GRE序列在急性颅内出血诊断中的应用研究

目的 总结颅内出血在GRE序列上的表现，探讨颅内出血在GRE序列上表现的生物物理学基础。方法 CT证实为急性颅内出血的21例患者，其中脑实质内出血9例，蛛网膜下腔出血7例，脑挫裂伤5例，在发病6小时内行常规SE序列的TlWI、T2WI及GRE序列的T2＊WIMRI检查，对急性出血的MR征象进行总结分析，并比较常规T2WI及T2＊WI对急性出血的诊断价值。结果 9例脑实质内出血在常规MR上7例表现为等T1，2例表现为长T1，在T2WI上8例呈不均质的略高信号，1例为等信号，其中有5例在病灶核心区或边缘可见低信号。而在T2＊WI上病灶边缘均可见明显的环状低信号或整个病变均呈低信号：7例珠网膜下腔出血中有只有3例在常规MR上可见短T1信号，其余4例均正常，而在T2＊WI上7例均可见明显的低信号；5例脑挫裂伤表现为不均质的长T1长T2信号，在T2＊WI上可见多发的点状低信号。结论 GRE序列对颅内出血的敏感性高，诊断准确率明显高于常规的SE序列。临床怀疑颅内出血的患者在进行MR检查时，检查序列应常规包含GRE序列，以进一步提高MRI对其诊断的准确性。     

磁共振扩散加权成像对兔脑缺血再灌注伤的评价

目的探讨兔脑缺血再灌注后磁共振扩散加权成像（DWI）的特点。方法将成年新西兰兔用线栓法建立兔大脑中动脉闭塞再灌注（MCAO／R）模型,再将成功的兔MCAO／R模型随机分为永久性缺血组和缺血再灌注组;另取同样动物行假手术分别作为缺血组及再灌注组的对照组;观察不同时间DWI像上高信号区范围变化及表观扩散系数（ADC）的演变特点。结果1．缺血组：缺血1h可见到DWI像上明显的高信号伴ADC值的下降,缺血不同时间点DWI像上的高信号区较缺血1h均有增大,24h后趋于稳定。缺血组不同时间点平均ADC值呈先下降后上升的趋势。2．再灌注组：与再灌注前相比,再灌注2h、5h组均表现为DWI像上高信号区缩小及ADC值升高;再灌注11h组表现为高信号范围增大伴ADC值升高;再灌注23h、47h组表现为高信号范围增大而ADC值出现较明显下降。结论急性脑缺血后DWI像高信号区及ADC值的下降经早期再灌注后可明显改善,但持续再灌注可能导致ADC值再次下降。     

单纯型肺动静脉瘘的影像学评价(附5例报告)

本文回顾性分析了5例确诊的单纯型肺动静脉瘘的影像学特点。旨在探讨综合影像学检查对本病的诊断价值。     

扩散加权成像技术的研究进展

在过去的十多年里，扩散加权成像(Diffusion—weighted MR imaging DWI)已经从实验领域进入常规的临床应用，并且从最初的脑中风早期诊断领域已经逐渐扩展到白质病变、肿瘤甚至其它系统、器官的疾病研究中^[1、3]。但是，在进一步的临床应用中出现了许多相关的技术难题，比如图像质量、回波时间过长、伪影等等。目前，伴随着多种磁共振软硬件技     

线栓法兔大脑中动脉闭塞模型在急性脑缺血磁共振研究中的价值

目的观察线栓法兔MCAo模型缺血区水分子扩散变化的规律,探讨该模型在急性脑缺血磁共振研究中的价值.方法新西兰雄性大白兔48只,其中6只用来做空白对照,42只用来行线栓法MCAo,对于插线成功的动物,在插线后30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、10 h、24 h及7天分别行T2WI和DWI检查,观察MCAo后缺血区扩散异常在各时段扩散异常容积及ADC值的变化规律,比较枕动脉起源于颈内动脉及颈外动脉的情况下,扩散异常容积及ADC值的变化规律的异同.结果在MCAo 30 min后,DWI上即出现异常高信号,高信号范围逐渐增大,约在24 h后范围增大不再明显.在T2WI上出现异常的平均时间是(2.34±0.97)h,约在MCAo 10 h后T2WI上病变范围与DWI上的扩散异常区一致.MCAo后缺血区ADC值的变化表现为早期的逐渐下降以及随后的回升,基底节区ADC值的下降早于额顶叶皮质区.在枕动脉起自颈内动脉组与枕动脉起自颈外动脉组之间,扩散异常的容积及ADC演变的差别在统计学上无显著性意义.结论线栓法兔MCAo模型缺血区水分子的扩散变化规律符合以往描述的大脑中动脉闭塞后缺血区的演变规律,适合于进行急性脑缺血的磁共振研究.     

提高线栓法大脑中动脉闭塞性兔脑缺血模型稳定性和可重复性的研究

目的探讨提高线栓法在制作兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型的稳定性和可重复性的方法.方法 67只雄性新西兰白兔被随机分为4组,其中A组12只,用于进行颈动脉系统血管铸型,以观察颈动脉系统的走行特点及分支情况;B组7只,为假手术对照组;C组36只,用于探讨线栓法制作局灶性兔脑缺血模型时最合适的线栓头端直径;D组12只,用于对C组的结果进行进一步的验证.对于B组以及C、D组插线成功的动物分别于插线后30 min、1 h、2 h、3 h、和6 h行T2WI和DWI检查,C组线栓插入颈内动脉小于4.0 cm的动物改行颈动脉系统血管铸型.结果颈动脉系统血管铸型可以清楚地显示兔颈动脉系统的走行特点及分支情况;最适合造成局灶性脑缺血的线栓头端直径是0.51～0.55 mm;当枕动脉起自颈内动脉时线栓很容易进入枕动脉而导致手术失败.通过选择合适的线栓和正确控制插线的方向,该模型的成功率由开始的25%提高至83.33%.结论选择合适的线栓以及熟悉兔颈内动脉系统的解剖及变异情况能够明显提高线栓法在制作局灶性兔脑缺血模型的稳定性和可重复性.     

膝关节疾病的磁共振成像诊断

目的分析核磁共振成像对膝关节疾病临床诊断的积极作用。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的214例膝关节疾病（创伤性）患者作为研究对象。术前,全部患者均行核磁共振成像。术后,统计患者MRI诊断结果与关节镜或手术结果是否相同。结果 214例患者中,术前MRI诊断42例关节软骨损伤,5例髌下韧带损伤,145例交叉韧带损伤,143例副韧带损伤,183例内侧、外侧半月板损伤,137例骨损伤,167例关节囊积液,参照关节镜或手术结果,MRI诊断准确率高达97.2%。结论 MRI是一种准确、安全的临床检测方法,它可准确诊断膝关节疾病,可为诊断膝关节骨损伤、关节囊积液、半月板损伤、副韧带损伤、交叉韧带损伤、髌下韧带损伤及关节软骨损伤等提供可靠依据。     

造影增强MR血管成像对急性缺血性中风患者血管状况的评估价值

目的:探讨CE-MRA在急性缺血性中风患者血管状况评估中的可行性。方法:27例大脑中动脉供血区急性缺血性中风患者在发病后6h内进行了TOF-MRA和CE-MRA检查,根据随访结果,对TOF-MRA和CE-MRA在急性缺血性中风患者血管状况的评估价值进行了对比分析。结果:①在27例患者中,有11例患者在TOF-MRA上表现为大脑中动脉完全闭塞而在CE-MRA上仍可见残余血流,随访结果与CE-MRA结果一致;②CE-MRA的扫描时间明显短于TOF-MRA;③CE-MRA可以在不增加扫描时间的情况下对颈部动脉和颅内动脉同时成像。结论:CE-MRA能够及时、准确地对急性缺血性中风患者血管状况进行评估,优于常规的TOF-MRA,由于急性缺血性中风患者需要紧急处理,在应用MR评估血管状况时CE-MRA应为首选。     

MR弥散加权成像技术的缺陷与对策

在过去十多年,MR弥散加权成像（DWI）技术已经从实验领域进入常规的临床应用,并且已经从最初的脑卒中早期诊断领域逐渐扩展到白质病变、肿瘤甚至其他系统、器官的疾病研究中。但是,在进一步的临床应用中出现了许多相关的技术难题,例如图像质量、回波时间过长、伪影等等。目前,伴随着多种磁共振软硬件技术的进步,DWI技术也不断进步,不但在成像速度、质量、伪影矫正等方面都取得了不断的进步,而且,在张量成像、对生物内部生理变化的反映上都显示出潜在的应用价值。本文对DWI技术中存在主要问题及目前针对这些问题所出现的相关技术进展作一综述。     

MR快速多时相造影增强与时间飞跃血管成像在颈部血管疾病中诊断价值的对比研究

目的　对比研究磁共振时间飞跃血管成像 (timeofflightmagneticresonanceangiograhy,TOF MRA)与快速多时相造影增强成像 (contrastenhancemagneticresonanceangiography ,CE MRA)在颈部血管疾病中的诊断价值。方法　临床怀疑颈部血管疾病患者 12 6例 ,同时进行颈部TOF MRA和CE MRA检查 ,所有病例均行DSA或者手术 ,并以此为金标准对TOF MRA和CE MRA的图像质量 [信噪比(SNR)、对比噪声比 (CNR)、伪影 ]、颈总动脉分叉区狭窄诊断 (准确性、特异性、敏感性 )及其在血管畸形中的诊断价值进行对比研究。结果　经DSA或手术证实阳性病例共 89例 (动脉瘤 3例、动静脉畸形 2例、颈总动脉分叉区动脉硬化狭窄 84例 ,共 12 2处狭窄 ) ,CE MRA在颈总动脉分叉区的SNR、CNR分别为 2 0 94± 2 5 7、11 10± 3 84 ,TOF MRA为 12 5 5± 1 71、2 70± 0 74 ,二者差异具有显著性意义 (t值分别为 13 36和 11 5 0 ,P值均 <0 0 0 1)。 12 6例的TOF MRA均出现伪影 ,而CE MRA未发现伪影。CE MRA对颈总动脉分叉区狭窄诊断特异性为 99 2 3% ,TOF MRA为 2 1 5 4 % ,二者差异具有显著性意义 (χ2 =12 0 85 ,P <0 0 0 1) ;CE MRA对颈总动脉分叉区狭窄诊断的敏感度为 90 88% ,TOF MRA为93 4 4 % ,二者差异无显