临床护士共情疲劳影响因素的质性研究

目的了解临床护士共情疲劳风险因素,为探索有效的预控策略提供参考。方法以对象特征、工作环境和个人因素的3因子模型为指导,采用半结构式访谈法,对47名不同专科、已离职的和正在临床一线工作的注册护士进行深度访谈,运用主题分析法进行内容分析。结果提取的主题包括:对象特征6个,患者病程长且持续恶化或非预期的突然死亡,长时间遭受生理痛苦,家庭经济条件差,存在情感联系,非支持性的家庭动力学,负性情感或行为;工作环境3个,高强度的工作负荷,缺乏团队协作和有意义的认可,代际因素;个人因素3个,个人创伤性经历和过度的同理投入,临床经验缺乏,社会支持。结论需正确识别护士共情疲劳的影响因素,以便采取针对性的预控策略,促进护士身心健康,增加共情满意,减少职业倦怠。     

人工髋关节置换术的康复及护理(附102例报告)

我院自1996年7月～1999年8月共进行人工髋关节置换术102例,获得满意疗效,现将手术前后的康复与护理报告如下。 1 临床资料 本组102例,男34例,女68例,年龄24岁～90岁,平均72.8岁。其中80岁以上8例,70～79岁53例,60～69岁26例,60岁以下15例。股骨颈骨折82例,股骨头无菌坏死7例,类风湿性关节炎3例。合并高血压心脏病20例,糖尿病7     

102例人工髋关节置换术后护理

股骨颈骨折多发生于六十岁以上的老年人 ,女性较为多见 ,老年人由于活动减少 ,代谢减退 ,内分泌紊乱等原因 ,股骨上端乃至全身骨皮质产生不同程度的疏松 ,一经外伤 ,极易造成股骨颈骨折。股骨颈头下型骨折 ,容易移位 ,股骨头血循环极差 ,即使复位和内固定后也会发生缺血性坏死 ,丧失髋关节功能。因此采用人工髋关节置换术就是重建髋关节功能 ,缩短老年患者的卧床时间 ,改善他们的生活质量 ,让他们重新参加到社会生活中去。我院自 1996年 7月～ 1999年 8月共行人工髋关节置换术 10 2例 ,现将 10 2例老年病人术后护理体会介绍如下。1　临床资…     

缩短骨科择期全麻手术患者术前禁食时间的最佳证据实践

目的遴选骨科择期全麻手术患者术前禁食最佳证据,以缩短术前禁食时间,改善手术相关指标结局。方法参照澳大利亚乔安娜布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute)临床证据实践方法,查找最佳证据,制定7条审查标准,制订患者术前个性化禁食方案,修订术前工作流程,将最佳证据嵌入到临床实践中,实施6个月后评价效果。结果第2轮审查,7条审查指标执行率从基线审查的0~20.0%提高至85.0%~92.5%;医务人员术前禁食最佳证据知识回答正确率从13.3%~80.0%提高至90.0%~100%;患者术前禁食、禁饮时间显著缩短,中重度口渴、饥饿发生率及术后24h内恶心呕吐发生率显著降低(P0.05,P0.01);两组均无误吸发生。结论骨科择期手术患者术前个性化禁食及麻醉开始前2h进食清流质安全有效,对医务人员和患者进行针对性培训及教育有利于提高执行率。     

老年髋部骨折围手术期并发症防治护理

随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，尤其是不断完善的卫生保健事业，使我国进入老龄化社会。髋部骨折是老年人常见的骨折损伤之一，据统计其发生率约占全身骨折的3．6％。老年病人髋部骨折尤以骨股颈骨折和骨粗隆间骨折为多见。     

急性药物中毒发生感染的监测与护理

本文综述了急性药物中毒易发生感染的原因、发生感染的情况、感染与预后的关系及感染后的监测与护理,以期为临床护理提供方便。     

胸椎结核经胸腔手术的围手术期护理

脊椎结核占全身骨结核的首位,近年来发病率有上升趋势[1],其中胸椎、腰椎结核占大多数.由于胸椎结核易引起脊髓或神经根损伤,甚至截瘫,护理难度较大,特别是经胸腔行胸椎结核病灶清除术风险大,因此对围手术期护理工作提出了更高的要求.为此,笔者对2003年2月至2005年1月本院12例胸椎结核经胸腔手术病例做一回顾总结,现报告如下.     

吹氧疗法＋酒精湿敷护理小腿开放性骨折创面的观察

为促进小腿骨折外伤的尽快愈合，操作一种简单、有效的护理方法，96例患者下肢皮肤创面给予吹氧疗法＋酒精湿敷，皮肤创面均能顺利结痂（3～7天内）。     

基于快速康复外科理念的多学科协作模式缩短髋膝关节置换术前禁食时间的应用研究

目的 探讨基于快速康复外科理念的多学科协作模式对缩短髋膝关节置换术患者术前禁食时间的应用效果。方法 将2016年1月至2016年10月行髋膝关节置换手术的患者按照多学科介入时间点的前后划分为传统组和多学科组。传统组183例患者采取传统禁食方案,多学科组125例患者采用个性化禁食方案,即通过评估患者和估算手术时间,制定手术前至少2h口服10%葡萄糖溶液、手术前至少6h进食清淡饮食的个性化饮食方案。比较两组患者在术前实际禁食、禁饮时间,术前饥饿口渴发生率,术后24h恶心呕吐发生率的差异。结果 术前,传统组实际禁食时间长于多学科组[(16.9±2.7)h vs (9.4±2.5)h,t=24.66,P＜0.001];中重度饥饿发生率高于多学科组(51.9% vs 24%,χ²=23.99,P＜0.001);中重度口渴发生率高于多学科组(74.8% vs 8.8%,χ²=129.8,P＜0.001)。术后,传统组24h恶心呕吐发生率高于多学科组(48.1% vs 31.2%,χ²=8.741,P＜0.05)。结论 基于快速康复理念的多学科协作模式的实施可有效缩短术前禁食禁饮时间,降低术前饥饿、口渴,术后恶心呕吐的发生率,且不增加误吸的发生。     

膝关节关节镜手术的围手术期护理

目的：探讨膝关节关节镜手术有效的围手术期护理。方法：将我院2011年1月－2012年3月开展膝关节镜手术495例进行资料回顾,对这些病人进行个体化、心理护理、社会支持等有效的围手术期护理。结果：经过有效的围手术期护理后出院随访,发现4例患者出现关节积液肿胀,10例患者切口区疼痛（采用对症处理后,症状减轻）。余皆获满意疗效。结论：科学、合理、程序化的围手术期护理是提高膝关节关节镜术后康复的重要措施。