高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后影响因素分析

目的 探讨高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后的影响因素。
方法 回顾性纳入2014年10月-2019年6月首都医科大学附属复兴医院康复中心连续收治的动脉瘤
性蛛网膜下腔出血术后患者，均接受高压氧联合康复治疗至出院。收集患者临床资料，良好预后定
义为术后6个月mRS评分0～3分。采用多因素Logistic回归分析影响6个月临床预后的相关因素。
结果 共纳入68例患者，平均年龄57.0±11.6岁，男性33例（48.5%）。6个月良好预后率为51.5%
（35/68）。多因素Logistic回归分析显示，入院NIHSS评分（OR 2.131，95%CI 1.532～2.876）和迟发性脑
缺血（OR 1.743，95%CI 1.203～2.145）为不良预后的独立影响因素。
结论 高压氧联合康复治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者中，康复治疗前严重的神经功能
缺损及迟发性脑缺血与其6个月不良预后相关。     

住院患者发生吸入性肺炎的临床特点及相关因素探讨

目的 分析探讨住院患者发生吸入性肺炎的临床特点及相关因素。方法 选择2014年1月—2018年12月于我院康复中心住院治疗的215例患者作为研究对象,收集入组患者的病历资料,分析吸入性肺炎发生的临床特点和危险因素。结果 入组215例患者中发生吸入性肺炎者45例(20.93%),45例中存在2种基础疾病者21例(46.67%)、3种者13例(28.89%)、4种者11例(24.44%);临床表现主要包括发热33例(73.33%)、有明显呛咳史25例(55.56%)、呼吸困难15例(33.33%)、意识障碍19例(42.22%)、咳嗽咳痰12例(26.67%)。Logistic回归分析显示,高龄、白蛋白水平低、合并基础疾病、咳嗽反射敏感性低、吞咽功能障碍、意识障碍、鼻饲或胃肠道营养、胃食管反流、气管插管、体位不当等均为住院患者发生吸入性肺炎的危险因素(P均<0.05)。结论 发生吸入性肺炎的住院患者以老年人群为主,且合并基础疾病多,临床症状不典型。高龄、营养状态差、生理反射障碍、意识障碍、胃食管反流、侵入性操作、体位不当等均为住院患者发生吸入性肺炎的危险因素。     

基于微信平台的良肢位摆放管理对脑卒中痉挛病人肢体功能的影响

目的:探讨基于微信平台的良肢位摆放管理对脑卒中痉挛病人肢体功能的影响。方法:选择2017年1月—2018年12月医院神经内科收治的180例脑卒中痉挛病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组采用良肢位摆放管理,观察组采用基于微信平台的良肢位摆放管理。比较两组病人临床护理疗效、护理前后日常生活能力和患肢肢体功能的改善情况。结果:干预后观察组病人肌力水平在3级以上的病人比例明显高于对照组(χ2=10.950,P<0.05)。护理2周后、4周后两组病人美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分较护理前降低,且观察组病人NIHSS评分低于同期对照组(P<0.05)。护理4周后两组病人的Fugl-Meyer各项评分较护理前均升高,且观察组病人Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于微信平台的良肢位摆放管理有利于脑卒中痉挛病人的肌力恢复,能有效改善病人的神经功能及肢体功能。     

脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜的护理

脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜的护理１４８医院血液科（山东周村２５５３００）刘月伟荆树莉我科采用脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜病人９例。现将有关护理体会总结如下。１．临床资料：本组男２例，女７例。年龄１８～５６岁，平均４１．２岁。在脾栓塞术前血小...     

综合康复治疗对脑部恶性肿瘤患者术后肢体功能及生活质量的影响

目的探讨综合康复训练对脑部恶性肿瘤患者术后肢体功能及生活质量的影响。方法按照随机数字表法将90例脑部恶性肿瘤术后患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采用常规康复治疗,观察组患者采用综合康复治疗。干预前后,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分量表评估两组患者的患肢运动功能;采用徒手肌力检查(MMT)量表评估两组患者四肢肌力的障碍程度;采用功能独立性量表(FIM)评估两组患者肢体功能康复情况;采用改良Barthel指数评估两组患者日常生活能力;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)比较两组患者的生活质量。结果干预后,两组患者Fugl-Meyer评分、MMT评分和改良Barthel指数均明显高于本组干预前和对照组患者,患肢功能康复情况均明显优于本组干预前和对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者GQOLI-74量表各维度评分均明显高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);且观察组患者GQOLI-74量表各维度评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论综合康复治疗有助于改善脑部恶性肿瘤患者术后的肢体功能,增加肌力,促进肢体功能恢复,改善日常生活能力和生活质量。     

44例肿瘤患者猝死原因分析

198 8年 10月～ 1998年 10月 ,我科共抢救猝死恶性肿瘤患者 44例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 44例中 ,男 38例 ,女 6例 ,男女之比为 6 3∶1;年龄 36～ 73岁 ,平均年龄为 5 8 8岁。其中肺癌 16例 ,胃癌 10例 ,肝癌 6例 ,胰头癌 3例 ,鼻咽癌 2例 ,淋巴瘤 2例 ,急性白血病 2例 ,胆囊癌 1例 ,头颈部癌 2例。1.2　猝死的病因猝死的诊断标准按 1976年ＷＨＯ规定 ,自症状发生后 6ｈ以内的死亡定义为猝死[1] 。 44例患者占同期收治的肿瘤患者死亡总数的 44/5 72 (6 5 5 % )。心源性猝死 2 0例 (45 45 % ) ,非心源性猝死 2 4例 (5 4…     

CD_3AK与LAK细胞生物活性比较和治疗恶性胸水的疗效评价

采用正常人外周血单个核细胞，经ＣＤ＿３单克隆抗体预刺激后，加入白细胞介索２继续激活的ＣＤ＿３ＡＫ细胞与常规ＬＡＫ细胞的生物活性进行比较。发现ＣＤ＿３ＡＫ细胞的体外增殖能力、存活时间和细胞毒活性明显高于ＬＡＫ细胞。细胞免疫表型分析见比值高于ＬＡＫ，而低于ＬＡＫ。每疗程１．０×１０￣（１０）～１．６×１０￣（１０）细胞数目联合白细胞介素２胸腔输注治疗３０例恶性胸水，疗效显着，患者的免疫功能改善。认为ＣＤ＿３ＡＫ细胞是一种非ＮＫ型高效、低毒的抗肿瘤杀伤细胞，有着广泛的临床应用价值。     

高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后影响因素分析

目的 探讨高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后的影响因素。 方法 回顾性纳入2014年10月-2019年6月首都医科大学附属复兴医院康复中心连续收治的动脉瘤 性蛛网膜下腔出血术后患者，均接受高压氧联合康复治疗至出院。收集患者临床资料，良好预后定 义为术后6个月mRS评分0～3分。采用多因素Logistic回归分析影响6个月临床预后的相关因素。 结果 共纳入68例患者，平均年龄57.0±11.6岁，男性33例（48.5%）。6个月良好预后率为51.5% （35/68）。多因素Logistic回归分析显示，入院NIHSS评分（OR 2.131，95%CI 1.532～2.876）和迟发性脑 缺血（OR 1.743，95%CI 1.203～2.145）为不良预后的独立影响因素。 结论 高压氧联合康复治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者中，康复治疗前严重的神经功能 缺损及迟发性脑缺血与其6个月不良预后相关。     

高压氧治疗中影响护士陪舱胜任力的研究

目的探讨高压氧治疗中影响护士陪舱胜任力的原因。方法选择2020年6—8月首都医科大学附属复兴医院高压氧陪舱护士11人,进行面对面访谈调查,并根据调查结果进行分析。结果 11人认为护士陪舱有必要、需要进舱前心理疏导、担心舱内感染风险、舱内监护设备不足;9人认为应该加强进舱人力配备、进行进舱前系统岗前培训;8人首次进舱有心理障碍、对突发事件担忧;超半数以上(6人)认为科室管理有待改进。结论护士心理状态、岗前培训、人力配备、舱内设备、舱内消毒隔离、科室管理制度是影响护士陪舱胜任力的主要原因。