积极在康复医疗机构中构建和谐医患关系

随着康复医学的迅速发展,康复对象的逐年增多,康复医疗机构也随之不断增加。康复医疗机构不仅包括专门的康复医院、康复中心,也包括近年来各大综合医院设立的相对独立的康复部、康复科,以及社区康复机构。目前,以功能恢复为主要目的的康复医疗机构已经与以治愈疾病为主要目的的综合     

癌症预防：成就与展望

２１世纪初，癌症将上升为美国及许多发达国家的第一位死因，但癌症总的趋势没有增长，有的已开始下降。抗癌工作已取得很大成就，将有更大进展。癌症预防主要有３种方法：教育、制定条例和改变宿主条件，都已取得一定成效。前景看好，但主要障碍依然存在。     

欧洲的卫生改革

卫生改革在世界上正在盛行。最近在布鲁塞尔召开了一个欧洲卫生政策论坛会议。许多国家探讨了卫生服务的提供与财政支持以寻求更高效率并增强消费者的响应。英国是最具有雄心最远大的改革方案之一,其他几个欧洲国家也经历了相似的历程。新近统一的德国专心一意地在处理难题,将东德有计划的集权制转受为有自己管理机构的分权制。在这过程中主要部分是按照西德实施的社会保险计划安排资金。法定疾病基金制度已于1991年1月引进东德,提取率一律为收入的12.8％。这种安排的危险性在     

智利胃癌流行病学研究进展

1981年3月份《国际流行病学杂志》刊载了两篇《智利胃癌流行病学》的研究报告,作者阿米佐等从接触硝酸盐与胃癌发生频率的关系方面对胃癌作了流行病学的考察。作者在文中指出智利胃癌死亡率仅次于日本,居世界第二位。根据1957～1971年15年间的分析研究表明智利有一个独特的地貌。在圣地亚哥南方三个农业省,1971年人口46万人,其胃癌死亡率的中位数是50.1/10万。而在这个国家,相距三千英里的南北两端,其死亡率却不到它的一半。     

青霉素过敏

青霉素过敏引起的临床症状变异很大。即刻反应包括过敏症、血管神经性水肿、荨麻疹以及某些斑丘疹;迟缓反应包括具有明确免疫学基础的血清病样反应,溶血性贫血和急性间质性肾炎等,以及其他免疫学基础不明的某些中性粒细胞减少症和由氨苄青霉素引起的斑丘疹等。即刻反应系以坛E抗体为中介而起作用,有些迟缓反应则是由她G抗体起作用。青霉素过敏发生率尚无准确数字,估计约在1%~10%之间。     

医生的作用与健康教育的效能

在过去10年中的健康教育已有了显著的发展,它试图向个人提供卫生保健知识以改善其健康。这些知识可使人的行为和生活习惯发生改变,从而促进和改善其身心的健康。现在有充分的证据支持这种观点:即使对健康教育成功的机制还不大清楚,而健康教育活动却是可以改变卫生行为的。与医生合作,在其接诊病人,尤其是接诊处于高危状态的病人时,进行预防服务,可使健康教育增加成功的成份。由医生参加而取得成功的例子已经很多。在初级卫生保健中强调预防服务的新观点正在提出。     

微妙的“中风”征兆

28岁的格雷格·博洛格纳看起 来最不可能患小中风。这位华盛顿特区的编辑有规律地外出工作,吃素食,不抽烟,偶尔喝点酒。可是在前一个阵亡将士纪念日,他在床上看书时觉得手臂上有点发麻。他起来去关灯,忽然他左半身不能动弹了。“我晓得是什么东西出大毛病了,”他说。 博洛格纳挪到电话边,拨了911。救护车急速把他送到乔治·华盛顿大学医院去,他在那里给用了血液稀释剂,症状消退了。一项检查精确地诊断为暂时性缺血性中风(以下简称TIA)或者“小中风”,其根源在于颈部动脉的阻滞。他天天接受血液稀释治疗。两个月后,博洛格纳又可以玩垒球了。 有一位71岁老妇人身子不怎么灵活。有个晚上,她在观看电视时,把遥控器弄掉了。当她设法把它拣起来时,她的手抓不住它。“我是累了,”她     

步行与健康

近年来已经将有规律的身体活动与降低冠心病发病的可能性联系起来进行研究。即使轻微或中等度运动如散步,只要坚持不懈,对心血管的健康都会有很重大的好处。散步也可以减轻不安与紧张感,对下降体重也有帮助。经常散步可能会改善胆固醇状况,对高血压的控制也会有好处,而且可使胃质疏松进程减缓。最近生理学研究已经证实快步走可使大多数成年人心血管得到足够强度的锻炼。新近建立的一种次高量步行一哩的试验可作为估量耗氧能力和指导开创运动处方的一种简易、准确的方法。这些新见解、新方法对于临床医生提出安全有效的步行方案将有帮助。     

发展中国家的初级卫生保健——克服实施中技术上和社会上的障碍

自从联合国卫生组织阿拉木图会议赞同将初级卫生保健作为实现2000年人人享有卫生保健的途径以来,8年中这个战略很快地得到了政治上和社会上的支持。世界卫生组织正在帮助各国政府制订初级卫生保健计划并使之付诸实施。联合国儿童基金会要求广泛采用办法简单、费用效果好,简称为GOBI(生长发育监测,口服补液,母乳喂养和免疫)的保健措施。其他团体倡议对特殊问题应采取更有选择性的方法。