46例慢性萎缩性胃炎中药治疗体会

慢性萎缩性胃炎是中医脾胃病的重要组成部分,伴有肠腺化生和胃黏膜异型增生的慢性萎缩性胃炎被列为胃癌的癌前损害或癌前病变,而胃癌在我国居消化道肿瘤死亡原因的第一位。目前,西医治疗该病仅局限于对症治疗。笔者采用"健脾益气,活血清热"治疗46例慢性萎缩性胃炎患者,取得了较好的临床疗效。     

补阳还五汤加味治疗颈动脉斑块30例临床观察

目的：和方法心脑血管病已经随着生活的快节奏,不良的生活方式而成为时下的常见病、高发病,且有年轻化的趋势,若不及早干预和治疗,病残率将会同步增加。本文选取30例颈动脉斑块患者,用补阳还五汤治疗并临床观察。结果和结论如果对血管的早期斑块进行积极治疗,预后就会大有不同,通过对30例血管斑块的中药治疗观察结果,认为是可行的,有效的,而且未发现不良反应事件的发生。     

北京市西城区德胜社区职业人群健康状况及影响因素调查

目的:了解北京西城区德胜社区部分职业人群的健康危险因素和健康状况,为进一步开展干预工作提供科学依据.方法:采用分层整群抽样方法,对德胜社区6类单位(机关、中小学校、国企、私企、科研院所、宾馆饭店)的990名职工进行问卷调查,其中健康状况评价采用世界家庭医生组织制定的社区人群功能测定量表(COOP/WONCA).结果:被调查人群中工作时间超过8小时者占22.8％,感到压力大者占78.9％,不经常参加锻炼者占75.2％,BMI≥24者占36.6％;中小学校教师在情感项、日常活动项、社会活动项及整体健康项上自我评价均最低;年龄、单位类型、慢性病患病情况、锻炼情况及自感压力情况是影响健康状况自我评价的主要因素.结论:该区职业人群存在一些共性的健康危险因素,应及时开展相关健康危险因素的防控工作;应加强对中小学教师有关心理学方面的干预,缓解其职业紧张,提高健康水平.     

补阳还五汤合增液汤加减对糖尿病周围神经病变神经功能和氧化应激反应的影响

目的:观察补阳还五汤合增液汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及其对氧化应激的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组,甲钴胺片,每次0.5 mg,每天3次;胰激肽原酶肠溶片,空腹服用,每次240 U,每日3次。观察组在对照组基础上加用补阳还五汤合增液汤加减内服。两组疗程均为8周。治疗前后进行多伦多临床神经病变评分和中医证候评分;检测治疗前后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)的变化,检测治疗前后血清丙二醛、NO、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)水平;进行安全性评价。结果:观察组临床有效率为96.67%,优于对照组的85.00%(χ~2=4.904,P0.05);治疗后观察组神经症状评分、神经反射评分及感觉功能检查评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组中医证候评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均快于对照组(P0.01);治疗后观察组TAOC、GSH和SOD水平高于对照组(P0.01),丙二醛水平低于对照组(P0.01);观察组未发现明显不良反应。结论:补阳还五汤合增液汤加减治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,能减轻症状,促进神经功能恢复,临床疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽临床观察

目的:观察百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将72例患感冒后咳嗽的患者按随机的原则分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用百合固金汤合止嗽散加减治疗,对照组采用养阴清肺丸和/或橘红痰咳液对症治疗,7 d为1个疗程,比较两组在第2个疗程结束后的临床疗效。结果:在第2个疗程结束后治疗组总有效率(91.7%)高于对照组(72.2%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽优于养阴清肺丸和/或橘红痰咳液的对症治疗。     

北京某社区2019-2021年居民就诊情况及疾病谱分析

目的：通过对北京市某社区卫生服务站就诊情况、疾病谱的分析,为有针对性地开展医疗卫生服务,提高居民的防病能力,减少居民慢性疾病的发生提供参考。方法：收集西城区德胜街道裕中西里社区卫生服务站2019-2021年接诊患者的资料,共有61 332人次,对就诊人员的人群特征及其疾病谱进行描述性统计分析。结果：2019-2021年日均门诊量63.89人次/d,2020年-2021年平均每日门诊量低于2019年,男女性别比例稳定。患者以老年人口为主,≥50岁者占总病例数的84.91%,≥60岁者占总病例数的69.92%,≥70岁者占总病例数的43.26%。接诊患者病种以为心脑血管疾病、呼吸系统疾病和内分泌代谢系统为主,居前10位的为高血压、糖尿病、上呼吸道感染、失眠、便秘、冠心病、胃炎、骨关节病、脑卒中、脑血管病等,其中高血压3年均位居第一。结论：近几年,裕中西里社区卫生服务站收治的病种以心脑血管疾病、糖尿病、上呼吸道感染较多,所以应加强这些疾病的防治,有针对性地开展健康教育,提高其慢性病管理效果,改善老年慢性病患者健康行为及生活质量。