LT—A 型输卵管通气仪临床应用161例分析

输卵管通畅试验是妇产科常用的诊断方法之一,以往的通畅试验方法只能判断输卵管通与不通,不能做定量性诊断.我所研制了 LT—A 型输卵管通气仪,它具有记录、数字显示、超压排气等功能,使诊断指标更客观.本仪器经3个临床单位对161例不孕症患者进行测试观察,现将结果报道如下.     

IL-10在心力衰竭患者心肌中的表达及其与心肌氧化应激关系的研究

目的 探讨白细胞介素-10（IL-10）在心力衰竭发病过程中的意义.方法 利用real-time PCR技术检测15例心力衰竭患者和9例正常人左心室心肌组织IL-10、IL-6及TNF-α mRNA水平;采用丙二醛（MDA）试剂盒检测心肌MDA含量,并分析IL-10与IL-6、TNF-α及MDA含量的相关性.结果 与对照组相比,心力衰竭患者心肌组织IL-10 mRNA水平明显下调（P＜0.05）;而IL-6、TNF-α mRNA水平及MDA含量升高,差异均具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.相关分析发现心力衰竭心肌IL-10 mRNA与IL-6、TNF-α mRNA水平呈负相关（P＜0.05）,与MDA含量同样呈负相关（P＜0.01）.结论 心力衰竭患者心肌组织促炎因子水平及氧化应激程度均增高,与IL-10水平下调密切相关,上调IL-10水平可能抑制心力衰竭患者炎性反应及氧化应激过程.     

一起食源性停乳链球菌类马亚型暴发感染调查

目的 调查一起食源性停乳链球菌类马亚型（streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis,SDSE） 暴发感染,为快速诊治SDSE 感染暴发积累经验。 方法 采集和分析驻京某部队2012 年9 月30 日- 10 月1 日暴发呼吸道感染70 例患者的流行病学资料、症状、体征,对比治疗前后实验室检查结果,进行流行病学和统计学分析。 结果 70 例患者中,表现为发热66 例（94.29%）,咽痛62 例（88.57%）、扁桃体化脓36 例（51.43%）。其中38 例（54.29%） 咽拭子病原学培养结果为SDSE。患者治疗前后,白细胞计数（white blood cell count,WBC）、中性粒细胞比例（neutropenia leukocyte percent,N%）、C- 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6） 水平差异有统计学意义（P ＜ 0.01）,降钙素原（procalcitonin,PCT） 阳性率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 食源性SDSE 致人群呼吸道暴发感染比较罕见,病原学分离鉴定是关键,血常规和IL-6 检测是较好的辅助检查和病情监测方法。     

瘦素在心衰患者心肌中的表达及其与心肌炎症反应的相关性

目的：探讨瘦素(Leptin)在心力衰竭患者心肌中的表达及意义。方法收集行心脏移植的心力衰竭患者左心室心肌样本20例,同时收集配型不成功的供体心肌样本(对照组)9例,分别检测心肌组织中Leptin、B型利钠肽(NPPB)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平,并分析Leptin与NPPB、IL-6及TNF-α含量的相关性。结果与对照组比较,心衰患者心肌组织Leptin mRNA和蛋白水平明显上调(P<0.01),NPPB、IL-6及TNF-αmRNA水平升高;相关分析发现心衰患者心肌Leptin mRNA表达水平与心力衰竭严重程度(NPPB)、心肌炎症反应程度(IL-6和TNF-α)均呈正相关(r=0.804,P<0.01;r=0.457,P<0.05;r=0.336,P<0.05)。结论心衰患者心肌组织Leptin表达水平增高,且与心肌炎症反应程度相关;Leptin可能通过调节心肌炎症反应参与心衰后心肌重构过程。     

甲型H1N1流感病例513例分析

目的对比分析甲型H1N1流感、季节性流感、普通感冒的临床症状、体征及病程。方法对比分析2009年5-10月来我科就诊并确诊为甲型H1N1流感患者513例（A组）、季节性流感患者242例（B组）、普通感冒患者1200例（C组）的临床资料。结果A、B组患者头痛、咽痛、咳嗽、胃肠症状、全身酸痛、关节痛等症状发生率,最高体温、发热天数、肺部哆音和腹部压痛等体征发生率以及血常规检验中淋巴细胞百分比、单核细胞百分比均明显高于C组,血小板计数明显低于C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组患者头痛、咳嗽、胃肠症状等的发生率,扁桃体肿大、肺部哆音、腹部压痛等体征发生率,以及血常规检验中淋巴细胞百分比、单核细胞百分比等均高于B组（P〈0．05）。结论甲型H1N1流感患者症状、体征、病程及血常规检查均较普通感冒重,类似于季节性流感,但二者在某些症状和实验室指标方面有明显差别。     

《精神卫生法》对高校心理咨询工作的影响初探——对北京高校心理咨询中心负责人的访谈研究

目的:了解《精神卫生法》对高校心理咨询产生的影响,并探究改善方法。方法:对12名北京地区高校心理咨询中心的负责人进行半结构化访谈,受访者平均年龄(40±7)岁,均为心理学或相关学科硕士或以上学位。采用内容分析法对访谈誊录稿进行编码分析。结果:12名受访者全部对《精神卫生法》有所了解,并且根据《精神卫生法》修改了心理咨询中心的规章制度。受访者提到《精神卫生法》增强了从业者的法制观念、明确了各主体责任、明晰了高校咨询师工作边界等,但在实际工作中也存在无法区分心理咨询和心理治疗,且不明确是否能为有诊断的学生提供咨询等问题。受访者在行业规范、监管部门和从业资质方面提出了建议。结论:《精神卫生法》的实施加强了高校心理咨询从业者的法制观念,明确了其职责。但其对心理咨询和心理治疗的区分尚未明确,缺乏对心理咨询行业的规定和约束。     

妊娠期感染甲型H1N1流感46例临床分析

目的分析妊娠期感染甲型H1N1流感患者的临床症状、体征及病程。方法回顾性分析2009年9月－11月我科接诊并确诊为妊娠合并甲型H1N1流感的46例患者的临床资料,并与同期余甲型H1N1流感患者412例的临床资料进行比例分析。结果与其他甲型H1N1流感患者相比,妊娠期感染甲型H1N1流感患者头痛、流涕症状出现的比例明显增多,咽痛症状明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组单核细胞百分比间差异有统计学意义（P〈0．05）;最高体温、体征、发热天数以及血常规其他检测结果间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期感染甲型H1N1流感患者,临床症状略重于其他甲型H1N1流感患者,发热天数、最高体温、体征、血常规检查和其他甲型H1N1流感患者无明显差别。     

尼可地尔对阿霉素损伤大鼠心肌的保护作用

目的探讨尼可地尔对阿霉素损伤大鼠心肌的保护作用。方法将45只雄性SD大鼠用随机数字表法分为对照组（A组,n=15）、阿霉素模型组（B组,n=15）、尼可地尔＋阿霉素组（C组,n=15）。B、C组大鼠每周经腹腔注射阿霉素2．5mg／kg,A组大鼠每周经腹腔注射生理盐水2．5mg／kg,共持续6周。第8周开始C组大鼠每次灌胃法灌人尼可地尔3mg／kg。1次／d,持续30d。之后通过心脏彩超检测三组大鼠的心脏功能并将其处死。用天狼星红染色法检测各组大鼠心肌的胶原容积分数。结果④造模结束时,B组大鼠平均体重小于A、C组（P〈0．01或P〈0．05）。②超声结果显示：与A组比较,B组大鼠左室收缩末内径（LVEDS）、收缩末期容积（ESV）明显增大（P〈0．01）,左室射血分数（LVEF）、左室短轴收缩率（FS％）明显降低（P〈0．01）;与B组比较,C组LVEDS、ESV明显减小（P〈0．01）,LVEF、FS％明显增高（P〈0．01）。③病理结果显示：B组心肌组织胶原容积分数明显比A组高（P〈0．01）,而B、C两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尼可地尔对阿霉素损伤心肌有保护作用。     

华法林对房颤患者抗凝治疗效果及安全性的Meta分析

目的 用Meta分析的方法评价华法林对房颤患者抗凝治疗的效果及安全性.方法 收集已公开发表的有关华法林对房颤患者抗凝治疗的随机或临床对照试验方面的文献,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用RevMan 5.1对符合条件的研究进行Meta分析,评价华法林对房颤患者的抗凝效果及安全性.结果 符合纳入标准的文献共13篇（中文9篇,英文4篇）,总样本量为4985例.华法林组的抗凝效果优于阿司匹林或未予抗凝治疗组[OR=0.28,95％CI（0.22～0.35）,P＜0.001],华法林组与阿司匹林或未予抗凝治疗组不良反应（全身出血）发生率差异无统计学意义[OR=1.40,95％CI（0.96～2.04）,P=0.08].结论 在适当剂量范围内,华法林的安全性与阿司匹林或未予抗凝治疗的无明显差异,但前者的抗凝效果更佳.     

瑞典安宁疗护模式——6S模型的研究进展

6S模型是一种实用的安宁疗护照护模式,本质是以人为本,促进患者实现尊严死,经验证可应用于护理工作各个环节中,为患者及护士提供帮助.该模式对于推进处于探索阶段的国内安宁疗护护理工作可提供一定的借鉴和指导作用.