先天性膈肌膨出2例

<正> 例1,女,42岁,因胸痛、气促30 d入院。体格检查:一般情况好,气管右偏,左胸呼吸动度低于右胸,左下叩诊呈鼓音,呼吸音弱。胸片:左侧膈肌升高,纵隔向右侧移位。胸部CT:左侧胸腔下部可见部分胃及肠管。肺功能检查:限制性通气功能障碍。术前诊断:左侧膈疝。在全麻下经胸拟行左膈疝修补术。术中见:膈肌明显升高、发育差,其中央腱膜菲薄,向上膨出,手术将左膈肌部分切除,用折叠缝合法修补。术后患者恢复顺利。术后诊断:左侧膈肌膨出。     

肺癌术后呼吸功能衰竭的原因分析

目的　探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的原因。方法　 192例肺癌病人均在双腔支气管插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的外科治疗 ,并对术后发生呼吸衰竭的临床资料进行分析。结果　全组手术病人术后发生呼吸衰竭 12例 (6.3 % ) ,其中男 8例、女 4例 ,年龄 41～ 71岁 ,60岁以上者 8例。术后呼吸衰竭组的术前肺功能指标 (VC %、MVV %、FEV1%或FEV1)均明显低于无呼吸衰竭组 (P <0 .0 1)。全肺切除术后发生呼吸衰竭明显高于肺叶切除及其它术式 (P <0 .0 1)。结论　肺癌术后发生呼吸衰竭主要原因与术前肺功能及手术方式直接相关 ,术前VC %、MVV % <60 %、FEV1% <5 0 %或FEV1<1.5L易发生呼吸衰竭 ,手术切除范围大也易发生呼吸衰竭。此外 ,患者的年龄与术后呼吸衰竭有密切关系。     

三维动态增强磁共振血管造影在下肢动脉疾病的应用

三维动态增强磁共振血管造影（3DCE—MRA）是下肢动脉疾病诊断和显示病变范围的有效手段。它具有空间分辨率高、完整全面等优点。本文收集14例疑似下肢动脉疾病的患者行3DCE—MRA检查，结果如下。     

脑内微小脓肿的MRI诊断(附26例分析)

目的:探讨脑内微小脓肿的MRI特征及MRI对其诊断的准确性和可靠性。方法:对26例经手术或抗菌素治疗痊愈的脑内微小脓肿的MRI平扫和强化表现,信号特点进行分析。结果:MRI清晰地显示了脓腔内的的脓液,脓肿壁和周围水肿,检出示率为100％,脓肿壁信号有一定特点,呈等T_1短T_2信号。结论:MRI对脑内微小脓肿的诊断准确可靠,要明显优于CT。     

糖尿病足的保健与治疗

<正>糖尿病足是因神经病变致使足部感觉迟钝或丧失和因肢端缺血、局部组织失去活力且合并感染的足。糖尿病神经病变和血管病变是引起糖尿病足的基本原因。资料表明,通过对糖尿病患者普及有关知识,糖尿病足的发病率可以减少50%～70%。     

磁共振全脊柱成像及临床应用

目的:探讨全脊柱MRI扫描成像技术和全脊柱MRI的临床应用。方法:对我院54例患者行全脊柱扫描进行图像回顾和分析。结果:54例被检者中,图像清晰,病变显示较好52例,病变显示一般2例(复合性外伤患者烦躁不安)。结论:全脊柱检查及磁共振特殊成像技术,对多发病变的筛查及病变的准确定位和诊断具有重要的作用。     

肺硬化性血管瘤的诊断和外科治疗

肺硬化性血管瘤 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｈｅｍａｎｇｉｏｍａ ,ＰＳＨ)是一种极少见的肺部良性肿瘤 ,近年来发病率有所增加[1 ] 。本病国内报道较少 ,我院收治 1例 ,现结合文献复习报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,42岁。因间断性咳嗽、咯痰、痰中带血丝 1月余入院。病人既往体健。查体 :心肺未发现阳性体征 ,腹软 ,肝脾未触及。胸部正位片示右肺中野近肺门处有一直径约3 .0ｃｍ肿物 ,密度不均匀 ,边界欠光整。ＣＴ平扫见右肺上叶后段有一 3 .2ｃｍ× 3 .0ｃｍ肿物 ,边缘略毛糙 ,无空洞、钙化 ,肺门无肿大淋巴结。增加扫…     

改良Ivor-Lewis术式在食管癌手术中的临床应用

目的 应用改良Ivor-Lewis术式治疗食管癌。方法 对62例食管癌病人应用右胸前外侧、上腹部正中切口切除中、上段食管癌，同时经左侧颈部行食管胃吻合。结果 62例病人术后发生吻合口瘘2例，发生率3．2％。1例经切口引流、抗感染治愈．1例合并呼吸衰竭死亡。结论 改良Ivor-Lewis是治疗中、上段食管癌较理想的术式。