生物力学方法用于颈椎后方韧带复合体损伤特征研究及预防要点分析

目的 探究颈椎后方韧带复合体损伤的生物力学特征,分析其损伤及再损伤的预防要点。方法 建立山羊标本颈椎后方韧带复合体损伤模型（n=15）,用脊柱三维运动测量仪测量损伤前后颈椎3-4节段（C3-4）的三维运动范围、载荷应变关系和刚度变化。结果 羊标本颈椎后方韧带复合体损伤前后的C3-4在三维向上的运动范围分别增加82.69%（前屈）、16.39%（后伸）,10.96%（左侧弯）、13.06%（右侧弯）,24.70%（左旋转）、27.72%（右旋转）;平均刚度分别减小44.44%（前屈）、9.05%（后伸）,8.82%（左侧弯）、11.11%（右侧弯）,19.44%（左旋转）、23.08%（右旋转）。其中前屈的运动范围有显著增加（P ＜ 0.05）, 平均刚度显著下降（P ＜ 0.05）。结论 颈椎后方韧带复合体损伤后,各方向上均有稳定性损失,其中前屈方向具有显著的急性不稳定性,这种不稳定主要是因颈椎轴向过屈时后方韧带复合体被动牵拉所致。暴力作用下防止颈椎过度屈曲是预防此类损伤的关键。对于此类损伤后再损伤的预防,应该严格控制颈椎前屈运动,以提供颈椎足够稳定性。