膀胱移行细胞癌患者外周血UroplakinⅡmRNA检测的临床意义

目的　对膀胱移行细胞癌 (TCC)患者外周血中UPⅡmRNA进行检测并评价其临床意义。方法　应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测外周血和组织中的UPⅡmRNA。结果　前列腺癌、肾癌、结肠癌、乳腺癌组织及 15例健康志愿者外周血中未见UPⅡmRNA的表达 ;正常膀胱移行上皮及癌组织中UPⅡmRNA表达率 10 0 % ;4 1例TCC肿瘤患者外周血中 14例表达阳性 ,阳性率为 34.1%。UPⅡmRNA的表达与临床分期关系为 :Tis 1期 10 % (1/ 10 )、T2 期 16 .7%(2 / 12 )、T3 期 5 0 % (4/ 8)、T4期 6 3.6 % (7/ 11) ;其中T3 、T4期与Tis 1、T2 期相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　UPⅡmRNA具有高度的组织特异性 ,可以作为诊断TCC血行转移的良好标志物 ,并能为临床治疗提供有利的实验依据。     

细胞角蛋白-20基因在大肠癌患者外周血中表达的初步研究

目的 检测大肠癌患者外周血CK-20mRNA并评价其临床意义。方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肿瘤细胞株及大肠癌患者外周血CK-20mRNA。结果 大肠癌细胞株CK-20mRNA阳性;前列胀癌、肾癌、乳腺癌等肿瘤细胞株及20例健康志愿者外周血未见CK-20mRNA的表达。51例大肠癌患者外周血中25例CK-20mRNA表达阳性,阳性卑为49.0％。大肠癌患者外周血CK-20mRNA的表达与临床分期关系为:A期14.3％(1/7)、B期25.0％(3/12)、C期55.0％(11/20)、D期83.3％(10/12);其中C、D期与A、B期相比有显著性差异(P<0.01)。结论 CK-20mRNA可以作为对大肠癌血行转移进行早期诊断的生物学标志物,并能监测大肠癌的疗效。     

糖尿病患者胰岛自身抗体检测的临床意义

目的探讨胰岛自身抗体在糖尿病诊断中的意义。方法采用ELISA法分别检测I型DM、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)、II型DM患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA);并对DM患者空腹血糖及C肽和餐后120minC肽进行检测。结果I型糖尿病患者GAD的阳性率为41.2%,ICA为35.3%,IAA为23.5%;LADA组GAD的阳性率为28.6%,ICA和IAA均为21.4%,两组与II型DM组相比,有显著性差异。胰岛抗体阳性与阴性DM患者相比,在起病年龄、病程、空腹血糖及C肽均有显著性差异。结论胰岛自身抗体的检测对糖尿病的正确分型具有重要的指导作用。     

大肠癌患者外周血细胞角蛋白-20信使核糖核酸与白细胞介素-10联合检测的临床意义

目的 联合检测大肠癌患者外周血细胞角蛋白－20信使核糖核酸（CK－20 mRNA)与血浆中白细胞介素－10（IL－10）,并评价其临床意义。方法 应用RT－PCR检测大肠癌患者外周血CK－20mRNA；应用ELISA检测其血浆IL－10浓度。结果 对照组25例健康查体者，其外周血中未见CK－20mRNA的表达；观察组46例大肠癌患者，25例外周血中CK－20mRNA表达阳性。大肠癌患者外周血CK－20mRNA的表达与Dukes分期关系为：A组20．0％（1／5），B期27．3％（3／11），C期61．1％（11／18），D期83．3（10／12）；其中C，D期与A，B期比较差异有高度显著性（P＜0．01）。大肠癌患者血浆IL－10浓度明显高于健康查体者，且与Dukes分期显示相关。外周血CK－20mRNA阳性表达的大肠癌患者血浆IL－10水平高于阴性者。结论 联合检测大肠癌患者外周血CK－20mRNA与IL－10，掌握检测大肠癌转移的相关指标，可以及时全面地了解大肠癌患者病情进展情况。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析及临床研究

目的 研究医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia，VAP)病原菌的分布及耐药特点，指导临床合理用药。方法 分析某院ICU病房2002年2月～2003年8月发生VAP患的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果42例VAP患共检出58株病原菌，革兰阴性(G^-)杆菌占79．31％，革兰阳性(G^ )球菌占13．79％，真菌占6．90％；G^-杆菌以铜绿假单胞菌(30．95％)为多，G^ 球菌主要为金黄色葡萄球菌(75．00％)，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的，50％。G^-杆菌对阿米卡星、哌拉西林／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南较敏感；产ESBLs菌对亚胺培南，MRSA对万古霉素均100％敏感。结论 ICU病房VAP病原菌以G^-杆菌为主，耐药率高，临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物。