30例老年人腹膜透析存活期的分析

随着人口老龄化趋势的增加,老年人慢性肾功能衰竭的发生率呈逐年上升势头。据统计,在美国患终末期肾病的人群中,老年患者已由１９８４年的３２－３％上升至１９８９年的３８－７％,估计到２０００年将达到６０％以上［１］。因此,我们围绕有关老年患者腹透存活期的问题,对我院１９８９年４月至１９９７年５月资料完整的３０例老年腹透患者进行临床分析,并报告如下。１　临床资料１·１　病例选择　３０例患者中男性２０例,女性１０例。年龄６０～８３岁,平均６４－７岁。均为我院肾内科住院病人。所有病人透析前内生肌酐清除率均＜…     

脂糖平保护高脂血症肾损害大鼠的机制探讨

目的：探讨脂糖平降脂治疗及保护高脂血症肾损害的机制。方法：将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂模型组和脂糖平治疗组,每组10只,观察12周。监测各组大鼠血脂、尿NAG、尿溶茵酶（Lys）及24小时尿蛋白排出量（UPE）的变化,并观察血、尿和肾组织匀浆中一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的改变。结果：脂糖平治疗组血脂水平较高脂模型组明显降低（P〈0．05）,尿蛋白（LUS）及尿NAG的拂出明显减少（P〈0．01）;血、尿及肾组织NO明显升高,而ET含量明显降低（P〈0．05）。结论：脂糖平除有降脂作用外,还能提高血清、尿及肾组织的NO水平,并可降低ET的水平。NO和ET的变化可能是脂糖平能保护高脂血症肾损害的重要机制之一。     

羟苯磺酸钙对糖尿病模型大鼠肾小球基底膜的影响研究

目的:观察羟苯磺酸钙对糖尿病(DM)模型大鼠肾小球基底膜超微结构的影响。方法:将30只大鼠行单肾切除术后取10只作为正常对照组(NC组),另外20只单次腹腔注射1%链脲佐菌素制作DM模型,造模成功后分为DM对照组和羟苯磺酸钙(DD)组;DM组和DD组分别灌胃给予蒸馏水和羟苯磺酸钙,12wk后观察各组大鼠肾脏超微结构的变化及24h内生肌酐清除率(CrCl)的变化。结果:12wk后,DD组内生CrCl水平明显高于DM组;电镜观察显示DD组肾小球毛细血管基底膜增厚程度小于DM组。结论:羟苯磺酸钙能改善DM模型大鼠肾脏超微结构,防止基底膜增厚,保护肾小球滤过屏障功能。     

基于计算机辅助教学融合解剖学与病理学的综合教学法在医学影像教学中的应用

针对医学影像学专业传统教育的弊端,提出通过对解剖学、病理学及计算机辅助教学在医学影像学中的整合、重组的教学思路,探讨适合我国医学影像学专业发展需要的综合教学方法,从而提高学生的综合运用知识的能力以及创新思维的能力。     

血脂康治疗肾病综合征高脂血症的临床观察

目的 观察血脂康对肾病综合征高脂血症患者的临床疗效。方法 选择肾病综合征合并高脂血症患者50例,分为对照组20例,采用常规治疗;治疗组30例,在常规治疗基础上加用血脂康每天1．2g,服药前及服药8周后测定血脂、肝肾功能及尿蛋白等指标。结果 治疗组在服用血脂康8周后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）和动脉硬化指数（P〈0．01）以及甘油三酯（TG）和载脂蛋白B（ApoB）显著降低（P〈0．05）;高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白Al（ApoAl）和载脂蛋白E（ApoE）增加（P〈0．05）。同时,尿蛋白显著减少,血浆白蛋白升高,肝肾功能和肌酸激酶无明显变化。结论 血脂康能有效改善肾病综合征的各项血脂指标,使尿蛋白减少血浆白蛋白升高,而且使用方便、安全。     

局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床应用研究

目的研究局部枸橼酸抗凝在血液透析(HD)、连续性静静脉血液滤过(CVVH)及血液透析滤过(HDF)中的应用,以期得到针对不同血液净化方式更安全、有效、简便的局部枸橼酸抗凝方案.方法选择56例患者分为2组:局部枸橼酸抗凝组(RCA组)46例,行血液净化86例次;对照组10例,行无肝素或小剂量肝素血液净化39例次.监测全血ACT(活化凝血时间)、观察体外循环凝血情况;监测血清游离钙、枸橼酸、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐等.结果 RCA组:治疗中体外ACT较治疗前延长 39%～75% (P < 0.01),体内ACT较治疗前无延长;透析器凝血程度达2～3级的比对照组明显减少,静脉壶凝血的发生率(除血液透析滤过以外)比对照组明显减少.体内血游离钙水平无明显改变,血清枸橼酸水平始终处于安全范围内,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症.血尿素氮、肌酐等清除理想.结论不同血液净化方式的局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切,对系统凝血功能无影响;无各种并发症;且血液净化效果好.应用局部枸橼酸抗凝技术行HD、CVVH及HDF治疗高危出血倾向患者既简便易行,又安全有效.     

姜黄素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及对血红素加氧酶表达的影响

目的:探讨姜黄素对糖尿病大鼠肾脏病变的作用及对肾脏血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响。方法:诱导大鼠糖尿病后,随机分为对照组(n=10)及治疗组(n=10),比较各组的血生化、尿微量白蛋白排泄量。采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测HO-1 mRNA。用免疫组化检测HO-1蛋白的定位和表达水平。结果:糖尿病大鼠内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(mAlb)排泄量较正常鼠增多,HO-1 mRNA和蛋白表达无明显上调。HO-1蛋白主要分布于肾小管、髓质的集合管及髓袢的上皮细胞中,肾小球表达极少。姜黄素治疗能明显降低Ccr,减少mAlb排泄量,诱导HO-1 mRNA和蛋白的表达。结论:姜黄素对糖尿病大鼠肾脏病变具有明显的防治作用,其机制可能是通过诱导HO-1的表达。     

姜黄素对糖尿病大鼠肾脏病变的作用及对肾脏Smad7表达的影响

目的　探讨姜黄素对糖尿病大鼠肾脏病变的作用及对肾脏Smad7蛋白表达的影响。方法　诱导大鼠糖尿病后 ,随机分为对照组及治疗组 ,比较各组的血生化、尿微量白蛋白排泄量、肾脏病理改变及Smad7的免疫组化。结果　糖尿病大鼠内生肌酐清除率 (Ccr)、尿微量白蛋白 (mAlb)排泄量较正常鼠增多 ,系膜基质增生 ,Smad7表达明显下降 ;姜黄素治疗能明显降低Ccr (P <0 0 5 ) ,减少Alb排泄量 (P <0 0 5 ) ,抑制系膜基质增生 ,上调Smad7的表达 (P <0 0 5 )。结论　姜黄素对糖尿病肾病具有明显疗效 ,其机制至少部分是通过上调Smad7的表达 ,拮抗转化生长因子 β的作用 ,从而抑制肾脏纤维化。     

p27蛋白表达与糖尿病肾病细胞增殖和凋亡的关系研究

p27是近年来在肾脏疾病研究中受到广泛关注的一种细胞周期激酶抑制剂,它通过影响细胞周期基本过程来调节细胞的生长[1]。已证实p27对肾脏细胞增殖、肥大、分化、凋亡等均具有重要的调控作用[2]。国内外已有大量研究在细胞周期水平上阐明糖尿病肾病(DN)的发病机制,但从细胞生长平衡这一角度出发的研究报道尚不多。我们试图对糖尿病早期肾小球固有细胞p27蛋白的表达与细胞异常增殖和凋亡之间的关系