部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。     

中西医结合治疗成人股骨头缺血坏死120例

采用中西医结合疗法 ,经皮股骨头内减压引流、靶血管脉冲式加压药物灌注、髂内动脉部分血管栓塞灌药和口服中药治疗成人股骨头缺血坏死 12 0例。通过 12～ 36个月的随访观察 ,髋关节疼痛缓解率为 92 5 0 % ,关节活动度改变率为 96 67% ,DSA检查血管增加达 88 33% ,CT、X线片股骨头骨质改变占 5 5 83%。综合疗效优于任何单项治疗     

肝硬化门脉高压脾功能亢进的部分栓塞治疗

目的通过36例肝硬化门脉高压脾亢患者,应用部分脾动脉栓塞术,探讨门脉压力及外周血细胞的变化.方法采用选择性插入脾动脉靶血管,先造影计数脾动脉的3级分支的血管总数,然后用明胶海绵或PVA颗粒实行栓塞,栓塞血管数的60%-80%,并进行1-36个月的临床随访观察,对比手术前后门脉压力、血液成分的变化.结果平均门脉压力由4.05Kpa降至2.51Kpa,外周血红细胞由2.0×1012/L升至4.2×1012/L,白细胞由3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板由40×109/L升至150×109/L.食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血.结论部分脾动脉栓塞是脾亢患者的一种安全有效的治疗方法,栓塞范围为60%-80%,可较好地改善脾亢患者的外周血象、门脉压力,减轻食管静脉曲张程度.     

胃贲门区癌X线分型与动脉灌注化疗疗效的关系

本文对照分析了经病理证实的60例胃贲门区癌血管造影征象与X线大体分型的关系,并观察了动脉灌注化疗对不同X线分型癌肿的疗效,提示灌注化疗对蕈伞型癌疗效优于溃疡型。     

骨髓内减压与加压注药在成人 股骨头坏死中的应用

目的观察骨髓内减压与动脉脉冲加压注药对成人股骨头缺血坏死疗效的影响。方法应用ZC-Ⅰ型椎间盘切割器骨钻对82例成人股骨头缺血坏死,进行骨减压,并介入靶血管脉冲式五联药物灌注,进行联合治疗。结果通过12～48个月的随访观察,关节疼痛缓解率,关节活动改善率,头颈区新生血管、新生骨改变均有显著变化。结论该治疗方法安全可靠,疗效优于单纯介入药物灌注。     

中晚期胃癌影像诊断及介入治疗现状

目前,胃癌的治疗仍以手术切除为首选,但由于种种原因,大多数患者就诊时已至中、晚期,大量患者失去根治手术机会。手术切除率仅为50％左右,术后5年存活率也只有20％－30％[1]。常规静脉化疗、放疗效果均不理想。近几年来,随着介入放射学的发展,影像技术的进步,运用介入医学实施动脉内局部药物灌注,使患者生存质量提高,生存期延长,并可通过影像学技术,对疗效做出评价,为中、晚期胃癌患者提供了一种积极有效的治疗途径。现将有关影像诊断技术与胃癌介入治疗现状,总结如下。1影像诊断1．1胃肠道双对比造影术该方法较传统单对比造…     

应用平阳霉素脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效分析

自1973年Maddtson首先报道1例门静脉高压继发脾功能亢进患者采用自身凝血块进行脾栓塞以来,部分性脾栓塞术（PSE）已被作为治疗脾功能亢进的首选方法,逐渐代替了外科脾切除术。目前栓塞常用的材料主要为明胶海绵颗粒（条）、聚乙烯醇（PVA）颗粒、真丝线段、海藻酸钠微球等。现将我院1999至2003年28例实行PSE患者（分两组）,分别以平阳霉素（PYM）＋明胶海绵颗粒与单纯明胶海绵颗粒为栓塞材料,治疗脾功能亢进的疗效总结如下。     

先天性无痛症一例

病例资料 患,男,4岁。出生后无出汗,天气炎热时体温波动在38℃～40℃,出现抽搐,物理降温后症状缓解,手指咬破,烫伤,针扎及碰撞均无痛觉,有触觉,平时易感冒,流鼻涕,泪水及口水,行走呈小跨阈步态。血常规化验,心电图无异常发现。     

介入化疗并发皮肤色素沉着坏死5例报告

介入灌注化疗临床应用日趋广泛,同时也出现了一些并发症.局部皮肤损害:色素沉着及坏死是其并发症之一,文献报道甚少,本院共遇5例,报告如下:     

支架置入治疗前列腺增生所致尿道狭窄

目的：探讨对前列腺增生症尿潴留患者采用X线电视监视下行后尿道内支架置入术的方法及其疗效。方法：应用国产自膨式镍钛记忆合金支架及推送器，通过逆行泛影葡胺尿道及膀胱造影，以后尿道对比剂断端或尿道狭窄处远端为前测点，膀胱颈部前列腺增生叶的最凸点为后测点，两点间距除以1．0一1．3为选用支架的长度。前列腺均匀增生型选用筒状支架；单叶增生型选用靠背型支架。支架后端平后测点为最佳位置，术后1、6、12和36个月复查支架位置、形态及尿潴留量。结果：通过32例患者的介入治疗，置入成功率100％，术中出血6例(18．8％)。1、6、12和36个月复查，未发现支架移位、尿失禁及膀胱结石等并发症，术后均自主排尿通畅。结论：通过尿道造影选用内支架长度，X线监视下内支架置入，定位准确，疗效可靠，创伤小，对不宜外科手术的前列腺增生伴尿潴留患者，可做为首选治疗方法。