液氮冷冻联合用药治疗痤疮90例效果观察

目的总结痤疮治疗效果,以提高患者生活质量。方法随机将90例青少年痤疮按单双日首诊分为治疗组和对照组,比较两组治疗效果。结果液氮冷冻联合痤疮王组较单用痤疮王组有效率高(χ2=14.522,P<0.05)。结论液氮冷冻联合用药治疗青少年痤疮疗程短,效果显著,且安全可靠,无不良反应。     

一次性注射器空筒套入洗胃管固定法

洗胃首要措施是置入胃管,固定好胃管是关键,过去采取一些方法,一是用胶布在口角固定胃管,这样在洗胃过程中,胶布易被洗胃液、分泌物浸湿脱落,或者易被患者用手拔出胃管,影响洗胃操作的进行;另一种对不合作的患者采取以鼻腔插入,易造成鼻腔粘膜损伤,导致鼻腔出血,给患者造成痛苦.为此,我们结合临床经验,试制了用一次性注射器空筒套入胃管固定法,经临床260人次使用,认为此法固定简便、可靠,提高固定洗胃管成功率,没有发生其他不良倾向,现介绍如下,供广大护理人员参考使用.     

我院实施星级服务的做法与体会

为进一步转变护理人员的服务理念,我院在新管理模式下结合宾馆服务模式开展了星级服务活动,坚持"患者第一、质量第一、服务第一"的指导思想,不断丰富护理工作内涵,深化人文关怀,逐步完善人性化、多元化的护理服务,经过近1年的实践,取得了一定成效.     

Nogo A及其受体在阿尔茨海默病患者脑内的表达

目的:观察NogoA及其受体在阿尔茨海默病患者脑内的表达,为研究阿尔茨海默病脑内轴突损伤后不可再生的机制及其治疗提供理论依据。方法:实验于2004-12/2005-09在首都医科大学北京宣武医院老年病研究中心和安徽医科大学第一附属医院完成。由荷兰脑库提供阿尔茨海默病患者3例与非阿尔茨海默病患者3例脑颞叶组织。采用免疫组织化学染色和WesternBlot印迹分析观察Nogo及其受体在两组患者脑海马CA1区和颞叶皮质中的表达。结果:①阿尔茨海默病患者脑颞叶组织中NogoA表达增加而Nogo受体表达减少。②在阿尔茨海默病患者及非阿尔茨海默病患者脑海马组织中,神经元及其突起中都有大量Nogo蛋白的表达;而Nogo受体的表达在阿尔茨海默病患者海马组织中是增加的。结论:①在阿尔茨海默病患者脑颞叶NogoA表达增加,说明阿尔茨海默病患者颞叶有髓纤维损伤严重,可能作为机体的一种保护机制下调了Nogo受体的表达。②在阿尔茨海默病患者脑海马组织中NogoA的表达没有明显改变,但Nogo受体表达却是增加的。这种变化的原因目前还无法解释,可能Nogo受体还有与NogoA无关的其他作用。     

开展“五个一服务”提高病人的满意度

为了适应竞争日趋激烈的医疗市场，建设面向21世纪的现代化医院，为提高现代护士的综合素质和护理质量，突出医院自身形象，提高病人对护理工作的综合满意度，我科自2001年在规范护士服务形象的基础上，开展了以病人为中心的“五个一服务”。通过2年来的实践，护理质量有了明显的提高，病人对护理工作的综合满意度逐年提高，现将具体做法总结如下。     

52例遇风引起输液反应分析及预防措施

静脉输液在临床广泛应用,也是医院治疗抢救病人的重要措施之一。但在输液过程中,如果输液器、输入药物或配药加药及输注过程被热源、细菌及微粒污染,可引起输液反应。临床上已高度重视,但遇风引起输液反应的现象时有发生,病人出现发冷、发抖、高热,严重者可以发生休克,甚至造成死亡。临床上却未引起高度重视。我从1995年1月～2001年     

腹腔镜下胆道镜胆总管探查取石术37例护理体会

我院自2003年1月-2006年11月开展腹腔镜下胆总管探查取石术，T管引流37例，疗效较满意，现将护理总结如下。     

李氏5号方对D-半乳糖老化小鼠海马神经元NGF信号转导的影响

通过检测D 半乳糖老化小鼠海马神经元NGF(神经生长因子 )、PI3K(磷脂酰肌醇酯 3激酶 )、Akt/PKB(蛋白激酶B)、CREB(cAMP应答元件结合蛋白 )的表达 ,观察李氏 5号方对海马神经元NGF信号转导的影响。将小鼠随机分为 5组 :正常对照组 (C组 )、D 半乳糖模型组 (D组 )、李氏 5号方大剂量药物治疗组 (L组 )、中剂量药物治疗组(M组 )、小剂量药物治疗组 (S组 )。D、L、M、S 4组每日皮下注射半乳糖 65mg/kg。L、M、S 3个治疗组分别灌胃李氏5号方 0 .6、0 .3、0 .1 5g/kg ,连续 3个月。免疫组织化学染色方法和Westernblotting检测海马神经元NGF、PI3K、Akt/PKB、CREB的表达。结果 :4种抗体C组深染的阳性细胞在海马广泛分布 ,细胞计数与D组有显著性差异 ;D组海马阳性反应细胞着色浅 ,少有突起 ,细胞数目少。 3个剂量李氏 5号方治疗组染色结果与C组相似 ,与半乳糖老化组比较均有显著性差异 ,李氏 5号方水提取液能明显上调NGF的PI3K通路中的一些信号转导蛋白 ,提示 :李氏 5号方水提取液中可能含有能激活PI3K的活性物质 ,为深入研究李氏 5号方的有效成分打下基础。     

血标本不合格的原因分析及对策

静脉采血是临床上最常见的一种标本采集法,其方法简单,容易掌握。但由于多种因素使采集的标本发生不合格,出现溶血、凝血、血量不够等现象,影响了检验结果的准确率,既增加了病人的痛苦,又延误了诊断。为提高血标本采集的成功率,现将其原因及对策报告如下。１　临床资料和方法我科１９９７年９月～１９９８年９月共采集血标本４９２０份,发生不合格标本３０６份。其中溶血标本２３０份,血量不够标本５７份,凝血标本１９份。对每一份不合格标本,由质控小组根据记录了解病人情况,向操作者追查操作规程和操作过程中的一些细节问题。…     

股动脉肱动脉联合入路在锁骨下动脉闭塞性病变腔内治疗中的应用

目的:探讨股动脉肱动脉联合入路在锁骨下动脉闭塞性病变腔内治疗中应用的适应证、优势及并发症。方法:回顾首都医科大学宣武医院血管外科2011年1月—2014年6月采用联合入路进行腔内治疗的57例锁骨下动脉闭塞性病变患者,分析患者病变特点、手术成功率、联合入路的优势、并发症及随访情况。结果:患者病变可分为3种类型,包括顺行无法开通的锁骨下动脉闭塞(31例);右锁骨下动脉起始部狭窄或闭塞(16例);紧邻椎动脉开口的远段锁骨下动脉狭窄或闭塞(10例)。全组腔内治疗成功率为91.2%,出现穿刺并发症3例。术后6、12、24、36个月,支架通畅率分别为100%、100%、90%、77.7%。结论:对于常规入路难以开通的锁骨下动脉闭塞,联合入路能够有效提高开通率,且有利于支架的精准定位减少并发症发生等优势。