神经肽Orexin与精神疾病

本文就神经肽Orexin分子生物学，促觉醒作用及与某些精神疾病的关系研究最新进展作一综述。     

合理使用药物更有效地控制黑热病:来自成本-效益的分析报告

目前 ,内脏型利什曼病的控制手段极其有限。没有相应的疫苗 ,对无症状的带虫者无法进行监控与治疗 ,没有制订控制保虫宿主的措施 ;诊断也存在某些问题 ,如淋巴与骨髓穿刺的阳性率低 ,脾穿刺危险性大且不实用。一般药物的疗效在 90 %左右 ,1 0 %的患者因病情加重而死亡。含锑的药品因其价格较高 ,贫穷国家的绝大多数患者不堪重负 ,如转用价格低廉的仿制品 ,其后果是加重病情 ,扩大保虫宿主的范围 ,对正品药物产生耐药性等。为此Boelaert对新型药物在该疾病控制的效果与费用之间进行了评估 ,以求更佳的治疗途径 ,制订相关策略 ,有效地控制内…     

胸血自体回输后血液成分变化及对肾肝肺功能影响的研究

目的:探讨胸血回输后血液成分变化及对肾肝肺功能的影响,旨在为胸血自体回输提供科学的实验室依据及实用的操作模式.方法:对30例胸血进行回输,回输血量500～2000ml,平均每例979ml.同时对胸血及其回输后血液成分变化以及对肾肝肺功能的影响,作了系列检测和分析.结果:胸血质量近似体循环血,胸血及体循环血一般细菌培养均为阴性,回输血过程无过敏、溶血反应、凝血机制紊乱及其它血行感染,临床观察及多次检验表明,回输前后患者的β2微球蛋白、血气分析、肝功能等多项反映肾肝肺功能的指数无明显改变,获满意输血效果.结论:胸血自体回输安全可行,对患者肾肝肺功能无明显异常影响.胸血回输为抢救危重病人提供了一种安全、简便、经济的血源.     

推进医院统计信息化建设的几点建议

医院统计信息化的涵义是指医院利用现代信息技术，通过信息资源的深度开发和广泛利用，把丰富的统计信息资源整合好、开发好、管理好，为医院决策和管理，为社会公众提供更多更好的服务，不断提高医院管理、决策的效率和水平，进而提高医院经济效益和医院竞争力的过程。推进医院统计信息化建设的几点建议，介绍如下。     

防病治病饮食须知(二)慢性肾功能衰竭的营养治疗

慢性肾功能衰竭（肾衰）是因肾脏结构和功能均严重损害引起的临床综合征。肾衰的营养治疗，其目的是减轻肾脏负担，延缓肾功能衰竭，延长生命。原则上即给予低蛋白、低磷、麦淀粉饮食。宗旨是保证足够能量、少量优质蛋白质、低盐的饮食。     

学生们应在乡村医院接受部分训练

医学院学生及年轻医生应该在乡村及偏远地区的医院接受部分训练，此举有助于培养出更多适合在这些地区工作的医生。这是由爱丁堡皇家医学院组织的一项活动中提出的众多建议之一，该项目旨在考察苏格兰偏远地区医疗保健的可持续性问题。     

天津市85例新型冠状病毒肺炎出院患者中医体质类型和临床特征分析

[目的] 采集天津市新型冠状病毒肺炎出院患者体检和中医体质辨识资料,分析其临床特征和中医体质类型,为进一步开展新型冠状病毒肺炎患者中医康复工作提供参考。[方法] 采用横断面研究方法,纳入85例天津市新型冠状病毒肺炎出院康复12～17个月患者为研究对象,进行抗体检查、血常规、生化指标、T淋巴细胞亚群、心脏彩超、肝胆胰脾彩超、泌尿系彩超、肺部计算机断层扫描（CT）、中医体质辨识等检查并对结果进行分析。[结果] 85例恢复期患者IgG（+）61人（占71.76%）,T淋巴细胞亚群中淋巴细胞绝对数目（CD45⁺Lym）降低70例（82.36%）,总T淋巴细胞绝对数目（CD3⁺）降低60例（70.59%）,辅助/诱导T淋巴细胞绝对数目（CD3⁺CD4⁺）降低57例（67.06%）,抑制/细胞毒T淋巴细胞绝对数目（CD3⁺CD8⁺）降低40例（47.06%）。肺部CT异常表现为肺纹理增多者78例,肺部结节影者24例,纵隔淋巴结影者9例,磨玻璃影者3例,肺纤维化者3例,肺气肿3例。中医体质辨识主体质类型中以平和质多见（47.62%）,其次为血瘀质（17.85%）、气虚质（15.48%）和湿热质（8.33%）。[结论] 新型冠状病毒肺炎患者在出院康复12~17个月后仍部分存在免疫功能下降、肺部慢性炎症反应等后遗症状,中医体质虽整体趋于平和质,但瘀血质、气虚质和湿热质仍兼见其中,提示中医药可从体质类型对新型冠状病毒肺炎患者进行长期康复并需加强随访。     

过表达miR-520d 通过抑制自噬蛋白Beclin1 逆转三阴性乳腺癌细胞化疗耐药性

[摘要] 目的：探讨miR-520d 通过调控自噬逆转三阴性乳腺癌（TNBC）细胞化疗耐药的作用及分子机制。方法：以人TNBC细胞系MDA-MB-231 和MDA-MB-468 为亲本株细胞构建多西他赛（Doc）耐药细胞株MDA-MB-231/Doc 和MDA-MB-468/Doc,实验分为空白组（亲本细胞）、对照组（耐药细胞组）和过表达miR-520d 组。用qPCR检测空白组和耐药细胞组细胞中miR-520d 的表达水平,MTT实验检测过表达miR-520d 的耐药细胞对Doc 的敏感性,MDC染色后荧光显微镜观察细胞中自噬小体的发生情况、共聚焦显微镜观察过表达miR-520d 的耐药细胞中自噬相关蛋白LC3 阳性的细胞数。用荧光素酶报告基因实验验证miR-520d 与Beclin1 的靶向关系。用WB实验检测过表达miR-520 对细胞中自噬相关蛋白Beclin1 和LC3Ⅰ、LC3Ⅱ表达的影响。结果：TNBC耐药细胞中miR-520d 的表达水平明显低于空白组细胞（P<0.01）。过表达miR-520d 的耐药细胞对Doc的敏感性显著提高（P<0.01）、细胞的自噬活性明显降低（P<0.01）。荧光素酶报告基因实验证明Beclin1 是miR-520d 可能的靶分子。Doc 与miR-520d mimics 联合使用可降低TNBC耐药细胞中LC3-Ⅱ/Ⅰ比值和自噬蛋白Beclin1 的表达水平（均P<0.05）。结论：通过调控miR-520d 水平可能改变自噬蛋白Beclin1 表达,从而逆转TNBC细胞Doc化疗耐药性。     

伴自杀意念抑郁症患者事件相关电位的研究

目的：运用事件相关电位方法探讨伴自杀意念抑郁症患者事件相关电位的特征。方法：在重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心按照一定的纳入和排除标准募集伴自杀意念抑郁症患者,记录既往未曾治疗的20例伴自杀意念抑郁症患者执行情绪Stroop任务时诱发的事件相关电位（event-related potent, ERP）。结果：伴自杀意念抑郁症患者整体平均反应时间为（695.04±2.16） ms,不同词-面孔Stroop反应时间的差异有统计学意义（P<0.05）;伴自杀意念抑郁症患者ERP相关成分P1、N1、P2、P3的潜伏期在4种不同的词-面孔干扰下,差异无统计学意义（P>0.05）;ERP相关成分N1、P2、P3的波幅在4种不同的词-面孔干扰下,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伴自杀意念抑郁症患者在不同情绪面孔刺激下存在不同程度的注意偏向和认知功能差异。