沟通应用程序在ICU患者应用的范围综述

目的 系统分析国内外沟通应用程序在ICU患者中的应用研究,以期为今后相关研究提供参考。方法 以范围综述方法为指导,通过计算机检索9个数据库分别为Cochrane、EMBASE、PubMed、CINAHL、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,收集ICU患者使用沟通应用程序的相关研究,根据纳入和排除标准筛选文献,由2名研究者独立地提取资料并对文献进行汇总分析。结果 共纳入11篇文献。沟通应用程序降低ICU患者的交流困难程度,减少负性情绪,加强疼痛症状管理,提高护患沟通质量和效率。结论 沟通应用程序对ICU患者是易于使用、便于获得、行之有效的沟通工具,今后还需要多中心、大样本、高质量研究来验证沟通应用程序的应用效果,进一步探究其障碍因素和成本效益,为临床推广实施提供参考。     

肺癌手术患者出院期间症状群的调查研究

目的 调查肺癌手术患者出院期间的症状从而确定肺癌患者出院期间的症状群.方法 采用随机抽取的方法选取三级甲等专科医院胸外科肺癌手术患者100例,采用安德森症状评估量表及修订版的肺癌特异症状模块对其进行调查,对患者的一般资料、症状及症状干扰采用描述性分析,采用探索性因子分析,主成分提取法,提取因子载荷≥0.5的症状纳入症状...     

心理会诊对住院患者心理状况干预中的效果

目的探讨心理会诊对住院患者心理状况干预的临床效果。方法 2007年8月—2009年8月我们对552例住院患者采用心理会诊的方法 ,针对其心理问题,分别给予团体咨询、个体心理咨询、放松训练和家庭治疗等干预措施,改善住院患者的心理状况。结果心理会诊后住院患者的心理状况得到有效改善,获得有效的心理支持,得到了住院患者的充分肯定。结论在医院内开设心理会诊,使住院患者的心理问题得到及时疏导,有利于住院患者的治疗与康复。     

ICU机械通气患者辅助沟通系统的构建与应用

目的 构建并应用ICU机械通气患者辅助沟通系统,以提高护患沟通效率。方法 将2021年3~6月心胸外科ICU 收治的26例机械通气患者作为对照组,采用常规沟通方法;2021年7~10月收治的29例患者作为干预组,应用辅助沟通系统,包括制订适用于ICU情境的辅助沟通系统四要素,研发沟通App并应用于机械通气患者。分别于患者清醒后（干预前）及撤除呼吸机后（干预后）采用沟通障碍量表、医院焦虑抑郁量表、满意度问卷进行调查;对干预组进行技术接受度调查。结果 干预后干预组沟通障碍程度、焦虑及抑郁评分显著低于对照组,满意度得分显著高于对照组（均P<0.05）;干预组对沟通App技术接受度得分为5.54±0.94。结论 应用基于沟通App的辅助沟通系统能够提高ICU机械通气患者沟通效果,降低负性情绪,优化ICU住院体验。     

肺癌病人心理控制源、应对方式与心理痛苦现状研究

[目的]描述肺癌病人心理控制源、应对方式和心理痛苦三者现状,并通过分析,寻找减少心理痛苦的因素。[方法]采用基本信息问卷、多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)、医学应对问卷(MCMQ)和心理痛苦温度计(DT)对176例住院肺癌病人进行调查分析。[结果]肺癌病人在心理控制源方面,内控性得分低于常模,有势力的他人得分高于常模;在应对方式方面,回避和屈服高于常模;肺癌病人应对方式中,屈服与心理痛苦呈正相关。[结论]临床护士应始终分析病人的心理控制源、应对方式以及心理痛苦的状态,协调病人对疾病的应对方式。通过医护人员等有势力的他人进行认知干预,减少病人屈服应对,鼓励其积极面对,最终减轻肺癌病人的心理痛苦。     

食管癌术后患者真实体验的Meta整合

目的总结并分析食管癌术后患者的真实体验, 为开展食管癌术后患者支持性照护措施提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL(EBSCO Host)、PsycINFO、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献服务系统等数据库中关于食管癌术后患者真实体验的质性研究, 检索时限为建库至2022年1月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价工具(2016)评价文献质量, 采用Meta整合中的汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入15篇研究, 提炼出48个研究结果, 将相似结果归纳形成9个新类别, 最终得出3个整合结果, 即个体负性体验、多样化的健康相关支持性需求、调整自我应对新常态并实现角色成长。结论医护人员应密切关注食管癌术后患者的负性体验, 不断完善食管癌患者的术后随访, 以满足其多样化的支持性照护需求, 同时引导患者积极调整自我以应对新常态并实现角色成长。     

情志疏导法联合呼吸训练法治疗老年肺癌术后合并焦虑患者临床效果

目的探究情志疏导法联合呼吸训练法治疗老年肺癌术后合并焦虑患者的临床效果。方法随机选取2018年6月—2020年3月在该院进行治疗的肺癌患者74例,按照随机数字表法随机分为研究组与对照组两组,每组患者37例。对照组患者仅给予情志疏导法治疗,研究组患者在对照组的基础上给予呼吸训练法治疗。两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者的临床基本资料。分别采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑、抑郁状态。采用肺功能测定患者的肺功能变化[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC]。采用欧洲癌症治疗研究组制定的生存质量调查量表(QLQ-C30)对患者的生存质量进行评价。采用自制护理满意度量表对患者的满意度情况进行检测。结果与治疗前对比,治疗后两组患者SAS评分、SDS评分均明显降低,FVC、FEV1、FEV1/FVC水平及6MWT均明显升高,生存质量明显改善,且研究组改善更明显(P<0.05)。研究组与对照组患者的满意率分别为94.59%(35/37)、78.38%(29/37),研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论情志疏导法联合呼吸...     

ICU老年肺癌患者术后谵妄影响因素分析

目的 探讨ICU老年肺癌患者术后谵妄的影响因素。方法 收集2019年9月至2020年5月上海市胸科医院收治的208例老年肺部肿瘤手术患者术后谵妄发生情况。采用ICU患者意识模糊评估法（CAM-ICU）量表，观察患者术后谵妄发生情况；采用中文版重症监护室患者睡眠质量量表（Richards-Campbell sleep questionaire, RCSQ）量表，观察患者术后睡眠质量；采用术前简易心理状态检查（mini-mental state examination,MMSE）量表观察患者术前认知水平。通过单因素和logistic回归分析明确ICU老年肺癌患者术后谵妄的影响因素。结果 共纳入208例患者，32例（15.38%）发生谵妄，176例（84.62%）未发生谵妄。纳入22个变量，包括术前变量11个和术后变量11个，其中低氧（≤60 mmHg）、冠心病史、镇静药物使用史是肺癌术后ICU老年患者谵妄诱发的危险因素。Logistic回归分析显示，RCSQ量表得分高于20分的患者较低于20分的患者，其谵妄发生的风险明显降低（P<0.05）。MMSE量表得分高于27分的患者较低于27...     

基于价值医疗的胸外科加速康复外科实践效果研究

目的以提升医疗价值为前提,通过探索加速康复外科系列实践措施,优化围术期临床路径,最终在保障安全的前提下,改善医疗服务效率和服务质量,降低医疗成本。方法基于《加速康复外科中国专家共识》及《欧洲胸外科快速康复指南》,打破专业壁垒,建立以患者为中心的肺部肿瘤术前、术中、术后加速康复外科路径(涵盖麻醉、外科、护理多学科优化措施),并围绕价值医疗评价体系指标对加速康复外科实施前后运用效果进行分析。结果在保障围术期并发症及再入院率无显著增加的前提下,加速康复外科平均缩短术后住院日1.63天(P<0.001),患者次均医疗成本降低13.2%(P<0.001),术后48小时出院率达87.2%。结论基于多学科整合医疗模式有利于加速康复外科的顺利开展,是改善医疗服务、实现价值医疗的有效手段。