46,XX男性性反转综合征遗传学诊断及临床分析

目的通过对66例46,XX男性性反转综合征患者进行细胞及分子遗传学分析,探讨性分化异常的机制及临床特点。方法外周血淋巴细胞染色体核型分析,PCR扩增Y染色体长臂上AZF基因位点。结果 66例患者染色体核型分析均为46,XX,PCR扩增显示SRY基因阳性、AZFa、b、c、d区全部存在2例,SRY基因阳性、AZFa、b、c、d区全部缺失56例,SRY基因阴性、AZFa、b、c、d区全部缺8例。结论 46,XX男性性反转综合征患者临床男性表型,在遗传学上表现出明显的异质性,SRY基因缺失的患者也能发育成临床男性表型,提示在男性性别的决定和分化过程中,可能存在多种关键性影响因素。     

乙状结肠脂肪瘤并直肠黏膜脱垂1例

<正>1病例介绍患者,男,77岁,因排便困难5个月、便血半月于2014-06-18入我科。自诉2个月前排便时肛门有异物脱出,可回纳。2年前发现结肠息肉,未行进一步诊治。体检:神志清楚,心肺正常,全腹柔软,无压痛,无反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无明显水肿。入院后查血常规:白细胞3.7×109/L。大便常规、电解质、肝肾功能均正常。胃镜示:慢性浅表性     

内环小切口与腹膜后小切口两种术式治疗男性不育精索静脉曲张的疗效观察

目的 探讨内环小切口与腹膜后小切口两种治疗精索静脉曲张的方法与疗效的关系.方法 共对460例精索静脉曲张的男性不育症患者施行手术,其中采用内环小切口230例,采用腹膜后小切口230例.结果 内环小切口组平均手术时间(15±5.25)min,伤口出血量(14.45±7.34)mL,平均卧床时间(0.95±0.38)h;术后2个月复诊,210例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高210例,随访1年有2例复发.腹膜外小切口组平均手术时间(35±6.21)min,伤口出血量(34.42±5.37)mL,平均卧床时间(6.93±1.28)h;术后2个月复诊,212例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高212例,随访1年有3例复发.结论 经内环小切口治疗精索静脉曲张具有操作简便、手术时间短、损伤小、恢复快、疗效好的优点,适合在基层医院推广应用.     

冷敷对痛性结节诱发勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察局部冷敷对输精管结扎术后痛性结节诱发的勃起功能障碍(ED)的治疗效果。方法:采用夜间阴茎勃起测定仪和国际勃起功能指数问卷调查表-5(IIEF-5)对痛性结节伴ED者的勃起功能进行评估,分析冷敷疗效。结果:29例患者冷敷治疗前后夜间阴茎勃起次数分别为1.41±0.98次和1.72±1.19次(P=0.010),阴茎勃起持续时间分别为13.86±7.43min和14.62±7.84min(P=0.019),国际勃起功能指数分别为11.21±3.70和11.62±3.67(P=0.026)。治疗前后患者阴茎勃起功能的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冷敷疗法能增加和延长痛性结节伴ED患者的夜间阴茎勃起次数和勃起持续时间,提高勃起功能指数,是改善输精管结扎术后痛性结节患者勃起功能的新方法。     

输精管结扎术后并发症患者勃起功能障碍调查及相关因素分析

目的了解输精管结扎术后并发症患者勃起功能障碍(ED)的患病情况及其影响因素,探讨它们之间的关系。方法采用国际勃起功能问卷表-5及调查表方法,对诊断为输精管结扎术后并发症的患者进行调查,数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理。结果输精管结扎术后并发症患者ED患病率为38.2%,ED患病率与患者的年龄、并发症病程、家庭关系状况相关(P<0.01);ED患病率与患者的并发症类型、手术医疗机构级别、家庭经济状况无关(P>0.05)。结论输精管结扎术后并发症患者ED的患病率与流行病学研究结果基本相一致,输精管结扎术后并发症患者ED的患病率与患者年龄、并发症病程、家庭关系显著相关,与并发症类型、手术医疗机构级别、家庭经济状况无关。     

广东地区不育男性精液质量与细菌感染关系的研究

目的 研究不育男性精液质量与细菌感染之间的相关性,为指导不育男性人群的生殖健康提供临床依据。方法 采集不育男性精液200例作为研究对象,然后进行分离培养48h,根据培养结果,分为无致病菌生长组、有致病菌生长组、无菌生长组,完成有致病菌生长组细菌耐药性分析,并进行各组间精液质量比较。结果 分离培养48h后,200例精液中无致病菌生长163例,占比81.5%,有致病菌生长33例,占比16.5%,无菌生长4例,占比2.0%;33例有致病菌培养结果前三位依次为大肠埃希菌、无乳链球菌和粪肠球菌,耐药率分别为80.0%、87.5%、100.0%。结论 不育男性精液中细菌培养检出率较高,且致病细菌会对精液质量产生影响。     

308例唯支持细胞综合征患者睾丸生精功能与生殖激素的相关性分析

目的分析生殖激素的比值在评估睾丸生精功能上的应用价值。方法回顾性分析308例在外院诊断为非梗阻性无精子症,睾丸病理为唯支持细胞综合征且来我院要求供精人工授精的临床资料。按照体外射出精液是否有精子,分为隐匿精子组和无精子组,比较两组间的生殖激素水平和遗传学指标差异,分析这些指标对评估唯支持细胞综合征患者的睾丸生精功能的价值。结果研究对象FSH/LH比值均值为2.4,其中隐匿精子组2.0,无精子组2.5,两者差异有统计学意义(P=0.001),而两组FSH、LH、PRL、T、FSH/T比值以及LH/T比值比较无显著差异。两组染色体和AZF基因比较有显著统计学差异(P0.001)。结论 FSH/LH比值联合染色体和AZF基因等指标在评估唯支持细胞综合征患者的睾丸生精功能上比睾丸体积、精液量、精液PH值、FSH、LH、PRL、T、FSH/T比值以及LH/T比值更具有参考价值。     

高频超声在输精管结扎术后附睾淤积症中的临床应用

目的:探讨高频超声在输精管结扎术后附睾淤积症诊治中的临床应用。方法:回顾性分析2002～2010年23例确诊为输精管结扎术后附睾淤积症患者的声像图特点,按照淤积附睾内部回声分为轻度淤积5例、中度淤积11例、重度淤积7例,观察其在临床治疗中的意义。结果:23例患者中14例显示双侧附睾体积增大,6例显示左侧附睾增粗,3例显示右侧附睾增粗,以体、尾增大为主;经过保守治疗,其中5例轻度淤积、11例中度淤积和2例重度淤积患者好转后出院,另外5例重度淤积患者保守治疗后联合输精管复通术症状明显减轻后出院。结论:输精管结扎术后附睾淤积症具有典型的声像图特征,高频超声对其临床分型、诊断和治疗有极为重要的应用价值。