早期空肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的:探讨早期空肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎治疗中的价值。方法:74例重症急性胰腺炎随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养(PN)组,每组37例。EN组在入院后3￣5天即实施空肠内营养。PN组完全肠外营养,其余常规治疗两组完全相同。比较两组的并发症、住院费用和住院时间。结果:肠内营养治疗重症急性胰腺炎可降低并发症、住院费用和住院天数。结论:早期空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中有重要临床价值。     

血清GPDA-F免疫电泳酶呈色法的建立

[目的]建立血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶（GPDA-F）免疫电泳测定法。[方法]分离纯化血清GPDA-F，免疫新西兰兔，制备GPDA-F抗体，建立GPDA-F免疫电泳法，以GPDA酶呈色测定免疫沉淀峰的酶活性。[结果]成功制备获得GPDA-F抗体，并建立GPDA-F免疫电泳检测法。免疫电泳法检测血清GPDA-F对肝癌的诊断敏感性为83．8％。[结论]成功建立血清GPDA-F免疫电泳检测法，且有重复性好、成本低、省时、操作简便等优点。     

结肠镜检查及息肉黏膜切除术中应用透明帽74例效果观察

目的：观察在结肠镜检查及息肉黏膜切除术中应用透明帽对提高肠道息肉检出率及减少术后并发症的效果。方法：151例行结肠息肉黏膜切除术治疗的患者,其中77例未用透明帽,74例应用透明帽,比较两组肠道息肉检出率及术后并发症的发生率。结果：使用透明帽组中12例（16.2%）二次检查发现的息肉数多于第一次,未用透明帽组中3例（3.9%）二次检查发现的息肉数多于第一次,差异有统计学意义（P＜0.05）。使用透明帽组发生并发症5例（6.8%）,其中腹痛4例（5.4%）,出血1例（1.4%）,未用透明帽组发生并发症9例（11.7%）,其中腹痛3例（3.9%）,出血6例（7.8%）,出血发生率未使用透明帽组高于使用透明帽组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：结肠镜检查及结肠黏膜切除术中常规使用透明帽,可以提高结肠息肉等异常病变发现率,并减少黏膜切除术后出血可能,值得临床上推广应用。     

碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染51例分析

目的 研究碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)致使患者感染的临床特征及耐药性,为临床治疗方案的选择提供参考依据。 方法 收集从2011年至2015年于淮安市淮安医院住院治疗患者51株非重复CRKP,对其进行临床特征分析、抗菌药物药敏试验,分析耐药性情况及导致感染的危险因素。 结果 按照占比从高到低顺序排列,菌株来源病区分别为重症监护室、感染科、呼吸内科、胸心外科、神经内科以及血液科;菌株来源标本类型按照占比从高到低顺序排列,分别是痰液、尿液、血液、胆汁及创面、脓液;头孢菌素类、青霉素类以及美罗培南和环丙沙星耐药率高达100.00%(51/51),其余抗菌药物按照耐药率高低顺序分别为左旋氧氟沙星、头孢呋辛、庆大霉素、四环素、复方磺胺甲唑、氨曲南、妥布霉素等。碳青霉烯耐药同时合并产生广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 11株。根据logistic回归分析法评价可知,入住ICU、住院时间≥7 d、机械通气时间≥5 d、合并糖尿病以及多种抗生素联用均为影响患者感染的危险因素。 结论 CRKP具有严重的多重耐药情况,其耐药性可能与呼吸机使用及产ESBLs存在一定的相关性。