右美托咪定和芬太尼分别联合罗哌卡因对腹横肌平面阻滞剖宫产产妇的影响

目的 探讨右美托咪定、芬太尼分别联合罗哌卡因对腹横肌平面阻滞(TAPB)剖宫产产妇术后疼痛及血流动力学指标的影响。方法 选取接受剖宫产手术的120例产妇为研究对象,按照入院奇偶顺序将所有产妇分为A组和B组,每组60例。A组给予芬太尼联合罗哌卡因麻醉,B组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,2组产妇在超声引导下行双侧TAPB。采用视觉模拟评分法(VAS)以及术后24 h恢复质量量表(QoR-40)评估2组产妇术后疼痛和恢复情况,统计2组产妇心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、泌乳素分泌水平、平均动脉压(MAP)、有效按压次数、新生儿情况及不良反应发生情况。结果 2组产妇术后6、12、24 h的VAS评分高于术后2 h,术后12 h VAS评分高于术后6 h,术后24 h VAS评分均低于术后6、12 h,差异有统计学意义(P<0.05); B组产妇术后6、12、24 h的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,2组产妇术后8 h的MAP、SpO₂均下降,HR升高,但B组术后8 h的HR低于A组,SpO     

淄博市生活饮用水中硝酸盐暴露及其健康风险的时空分布特征

目的 对饮用水硝酸盐进行健康风险评估,为水质干预决策提供技术依据。 方法 对2016~2020年淄博市2 575份城乡饮用水样品检测硝酸盐含量,采用我国《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021)的环境健康风险评价模型,分析不同年度、不同监测点类型、不同水源、不同处理方式的硝酸盐含量和非致癌健康风险的时空分布特征。 结果 2016~2020年共检测水样2 575份,硝酸盐超标率为10.76%。饮用水硝酸盐含量具有空间聚集性,高值主要集中在沂源县中部和东部、博山区西南部,低值集中在高青县和桓台县。饮用水硝酸盐含量和非致癌健康风险总体呈现逐年升高趋势,农村水高于城区水、地下水高于地表水、未处理水高于处理水。5年总体平均非致癌风险为0.21,对人体产生的非致癌风险较低;最高非致癌风险为1.99,主要集中在沂源县,对人体存在长期暴露的非致癌健康风险。 结论 淄博市局部区域饮用水硝酸盐污染较严重,存在非致癌健康风险,应引起关注并采取水质干预措施。     

糖尿病肾病的临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,也是塘尿病患者的主要死亡原因之一,约40%的Ⅰ型糖尿病患者在发病10年后可发生糖尿病肾病,2型糖尿病患者在发病20年后肾病的发生率亦增加.是糖尿病患者的主要致死因素之一,早期干预治疗糖尿病肾病突显重要.现选取临床2008年12月～2009年12月收治的糖尿病肾病患者临床治疗取得了较好的临床疗效.     

益气养阴解毒法治疗肿瘤相关性贫血

肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia,CRA)是肿瘤患者常见的伴随疾病。CRA的治疗目前主要以西医治疗为主,包括输血及促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗。西医治疗虽有疗效,但存在一定的不良反应,比如多次输血易引起过敏反应并存在病毒感染的风险,EPO治疗可能导致血栓等问题。笔者认为CRA的基本中医病因病机是脾肝肾亏虚、气血两亏,根据其基本病因病机,围绕"气虚则补、血虚则补、气病治血、血病治气"的治则,笔者认为其治疗当从健脾益气、滋养肝肾之阴及解毒化瘀3个角度入手。     

淄博市部分新建医院洁净手术室综合性能调查

摘要 目的 了解淄博市部分新建医院洁净手术室的空气净化效果和管理关键环节。方法 收集2015-2016年8家医院的新建洁净手术室的验收数据,并对46间洁净手术室和85间辅助用房的洁净度和相关技术指标进行现场静态检测。结果 所有被检洁净手术室尘埃粒子和沉降菌指标均全部合格;洁净手术室和辅助用房内≥0.5 μm 和≥5.0 μm粒径尘埃粒子数与沉降菌浓度均成正相关（r =0.524、0.171和0.549、0.186）;手术室及辅助用房的静压差、照度、温度和相对湿度的合格率均为100.00%,换气次数和噪声合格率分别为97.60%和98.47%。结论 淄博市部分新建医院洁净手术部的主要洁净指标合格率较高,但仍需加强日常维护管理。     

淋巴细胞异常在SLE发病机制中的作用研究进展

<正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及性疾病,可诱发全身多系统和多器官的炎症损伤,包括皮肤、造血器官、淋巴器官、关节、肺脏、心血管、神经系统和肾脏等,这种多系统的紊乱可导致显著的发病率和死亡率。传统用于SLE治疗的药物包括抗炎药、抗疟药和多种免疫抑制剂[1],抗BLy S抗体Belimumab于2011年3月获得FDA的批准用于SLE的治疗。SLE发病机制复杂,其中淋巴细胞(T细胞、B细胞)异常居重要地位。阐明这些细胞在SLE发病机制中的作用对于探索新的治疗靶点及开发新的治疗药物具有重大意义。     

不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用分析

目的：探讨不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用。方法选取接受无痛消化内镜检查术的患者280例,随机将其分成观察组和对照组（n=140）,观察组患者采用风险防范式的护理,对照组采用常规护理方式,分析比较2组患者护理后的满意度、安全感以及不良反应的发生情况。结果观察组患者中共有14例发生了不良反应,安全感评分（8.95±0.54）,满意度评分（9.87±0.12）,3项参数与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论为无痛消化内镜检查患者提供风险防范式护理可以取得良好的预后,患者的满意度和安全感均得到提高,而且患者的不良反应得到显著改善,值得在临床工作中推广和应用。     

自然分娩与剖宫产产妇产后精神障碍及其相关因素分析

目的研究自然分娩与剖宫产产妇产后精神障碍情况,分析导致产妇产后出现精神障碍的危险因素。方法选取我院2016年2月～2018年2月经剖宫产分娩产妇800例为观察组,抽取同期于我院自然分娩的1000例产妇为对照组,全部产妇在分娩出院后均接受6个月随访。对比两组产妇产后精神障碍发生率,分析产妇临床资料,找出导致产妇产后发生精神障碍的危险因素。结果剖宫产产妇与自然分娩产妇产后精神障碍发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);经二元logistic回归分析发现,年龄 35岁、文化程度低、家庭人均收入低、无业、婆媳关系与夫妻关系差、产次 3次、性格内向、有家族史、产后身体恢复不佳及性生活不和谐可能是产后精神障碍的共同因素;既往有剖宫产史、病前性格内向、妊娠期有合并症则是影响剖宫产产妇产后精神障碍的独立危险因素。结论无论何种分娩方式,产妇在产后均有精神障碍发生风险,临床应重视围产期护理,以降低产后精神障碍发生风险,提高产妇产后生活质量。     

蒽环类药物心脏毒性及防治进展

蒽环类药物以其显著的抗肿瘤作用而在临床广泛应用,但其心脏毒性不容忽视.该类药物产生心脏毒性为剂量限制性,机制尚不明确,目前尚无规范的治疗方法.该文对蒽环类药物心脏毒性的发生机理、诊疗及预防的新进展作一综述.