原发性大隐静脉曲张点式结扎30例治疗体会

目的:探讨原发性大隐静脉曲张手术治疗方式改进。方法:总结2000～2003年原发性大隐静脉曲张高位结扎并点式结扎术。结果:均取得良好效果,且具病人损伤小、恢复快、并发症少、住院日短等优点。结论:原发性大隐静脉曲张点式结扎术是可行的。     

不同方法治疗肾囊肿的临床价值

1资料与方法1.1临床资料肾囊肿36例,出现2个囊肿2例,多发囊肿3例,余为单发。其中男20例,女16例,年龄27～78岁,中位年龄53.2岁。右肾囊肿20例,左肾囊肿16例。肾上极16个,中极8个,下极6个,腹侧4个,盂旁2个。直径4.2～12.3cm,平均为6.5cm。囊肿容量30～800ml,平均120ml。     

友来特治疗肾结石65例临床观察

目的探讨友来特治疗直径<0.8cm的肾结石的有效性及安全性。方法友来特(枸橼酸氢钾钠)每日10g,分2次口服。同时检测pH值,根据尿液pH值调整药物剂量。结果65例病人治疗3～6个月,所有病例经B超检查。该药物有效率:3个月46%(30/65),6个月为63%(41/65)。临床症状变化情况:血尿减轻或消失32例,血尿改善率49%(32/65),腰痛减轻或消失18例,肾积水或肾盏积水改善26例。结论友来特通过调节尿液的pH值,枸橼酸根又是尿中最丰富的阴离子,也是钙性结石的重要抑制因子。能有效地抑制结石的形成,溶解结石,消除结石及预防结石的再发。     

影像学检查在胃间质瘤的术前诊断价值

目的:分析胃间质瘤患者各种相关影像学检查的临床价值。方法:回顾性分析1999年~2009年收治的42例胃间质瘤患者的临床资料。结果:42例胃间质瘤患者平均年龄57.4岁,其中≥50岁者32例,占76.2%。男28例,女14例,男女之比2∶1。B超是最常用的检查方法,但阳性率不高(22%);上消化道钡餐造影定位诊断较为准确;CT和MR I检查较少采用,但有助于肿瘤性质的判断,并可提示有无转移病灶。全组术前诊断胃肿瘤者38例,其中诊断为胃间质瘤(恶性)者仅1例。结论:胃间质瘤多发于老年人,以男性多见,临床上缺乏特征性的表现。应有选择地采用影像学辅助检查,以提高术前确诊率。     

经尿道电气化加电切术治疗BPH疗效观察

我院 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 9月应用劳腾气化切割电极对78例良性前列腺增生症 (BPH)患者施行经尿道前列腺气化切割术 (TUVP)加经尿道前列腺电切术 (TURP) ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 78例 ,年龄 5 1～ 92岁 ,平均 68.3岁。病史 3个月～ 19年 ,平均 6年 5个月。术前确诊为BPH均有尿频、夜尿 3～ 8次 ,严重的排尿困难 ,其中尿潴留 3 2例 ,高血压 14例 ,冠心病 16例 ,肺气肿 8例 ,肾积水 6例 ,尿路感染 4例 ,肾功能不全 3例 ,膀胱结石 6例 ,腹股沟斜疝 4例 ,膀胱肿瘤 1例。直肠指诊前列腺增生Ⅰ°18…     

血肿抽吸负压测定的实验研究

通过体外血肿模型及自制的血肿抽吸装置进行血肿抽吸,测定３７℃下孵育４、８、１２、１６、２０、２４ｈ的血块抽吸需的最大负压值,探讨了负压随时间变化的规律。结果表明,时间可影响血肿抽吸时的负压（Ｐ〈０．０１）,４ｈ抽吸血肿时负压最大,与其它时间比较有极显著差异（Ｐ〈０．０１）;８ｈ抽吸血肿时负压降低,与１２ｈ与２４ｈ抽吸负压比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）;１２ｈ与２４ｈ期间任意两时间相比较抽吸负压无显     

踝部骨折X线电视导引下固定术196例治疗体会

<正> 踝关节骨是由胫骨、腓骨、距骨组成,它的稳定性是靠韧带维持,它能承受身体以外的重量,踝部骨折多是由间隔暴力引起,是骨伤科常见骨折之一,过去都靠手术切开固定到解剖复位,极易造成韧带损伤,引起关节不稳,往往引起创伤性关节炎。为了踝穴的稳定,我科在影像科配合下,根据近几年的实验经验,采用X线电视导引下克氏针体外固定术,取得较好的效果。     

后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：自2007年1月～2012年11月手术治疗的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折32例,均采用后内侧＋前外侧入路切开复位,钢板及螺钉内固定治疗。结果：随访时间12～24个月,平均15．8个月。骨折愈合时间5～10个月,平均愈合时间7．5个月。按Merchant评分：优18例,良9例,可3例,差2例。优良率84．3％。本组无膝部血管、神经损伤,未发生内固定松动断裂。未发生伤口感染,2例出现创伤性关节炎。结论：采用后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,复位良好,术后功能恢复佳,并发症少,值得广泛推广应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜联合气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的安全性和临床疗效。方法应用输尿管骨镜联合气压弹道碎石技术治疗输尿管结石320例,并记录碎石时间,排石率及手术并发症。结果2例有多次（3次以上）体外冲击波碎石（ESWL）治疗史,结石部位输尿管黏膜水肿、假性息肉形成包裹结石,镜体未能到达结石部位;1例结石在输尿管内停留10年以上,输尿管局部变形,呈N形改变（经过逆行造影证实）;1例重复肾盂输尿管畸形,（逆行造影证实）,1例输尿管开口狭窄、畸形未能置入输尿管镜,以上5例改为开放手术。6例结石上移至肾盂改行ESWL。其余309例碎石成功,成功率96．6％（309／320）。结论临床上对于输尿管结石,尤其是输尿管中下段结石,输尿管肾镜碎石已成为首选方法,上段结石,作为对ESWL治疗失败的补充,亦有明确的手术指征。     

尿道狭窄的腔内扩张治疗

我们应用德国泰可诺输尿管肾镜和德国劳滕尿道膀胱镜联合进行腔内扩张治疗尿道狭窄,疗效满意,报告如下。