75例胎盘早剥母婴围产结局

目的 探讨胎盘早剥产前诊断和处理.方法回顾性分析1997年1月～2007年1月我院收治的胎盘早剥患者75倒.结果 妊高征、胎膜早破为其重要诱因.产前诊断率42.67%,B超检出率37.25%.患者并发产后出血(17.33%)、休克(19.35%)、DIC(6.67%)、子宫胎盘卒中(13.33%).围产儿死亡率22.67%,无孕产妇死亡.结论 产前诊断胎盘早别需结合诱因、临床表现、体征、B超等全面考虑,确诊后应采取积极有效措施改善母婴围产结局.     

会阴侧切缝合不当致直肠大出血1例

女,23岁。便血4h于1999年2月11日入院。入院前6d,因足月妊娠在当地镇医院行会阴左侧切术分娩一活男婴,产程顺利,出血不多。病人产后即感肛门坠胀,产后4d始解少量稀便,入院前4h,肛门坠胀更为明显,继之解出鲜血约500ml,继后反复便血5次,每次200～300ml。检查:T38.4℃,P132次/min,R33次/min,BP9/6kPa,皮肤、粘膜无瘀点、瘀斑及蜘蛛痣。心肺正常,腹无压痛,未扪及包块,无移动性浊音。直肠指检:前壁有三针缝线通过,抽出手指时肛门有鲜血流出。妇科检查:会阴左侧切口长约4cm,7号丝线     

妊高征并发脑出血12例临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发脑出血在临床较为罕见 ,但病死率极高 ,是妊高征病人的主要死因之一。现将我院 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月收治的妊高征并发脑出血12例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月我院收治妊高征并发脑出血 12例 ,其中 11例从基层医院转来。 12例中发生在产前 11例 ,发生在产后 1例 ;发生于先兆子痫 3例 ,子痫 9例 ;均发生于冬季。1 2　年龄　 19～ 38岁 ,其中 19～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 30岁 7例 ,31～ 38岁 3例。1 3　生育史　Ｇ1Ｐ0 2例 ,Ｇ2 Ｐ0 1例 ,Ｇ3 Ｐ13例 ,Ｇ4Ｐ11例…     

产后出血41例临床分析

产后出血为产科严重并发症 ,是发展中国家产妇死亡的主要原因。尤其是在医疗条件较差的农村 ,产后出血为产妇死亡最主要的原因。现对 41例产后出血病例进行分析、报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 998年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,按统一诊断标准我院收治产后出血病人 41例 ,其中 39例为基层医院转诊 ,2例系我院生产后出血病人。入院时间 :产后半小时至产后 2 3ｈ。 41例病人年龄在 2 0～ 40岁之间 ,其中 2 0～ 30岁2 7例 ,31～ 40岁 1 4例。孕产次 :Ｇ1Ｐ0 4例 ,Ｇ2 Ｐ1 8例 ,Ｇ3Ｐ11 2例 ,Ｇ4 Ｐ1 8例 ,Ｇ5Ｐ2 2例 ,Ｇ8Ｐ31例。 41例…     

重度子痫前期的干预及治疗对策

目的探讨重度子痫前期干预及治疗对策。方法对2003年1月至2008年10月住四川省医学科学院附属医院的238例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性研究。结果238例患者治疗后均痊愈出院,无孕产妇死亡。围生儿248例,存活226例,死亡22例,围生儿病死率8.87%。<34周重度子痫前期围生儿病死率高达34.29%,34周以后围生儿病死率明显降低,为11.76%,差异有统计学意义(P<0.01);且系统产前检查可降低重度子痫前期的发生率。结论重度子痫前期严重危害母婴健康,系统的产前检查和系统管理对预防和降低重度子痫前的发生起着重要的作用。早发型重度子痫前期在保证母亲安全前提下,积极的期待治疗至34周后以剖宫产终止妊娠结局较好。     

葡萄胎合并子宫肌瘤1例

病人,23岁,未婚。因停经62d药流失败,阴道大出血1h于1999年3月20日入院。病人平时月经周期30d,经期7～8d,量多,有血块,无痛经史。末次月经1999年1月20日,停经后有早孕反应,无咳嗽、咯血,无阴道流血,自觉腹部长大迅速,伴腹胀,无胎动感。入院前4d在基层医院检查尿hCG后诊断早孕,予米非司酮(Ru486)进行药物流产(每次25mg,每天2次,共3d),第4天服米索片600μg后出现腹痛,阴道少量出血,观察6h无胚胎组织排出,再次服米索片600μg,腹痛加重,阴道出血不止,伴头昏、乏力,由基层医院转入我院。体检:T36.5℃,P100,R25,BP90/60mmHg。中度贫血貌,皮肤粘膜无瘀点瘀斑,心肺正常,肝脾均未扪及,子宫底平脐,子宫轮廓清楚。妇科检查:外阴已婚     

凉山高山彝族妇女宫颈糜烂危险因素研究

目的:了解凉山高山彝族已婚妇女宫颈糜烂的发病情况,分析其相关的危险因素,提出预防措施。方法:对凉山州普格县500例已婚健康彝族妇女宫颈糜烂发病情况,采用整群抽样搜集资料,χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果:受检人群中宫颈糜烂的的患病率为55.2%,多因素Logistic回归分析发现,宫颈糜烂的主要危险因素是年龄、初婚年龄、生育胎数、房事前丈夫卫生习惯、月经初潮年龄等。结论:宫颈糜烂的发生是多因素综合作用的结果,应针对重点人群进行综合干预,加强妇女卫生保健,定期进行疾病筛查等。     

500例高山彝族妇女生殖道健康状况分析

目的:了解高山彝族妇女生殖道健康现状。方法:对500例高山彝族妇女进行问诊及常规妇科检查,并取阴道分泌物按《全国临床检验操作规程》进行检查。结果:主诉腰腹痛的妇女占69.80%;宫颈糜烂者(Ⅰ～Ⅲ度)占55.20%;阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度者占32.00%,Ⅲ～Ⅳ度者占68.00%;滴虫感染者占21.60%;真菌感染者占23.20%;有无良好的生活卫生习惯的妇女阴道清洁度具有统计学意义(χ2=6.26,P<0.05)。结论:高山彝族妇女的生殖道健康状况不容乐观,要改变她们的生殖道健康现状必须改善她们的经济状况及生活卫生习惯,提高她们的文化素质才能增强她们的自我保护意识。     

宫颈癌超声造影的诊断价值及与Egr-1基因表达的相关性

目的探讨宫颈癌患者的超声造影特征及其与Egr-1基因表达的相关性。方法分析40例病理确诊为宫颈癌患者的经腹超声造影特征,观察肿瘤的形态结构、血流信号分布及多普勒血流特征,对术后的肿瘤组织应用QRTPCR检测Egr-1基因的表达,分析超声造影表现与Egr-1基因表达之间的相关性。结果肿瘤组织的峰值强度(PI)为(75.71±2.13)显著高于正常组织(58.12±1.92),差异具有统计学意义(P0.001)。肿瘤组织的病灶达峰时间(TTP)为(32.43±1.76)s显著短于正常组织(40.41±2.24)s,差异具有统计学意义(P=0.003);Egr-1基因在宫颈癌组织标本中的表达明显低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P0.001);Egr-1基因的表达与宫颈有无肿物,肿块的大小(≤4 cm)、淋巴结转移及病理分级相关(P均0.05);宫颈癌造影增强强度与Egr-1表达相关,与肿瘤大小、淋巴结转移及病理分级无明显相关关系(P0.05);非均匀性增强在Egr-1低表达患者中的比率明显高于Egr-1高表达者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌超声造影特征可显示其与Egr-1基因表达的相关性,有助于无创性评估宫颈癌的预后评估。