专业化院前急救对猝死患者心肺复苏成功率的影响

目的:探讨专业化院前急救对猝死患者心肺复苏成功率的影响。方法:回顾性分析实行专业化院前急救前后两种情况下各42例猝死患者院前心肺复苏成功率及影响因素。结果:专业化院前急救心肺复苏成功率为23.8,较非专业化院前急救心肺复苏的成功率7.1有显著提高(P<0.05);而且出车时间、到达现场时间、车载设备的配备、现场应用高级生命支持技术等均有明显的改善。结论:专业化院前急救可提高院前心肺复苏的成功率。     

105例新生儿高胆红素血症临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病,是由于新生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩膜等黄染,重者可致胆红素脑病引起死亡或出现永久性神经系统后遗症。了解和掌握新生儿高胆红素血症的发生原因及有关因素,对早期预防、早期治疗具有重要的意义。笔者对2003年9月至2007年9月入住我科的105例新生儿高胆红素血症的相关资料进行回顾性分析。     

P16、MCM7、cyclinD1在乳腺癌中的表达及其意义

目的 探讨P16、MCM7和cyclinD1在乳腺癌中的表达及意义.方法 选取术前未经放化疗的乳腺癌手术标本70例、15例乳腺纤维腺瘤、15例瘤旁正常乳腺组织,应用免疫组化SP法检测P16、MCM7和cyclinD1基因蛋白的表达,并将70例乳腺癌标本按临床分期和有无淋巴结转移进行分组比较,分析其与乳腺癌临床病理特征的关系.结果 乳腺癌中P16阳性表达率47.1％明显低于乳腺纤维腺瘤(86.7％)和瘤旁正常乳腺组织(93.3％)(P＜0.01);MCM7阳性表达率85.7％明显高于乳腺纤维腺瘤(13.3％)和瘤旁正常乳腺组织(6.7％)(P＜0.01);CyclinD1阳性表达率64.3％明显高于乳腺纤维腺瘤(33.3％)和瘤旁正常乳腺组织(26.7％)(P＜0.01).MCM7和CyclinD1的表达与P16呈负相关(P＜0.01).P16、MCM7的表达均与乳腺癌临床分期、淋巴结转移有关.CyclinD1的表达与临床分期无关,与淋巴结转移有关.结论 P16、MCM7和CyclinD1与乳腺癌的发生、发展有关,三种基因表达联合检测为乳腺癌治疗、预后评估提供依据.     

MCM7、Her-2、VEGF在乳腺癌组织中的阳性表达及其意义

目的 研究乳腺癌、乳腺腺瘤、瘤旁正常乳腺组织中MCM7、Her-2、VEGF的阳性表达情况,分析MCM7、Her-2、VEGF与乳腺癌病理特征的关系及三者在乳腺癌组织中的相互关系.方法 应用免疫组化SP法检测70例乳腺癌、15例乳腺纤维腺瘤、15例瘤旁正常乳腺组织标本中MCM7、Her-2、VEGF的表达情况.结果 乳腺癌组织中MCM7、Her-2、VEGF阳性表达率分别为85.7％、30.0％和67.1％,均明显高于良性对照组织中的阳性表达率(P＜0.01),且在乳腺癌组织中三者的阳性表达呈正相关; MCM7、VEGF的阳性表达与乳腺癌临床分期和淋巴结转移有关,Her-2的阳性表达与乳腺癌临床分期无关,而与淋巴结转移有关.结论 MCM7、Her-2、VEGF是判断乳腺癌预后的重要指标,联合检测其阳性表达情况可为乳腺癌治疗和预后评估提供依据.     

支气管哮喘急性发作院前急救体会

支气管哮喘经常在急性发作开始后短时间内进入危重状态,是哮喘患者死亡的主要原因,目前,许多国家支气管哮喘的发病率及病死率都有上升趋势。由于支气管哮喘急性发作存在突然起病、迅速恶化,经适时处理又可迅速缓解的特点,发作后及早进行医疗干预、缩短发作时间、防止症状恶化是抢救成功的关键。因此,院前急救对支气管哮喘急性发作的迅速缓解有非常重要的意义。我科2006年1月～2008年5月经院前急救支气管哮喘急性发作患者124例,取得良好疗效,现报道如下。     

乳腺癌与其相关因子的研究进展

乳腺癌有逐年上升趋势,其发生、发展、远处转移及预后情况与多基因突变或异常表达有关,包括原癌基因的激活、抑癌基因的凋亡抑制、基因的异常表达等[1]。随着分子生物学研究的不断深入,一些乳腺癌相关因子的检测已相继开展,对进一步判断乳腺癌预后及乳腺癌治疗的细化指导有重大意义。我们就部分乳腺癌相关因子的研究进展作一综述。     

骨髓增生异常综合征42例临床分析

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。为骨髓病态造血而致骨髓红系、粒系、巨核系（其中一系或两系或三系）增生异常。１　临床资料１．１　一般资料　４２例中男１９例,女２３例,年龄２～６３岁,平均３２．５岁,其中ＲＡ２２例,ＲＡＳ６例,ＲＡＥＢ３例,ＲＡＥＢ－Ｔ１１例。１．２　症状及体征　４２例均出现进行性贫血,发热１１例,出血３３例,肝大８例,脾大１３例,淋巴结肿大１０例,胸骨压痛２例。１．３　血象　二系减少者１０例,占２４％;三系减少者３２例,占７６％;血红蛋白３０ｇ／…     

COX-2与胃癌的研究进展

环氧化酶(Cyclooxygenase，COX)是花生四烯酸代谢过程中前列腺素(PGs)合成的限速酶，COX是膜结合蛋白，存在核膜和微粒体膜。目前发现哺乳动物的COX至少有2个同功酶，即COX-1和COX-2。近年来研究表明，环氧化酶-2(COX-2)除了在炎症中发挥重要作用外，还与多种肿瘤的发生、发展和转移有关。本文就COX-2与胃癌的研究进展作一综述。     

微波治疗鼻腔前段出血78例报告

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,一般常用鼻腔填塞、电凝、激光等治疗方法止血。我科自1997年8月至2000年8月,应用微波组织凝固治疗鼻腔前段出血78例,效果满意。 1　临床资料 1.1　一般资料　鼻腔前段出血门诊患者78例,其中男性59例,女性19例;年龄6～52岁,平均40.2岁。鼻中隔前段糜烂出血45例,其中鼻中隔双侧均有糜烂者18例;鼻中隔小血管瘤出血6例;鼻中隔嵴突出血18例;下鼻甲前端出血9例,均排除全身性疾病所致鼻腔出血。 1.2　治疗方法　采用微波治疗仪(天津格兰德医药设备有限公司生产)行鼻腔微波止血术。选用单极针状探头,采用与粘膜直接接触方式,使组织凝固,颜色变白为止,每点凝固时间一般约1～2s。对梨氏区粘膜糜烂者以小功率(15～30mA),在糜烂区作多处点状凝固,注意寻找扩张的小血管,在其走行方向顺次作2～3处点状凝固,双侧梨氏区粘膜溃疡者,一般双侧同时治疗;对鼻中隔小血管瘤患者,以同上功率围绕血管瘤周边作环形多处点状凝固,后增大微波输出功率至40～50mA,直接插入瘤体凝固。如遇术中瘤体出血,则增大微波输出功率至80～100mA,由助手拭净血液,瞬间快速凝固瘤体,待瘤体出血明显减缓后,以麻黄素棉片压迫至出血停止,再按前法继续凝固瘤体;对鼻中隔嵴突及下甲前端出血患者,直接以中等功率(30～40mA)凝固出血点。 1.3　治疗效果　微波治疗后78例患者均在1～2周内鼻腔粘膜伪膜脱落,上皮化良好。其中1次微波治疗治愈者72例,2次治疗治愈者3例,3例无效,总治愈率96%。微波治疗无效者中2例手术后1周左右因脱痂时再发生出血,经鼻腔填塞后痊愈;1例双侧鼻中隔梨氏区粘膜溃疡出血者,于术后第9天发生鼻中隔穿孔,经局部换药后溃疡愈合,遗留小穿孔,患者无明显不适感。75例治愈患者中随访6个月以上者60例,1年以上者15例,均未再出血。