我院开展临床药师工作的体会

临床药师是开展临床药学的主体，临床药师培养是现代医院药学发展的关键环节。2002年卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药师管理暂行规定》指出：“药学部门要建立以患者为中心的药学模式，以合理用药为核心，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”根据规定精神，我院于2005年开展了临床药学工作。现将工作实践中的体会加以分析讨论。     

围产期心理健康教育效果调查

随着社会的发展 ,医学模式的转变 ,健康观念的更新 ,各学科领域对心理学的研究愈来愈受到人们的重视 ,而孕产妇的心理健康也日益被人们所认识。文献报道 ,围产期患抑郁症的发生率为９ % ［１］。为此 ,我院在围产期保健门诊开展了围产期心理健康教育工作。采取产前疏导 ,产时指导 ,产后辅导的方法。对辖区内孕产妇实施系列化咨询、指导与临床综合服务 ,取得明显效果。１心理健康教育方法和内容１．１方法设立围产期心理健康教育门诊 ,由两位临床经验丰富的医师和一位护师负责 ,对持围保卡的孕妇建立心理健康教育卡和个人档案 ,以定期讲课、…     

小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果观察

目的 观察小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果.方法 选择存在子痫前期高危因素的孕妇(孕9~12+6周)104例,随机分为研究组及对照组各52例.研究组除常规孕期检查以外,自孕14周开始每日口服阿司匹林75 mg至孕28周;对照组只做常规孕期检查.比较两组孕妇子痫前期发生率、分娩情况及新生儿出生体重.结果 研究组孕妇子痫前期发生率及早发型子痫前期发生率分别为23.1%、5.7%,低于对照组的51.9%、15.4%(P<0.05).研究组早产率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05),而新生儿出生体重高于对照组(P<0.05).两组孕妇产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在妊娠早期结束后尽快开始口服小剂量阿司匹林,可以有效预防子痫前期的发生,且不增加产妇产后出血的风险,可获得良好的母儿结局.     

妊娠期糖尿病孕妇血清内脂素表达的研究

目的：探讨内脂素(visfatin)与体质量指数(BMI)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用电化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA)以及全自动生化仪分别测定52例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和52例糖耐量正常孕妇(NGT组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、visfatin水平。计算BMI和胰岛素抵抗指数(IRI)。结果①GDM组孕妇BMI明显高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组孕妇TG高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。③GDM组孕妇FPG、FINS、visfatin、IRI均高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清visfatin水平明显升高,与机体针对甘油三酯升高和胰岛素抵抗产生的代偿反应有关。     

皮肤软组织扩张术后并发症11例原因分析

2002年1月～2007年5月,我们共行皮肤软组织扩张术58例,其中术后发生并发症11例.现报告如下并分析其发生原因.     

阴道再造术的研究进展

目的探讨先天性无阴道的非手术治疗方法和手术治疗方法。方法非手术疗法：用圆形模具在阴道外口进行长期持续性压迫。手术疗法：造穴后,通过羊膜阴道成形、腹膜阴道成形、肠管阴道成形、皮瓣阴道成形等方法修复阴道腔穴。结果非手术疗法方法简便,无需手术或麻醉,但主要缺点是阴道不够深。手术疗法中：羊膜阴道成形术阴道富有弹性和润滑;腹膜阴道成形术阴道具有正常阴道外观;肠管阴道成形术阴道可达到足够深度和宽敞度,手术后不需放置模具;皮瓣阴道成形术术后阴道柔软、有弹性,并有腺体分泌功能。结论通过对非手术疗法和各种手术疗法的归纳、比较,对阴道再造手术有重要意义。     

孕妇孕中期唐氏综合征产前筛查现状

目的了解孕妇孕中期唐氏综合征产前筛查的现状。方法对2004年9月至2005年12月间1500名孕14—21周的孕妇采用问卷式调查，收回合格问卷1466张，按学历高低分为3组。应用SPSS10．1软件进行统计学分析。结果对孕中期唐氏筛查不了解的在初中组和高中组分别占86．2％和67．6％，在大专组占16．8％，经统计学处理，P〈0．01，差异有统计学意义。418名孕妇拒绝做孕中期唐氏筛查，认为没必要的初中组和高中组分别为67、3％和63、3％．大专组为26．4％（P〈0．01）。对筛查的检出率存在疑虑拒绝筛查大专组有69．8％，初中组和高中组分别是23．3％、27．8％（P〈0．01）。因费用问题拒绝筛查各组间差异无统计学意义。亲人对筛查的支持各组问差异无统计学意义。结论缺乏对孕中期唐氏筛查的了解、认为没必要做、对筛查的检出率存在疑虑三项因素与孕妇的学历有关系。筛查费用和亲人对筛查的支持不存在问题.     

女性身心障碍现状调查

女性的身心问题有一定的特殊因素。如特有的女性生理现象,特有的内分泌系统变化,特有的社会干预等等都影响着她们的情绪活动,导致心理上格外敏感,身心障碍的发生率往往较高。为此,我们进行了有关问题的调查。     

Kegel运动联合盆底功能性磁刺激在压力性尿失禁治疗中的应用

目的探讨Kegel运动联合盆底功能性磁刺激治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法选取126例Ingelman-Sundberg分度法确诊轻、中度的压力性尿失禁患者,随机分为3组。分别是盆底肌训练组、盆底功能性磁刺激组和联合治疗组,每组均为42例。治疗3个月观察生命质量改善情况以及治疗后3个月和6个月的复发情况。结果联合治疗组与盆底肌训练组和功能性磁刺激组治愈情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）。联合治疗组与盆底肌训练组和功能性磁刺激组6个月复发情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）。功能性磁刺激组与盆底肌训练组6个月复发情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Kegel运动联合盆底功能性磁刺激对于改善压力性尿失禁患者的生命质量效果显著,复发率低,值得临床推广。