虎口挛缩的手术治疗

目的探讨虎1：2挛缩的手术治疗方法。方法对25例虎1：2挛缩患者，根据其挛缩严重程度分别采用五瓣成形术、局部皮瓣、逆行岛状皮瓣及游离皮瓣等不同手术方法修复。结果皮瓣全部成活，经随访6～36个月，采用五瓣成形术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的70％～90％，采用其他皮瓣转移修复术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的75％及以上。结论根据患者虎1：2挛缩不同程度，采取相应的手术修复方法，能有效治疗虎1：2挛缩。     

骨肽注射液治疗创伤性骨折80例临床观察

目的：观察骨肽注射液辅助切开复位内固定治疗创伤性骨折的疗效。方法：选择2013年4月～2014年7月在我院就诊的80例创伤性下肢骨折患者作为研究对象,接受切开复位内固定,随机分为两组,处理组术后接受骨肽注射液治疗,对照组接受常规治疗。观察两组的骨折愈合情况、下肢关节功能以及并发症情况。结果：处理组消肿时间、骨痂形成时间、完全愈合时间短于对照组,下肢髋关节、膝关节和踝关节功能评分高于对照组,发生骨折不愈合和延迟愈合的例数少于对照组。结论：切开复位内固定后骨肽注射液治疗能够促进骨折愈合、改善下肢关节功能、预防并发症,是创伤性骨折术后理想的治疗方式。     

格列吡嗪片药代动力学及生物利用度研究

目的 :研究格列吡嗪 (glipizide,Gli)片的药代动力学和相对生物利用度。 方法 :2 0名受试者单剂量口服 Gli片10 mg后 ,在规定时间取血 ,HPL C法测定血药浓度。采用统计矩方法计算药动学参数。结果 :单剂量口服 Gli试验药和参比药后的平均药动学参数分别为 :AU C0～∞ :(5 76 3± 16 13)、(5 5 5 4± 136 5 ) h· ng/ ml;Tmax:(3.0 0± 1.18)、(3.6 0± 1.72 ) h;cmax:(939.5± 2 33.3)、(819.8± 2 13.8) ng/ ml;MRT:(8.0 9± 1.6 6 )、(8.74± 2 .2 8) h;t1 /2 :(4.82 7± 1.2 2 6 )、(5 .12 3± 1.4 2 1)h;相对生物利用度 F0～ 2 4 =(10 4 .8± 15 .4 ) %。 结论 :两种制剂生物等效 ,其药动学参数无显著差异 ,并且与文献报道一致。     

固相萃取高效液相法测定人血浆中格列吡嗪浓度

目的 :建立人血浆中格列吡嗪 (Gli)浓度的测定方法。方法 :采用固相萃取法处理血样 ,HPLC法测定 ,流动相 0 0 4mol·L-1KH2 PO4 乙腈 异丙醇 (60∶3 0∶10 ,V/V) ,pH 3 2 0 ,流速 1 2 5mL·min-1,柱温 3 0℃ ,分析柱Kromasil10 0 5C18(15 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,检测波长 2 2 7nm。结果 :线性范围 2 0～ 10 0 0ng·mL-1(r =0 9999) ,平均提取回收率 >83 5 % ,批内、批间RSD <5 0 %。结论 :本法测定人血浆中Gli浓度稳定、灵敏、可靠 ,适用于人体内药动学的研究     

医用几丁聚糖的基础研究及在骨外科的临床应用

几丁聚糖（chitosan）俗称壳聚糖，是从某些藻类、虾、蟹、昆虫等的骨骼及外壳中提取的几丁质，经过脱乙酰基后而成。作为一种新型生物资源已广泛应用于工业、农业、纺织、造纸、食品等行业，取得了巨大的社会效益和经济效益；同时由于几丁聚糖独特的生物学特性，在医学科研与临床领域也广泛应用，如制成伤口敷料、可吸收缝线、止血材料、防粘连剂、药物缓释及组织工程支架等。本文就医用几丁聚糖的基础研究及在骨外科的临床应用作一综述。     

伴有示指伸肌腱撕脱的拇指旋转撕脱性离断再植成功一例

患者 男，38岁。因戴手套操作机车时，左拇指不慎被被机器卷入，用力回抽肢体后造成拇指旋转撕脱性离断而急诊入院。局部检查：左拇指于近节指骨基底平面完全离断，拇长屈肌腱、拇长伸肌腱均于肌腱肌腹交界处抽出，掌指关节半脱位，远端指体有瘀斑。余手指活动均正常，指背无创面。     

胸脐皮瓣与侧胸皮瓣偶合修复上肢超长软组织缺损

外伤所致上肢超长皮肤软组织缺损在临床上并不少见，过去对这类创面处理较棘手，很多患者面临截肢，随着显微外科技术的发展，部分患者肢体得到保留并恢复功能。我科2003年1月～2005年1月，利用胸脐皮瓣与侧胸皮瓣偶合成超长皮瓣修复7例上肢超长创面，获得满意疗效，报告如下。     

虎口挛缩的手术治疗

目的探讨虎口挛缩的手术治疗方法。方法对25例虎口挛缩患者,根据其挛缩严重程度分别采用五瓣成形术、局部皮瓣、逆行岛状皮瓣及游离皮瓣等不同手术方法修复。结果皮瓣全部成活,经随访6~36个月,采用五瓣成形术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的70%~90%,采用其他皮瓣转移修复术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的75%及以上。结论根据患者虎口挛缩不同程度,采取相应的手术修复方法,能有效治疗虎口挛缩。     

严重下肢损伤的中晚期修复

目的探讨严重下肢损伤中晚期修复的方法及疗效。方法145例中晚期严重下肢损伤患者,运用VSD技术治疗创面感染,组织瓣显微外科技术治疗软组织及骨缺损。骨搬运技术修复长段骨缺损,Ilizarov架牵张治疗足下垂。结果：145例患者均获随访,2例皮瓣远端小范围坏死,3例合并骨髓炎病灶清除炎症控制。按Punor等小腿功能评定,优51例,良69例,可25例,优良率82．7％。结论综合运用以上方法修复中晚期严重下肢损伤,尽可能恢复下肢功能,降低致残率。     

应用多普勒血流探测仪监测小腿游离皮瓣的血流动力学变化

目的 应用多普勒血流探测仪监测股前外侧游离皮瓣修复小腿软组织缺损创面术前和术后的血流动力学的变化,初步探讨其与皮瓣成活率的关系.方法 选取该院2009年1月～2010年5月行皮瓣移植术的患者14例,采用MAXI DOPPLEX 200型多普勒血流探测仪仪检测术前、术后当时、1、3、5、7、14和30d时皮辩受区平均动脉流速及应用格样法分析成活率.结果 术后当时皮瓣受区的平均动脉流速明显加快,术后3～5d时达到峰值后呈下降趋势,但术后1～7d还是高于术前水平,术后7 d呈逐渐下降趋势,至术后第30天基本恢复术前水平.术后7 d平均皮辩成活率97.8%.成活率与术后0～3 d的平均动脉流速有明显统计学相关(P＜0.05).结论 多普勒血流探测仪监测平均动脉流速可反映游离皮瓣移植后整体的血流动力学的变化,对早发现皮瓣坏死具有一定指导作用.