全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在老年直肠癌腹腔镜手术中的应用

目的探讨全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉应用于老年腹腔镜直肠癌手术中的可行性。方法选择66例老年直肠癌患者作为研究对象,按数字奇偶法分为对照组和观察组,各33例。对照组选择全身麻醉方法配合完成手术,观察组选择全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉。比较两种麻醉方法的临床效果。结果两组麻醉前以及术后放气后5min心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);观察组气腹前10min以及气腹后10minHR均明显低于对照组(P<0.05);两组麻醉前以及术后放气后5min平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05);观察组气腹前10min以及气腹后10minMAP均明显低于对照组(P<0.05);观察组呼之睁眼时间、拔管时间以及回答问题切题时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉应用于老年腹腔镜直肠癌手术中,可有效降低患者气腹前10min以及气腹后10minHR、MAP水平,缩短呼之睁眼时间、拔管时间以及回答问题切题时间,效果显著,为手术的顺利完成以及患者的快速康复奠定基础。     

磁共振梯度双回波化学位移成像定量诊断脂肪肝的临床应用

目的 探讨磁共振梯度双回波化学位移成像定量诊断脂肪肝的临床应用.方法 20例弥漫性脂肪肝病例,同期行CT及磁共振梯度双回波化学位移成像,分别对肝VI段及IV段(Couinaud法)选取同一部位感兴趣区进行测量.正反相位信号强度差/正相位信号强度(SIP-SOP)/SIP及正反相位信号强度差SIP-SOP与肝/脾CT值比值(L/S)进行Spearman相关性分析及建立直线回归方程.根据L/S评价脂肪肝程度的标准,计算(SIP-SOP)/SIP、SIP-SOP评价脂肪肝程度的标准.结果 (SIP-SOP)/SIP、SIP-SOP与L/S的相关系数分别是r=-0.908及r=-0.844(P<0.01),回归方程分别是y=-1.751x+1.278及y=-1.58×10-3x+1.005,(SIP-SOP)/SIP诊断脂肪肝的标准为:轻度0.329>(SIP-SOP)/SIP≥0.159、中度0.444>(SIP-SOP)/SIP≥0.329,重度为(SIP-SOP)/SIP≥0.444.SIP-SOP诊断脂肪肝的标准为轻度:193.0>SIP-SOP≥3.2,中度:319.6>SIP-SOP≥193.0,重度:SIP-SOP≥319.6.结论 磁共振梯度双回波化学位移技术与CT定量诊断脂肪肝具有较好的相关性,可成为临床定量诊断脂肪肝的一种简单、有效方法.     

后肾腺瘤2例报道并文献复习

目的探讨并评估后肾腺瘤（MA）的临床及病理学特征,提高对其诊断和治疗的认识。方法报道2例MA患者的临床表现、影像学特征、手术方法及病理结果,随访患者并结合相关文献进行讨论。结果2例患者术前诊断均为肾占位,1例行肾切除术,1例行保留肾单位手术（NSS）,术后病理均为MA,随访3a均未出现复发及转移。结论MA是一种罕见的。肾脏上皮源性肿瘤,极易误诊为肾癌,病理诊断至关重要,由于本病的良性生物学行为,NSS为其首选,术后需要密切随访。     

CircSLC8A1在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨环状RNA(circularRNA, circRNA)CircSLC8A1在前列腺癌不同区域组织中的表达及临床意义。方法首先通过基因表达综合数据库(GEO)数据库分析出前列腺癌组织和癌旁组织CircSLC8A1差异表达的热图及火山图, 然后选取15例经手术切除的前列腺癌患者的癌组织和癌旁组织, 提取组织中的mRNA, 并通过实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)方法检测前列腺癌患者的癌组织和癌旁组织中circSLC8A1的mRNA表达水平;最后采用Kaplan-Merier法对80例前列腺癌患者的临床信息, 随访时间和circSLC8A1的表达水平等生存资料进行生存分析。结果与癌旁组织(5.086±1.608)比较, 前列腺癌组织中(2.179±0.968)circSLC8A1的mRNA表达水平显著下调, 差异有统计学意义(P<0.01), 基于80例前列腺癌患者的circSLC8A1的表达量, 绘制前列腺癌患者的生存曲线。与circSLC8A1高表达组比较, 低表达circSLC8A1的前列腺癌患者, 其总体生存时间明显减少, 差异有统计学意义(P<0.05...