞培养，染色体检查，G显带染色体核型分析，各计数30个中期染色体核型分裂相，先证者的核型为46，XX，1（1；13）（q43；q14）（1pter→1q43∷13q14→13qter；13pter→13q14∷1q43→1qter），其夫的染色体核型正常。     

一种快速稳定的人精子核双色荧光原位杂交技术的建立

目的:建立快速稳定的人精子核双色荧光原位杂交的实验方法。方法:采用双色荧光原位杂交(fluores cence in situ hybridization, FISH )方法取精子标本用EDTA/PBS液处理,再用二硫苏糖醇(DTT)使精子去凝集,甲醇/冰醋酸固定后制片,变性后与双色荧光直接标记(CEP X、Y)探针杂交。结果:在荧光显微镜下可见标本背景清晰,精子头部染成蓝色,边界清楚,头部有1个绿色荧光信号的精子为 X精子,有 1 个红色荧光信号的精子为 Y精子。精子头部有2个或2个以上信号的精子为染色体数目异常精子。结论:本方法具有快速、稳定、荧光信号强、易分辨等优点,可用于人性染色体非整倍体率的分析研究。     

46,XX/47,XXY性发育异常一例

病例：患者，社会性别男性，因月经来潮1年余，外生殖器畸形来我院就诊。1981年出生，外生殖器似男性，按男性抚养。但不能站立排尿至今，17岁时乳房开始发育，同时外生殖器有少许血性分泌物流出，伴轻微下腹疼痛，2—3d后出血和疼痛自止，每26—30d出现上述症状。患者生长与智力发育正常，曾因为少语、发呆、不思饮食，出现精神障碍和心理抑郁在精神病院治疗后好转。父母非近亲结婚，患者系第一胎早产，母亲自述孕早期曾有服药史，但药名不详，患者有一弟一妹，均发育正常，家族中无遗传病史及类似病史者。     

厌氧菌培养鉴定与药敏试验在口腔颌面部间隙感染中的应用

目的：对口腔颌面部间隙感染患者厌氧菌分布鉴定与药敏试验进行分析,根据临床的抗菌药体的选择进行分析。方法：以60例口腔颌面部间隙感染患者为研究对象,采取患者的口腔颌面部间隙感染部位的液体进行化验鉴定,并对药物敏感进行试验,诊断病因的类型以及厌氧菌的使用情况。结果：60例口腔颌面部间隙感染患者的液体全部分离细菌、厌氧菌混合感染为35例,厌氧菌感染为10例,单纯的感染为5例,单纯的需氧菌感染10例。结论：口腔颌面部间隙感染通常是需要压氧菌混合病原感染,其中厌氧菌的比例含量较高。     

体外受精与胚胎移植过程中甲襞微循环的变化

目的了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗中患者甲襞微循环的变化及其与获卵数、胚胎质量、IVF结局之间的关系。方法监测103名不孕女性患者总共112个IVF-ET周期治疗中和56例正常健康妇女甲襞微循环积分在月经期、增殖期及分泌期的变化,同时用放射免疫法测定患者各期血清中的雌二醇和孕酮水平。结果(1)促排卵治疗患者和正常健康妇女甲襞微循环状况随着月经期、增殖期及分泌期的演进逐渐好转,但不孕患者甲襞微循环积分较正常对照组积分值明显偏高,差异具有极显著意义。(2)体外受精-胚胎移植人群的甲襞微循环积分与雌二醇、孕酮水平无相关;(3)治疗组中根据获卵数分为高反应组(获卵数>10个),中反应组(获卵数6~10个)及低反应组(获卵数<5个)。在月经期及分泌期,高反应组(获卵数≥10个)的微循环积分较其它两组明显低,分别为2.908±1.471 vs 4.068±1.218,3.319±1.348和1.243±0.522 vs 1.937±0.853,1.892±1.097,差异具有显著意义,而增殖期无差异。(4)在促排卵过程中微循环状况与胚胎质量呈正相关;(5)妊娠组的微循环状况好于未妊娠组;(6)在增殖期及分泌期,年龄≤35岁组的微循环状况好于年龄>35岁组。结论促排卵周期中微循环状况与月经周期密切相关,微循环状况关系促排卵效果、胚胎质量及着床,进而影响IVF结局。     

终末期肝病模型评分系统对慢性重型肝炎不同血浆量的血浆置换的疗效及预后分析

目的应用终末期肝病模型（MELD）评分系统预测血浆置换（PE）治疗重型肝炎疗效及预后。方法172例重型肝炎患者随机分为A（2000mL）组、B（3000mL）两组，并设对照组（未PE治疗）。应用终末期肝病模型（MELD）评分系统判断患者（PE）治疗的病死率和治疗前后的临床生化指标进行比较，探讨病情与预后的关系。结果MELD分值在30～39患者PE后两组总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、血肌酐（Cr）均明显低于治疗前的水平，差异有统计学意义（P〈0．01）。病死率：A组为48．28％，B组为46．43％，均明显低于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P〈0．01）。MELD分≥40的患者PE后的TBIL、INR也明显低于治疗前的水平，差异有统计学意义（P〈0．01），但血清Cr差异无统计学意义（P〉0．05）。病死率A、B组分别为88．89％、82．14％，与对照组96．67％相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同血浆量的血浆置换均可改善肝脏功能，尽早PE治疗可提高患者存活率。     

十堰地区原发性闭经患者的细胞遗传学分析

原发性闭经是指年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者.是妇科较常见的疾病,往往由于遗传学原因或先天性发育缺陷引起,主要表现为内外生殖器官的发育异常,卵巢发育异常,垂体肿瘤或功能异常,以及中枢神经系统-下丘脑功能失调等症状.我所自1995年至2005年6月先后对48例原发性闭经患者进行外周血染色体分析,现将结果报告如下.     

重症监护中心环境质量监测与改进措施

随着现代医学的发展,各医院相继建立重症监护中心(ICU),为救治急危重症患者提供了最有力的医护力量和现代化的监护治疗手段,但与之相伴的ICU环境中的一些不安全因素也给患者的康复造成了不同程度的影响.为了进一步提高重症监护中心医疗工作质量和安全系数,减少医源性感染的危险因素,我院一直坚持对重症监护中心环境及各种消毒效果进行全面监测,现将监测结果分析如下.