慢性阻塞性肺疾病急性加重期出现意识障碍的原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者出现意识障碍的原因。方法回顾性分析53例COPD急性加重期出现意识障碍患者的临床资料。结果 53例意识障碍患者的原因分别为:肺性脑病26例(49.1%),低渗性脑病13例(24.5%),药物不良反应7例(13.2%),脑梗死5例(9.4%),糖尿病低血糖1例(1.9%),消化道出血1例(1.9%)。结论 COPD急性加重期患者出现意识障碍由多种因素引起,应注意鉴别,避免误诊、漏诊。     

多巴胺、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗肺心病合并顽固性心衰(附38例分析)

肺心病合并心衰主要是由于肺、支气管慢性炎性病变造成肺慢性瘀血,致肺动脉高压,久之则导致右心功能衰竭(1).常规药物一般难以控制.我院自1993年8月至1999年9月应用多巴胺、酚妥拉明、硫酸镁治疗肺心病合并顽固性心衰38例,收到了满意效果,现报告如下.     

主动脉夹层误诊26例分析

目的 探讨主动脉夹层误诊的原因,以提高临床确诊率.方法 回顾分析2008年6月-2012年6月我院35例主动脉夹层中首诊误诊26例的临床资料.结果 本组26例均以突发疼痛为首发症状,其中首诊误诊为急性心肌梗死9例,心绞痛7例,急性胸膜炎、胆石症各3例,急性胰腺炎、消化性溃疡、肾结石、晕厥待查各1例,首诊误诊率74.29％.后经心脏彩色多普勒超声或胸、腹部螺旋CT增强扫描检查确诊为主动脉夹层,均予镇静、镇痛、控制血压等药物治疗,好转出院24例,2例死亡.随访3～6个月均无并发症及复发.结论 主动脉夹层临床表现复杂多样,易误诊.对临床高度怀疑主动脉夹层患者应详细询问病史、仔细查体,及时行相关医技检查,以降低误诊率.     

恙虫病162例临床分析

恙虫病为通过恙虫叮咬传播立克次体引起的传染病,可引起全身小血管炎、血管周围炎及内皮细胞增生(1)。临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大为特征。我院1991年3月至1998年12月共收治恙虫病162例,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例均符合恙虫病诊断标准(2)。男69例,女93例,男女之比为1:1.34;年龄最大为68岁,最小15岁,其中<20岁6例,～30岁27例,～40岁44例,～50岁62例,51岁以上23例;农民146例(90.1%),学生10例,教师、工人、干部各2例:多数患者发病前有在草地等野外活动史。发病月份:4月6例,5月16例,6月22例,7月34例,8月38…     

尿激酶治疗急性心肌梗死17例临床观察

溶栓疗法已成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的治疗手段之一。我院自 1994年以来应用国产尿激酶治疗 17例 ,取得满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :17例中男 12例 ,女 5例 ,年龄 5 3～ 6 7岁 ,平均 5 7岁 ,均有冠心病史。胸痛≤ 6小时 14例 ,6～ 9小时 3例。心电图符合心肌梗塞图形 ,其中前壁 8例 ,下壁 3例 ,前壁 下壁 3例 ,广泛前壁 2例 ,下壁 右室梗塞 1例。1.2　治疗方法 :溶栓前常规检查血常规、血小板计数、出凝血时间及血型。患者入院后除按ＡＭＩ常规治疗外 ,予以阿斯匹林 0 .3ｇ口服 ,以后 0 .3ｇ/ｄ ;硝酸甘油 …     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例误诊分析

中间综合征(IMS)是在急性有机磷农药中毒经积极抢救、急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病发病前,以肌无力为突出表现的临床综合征。我院1993年1月至2000年3月共收治急性有机磷农药中毒187例,其中发生中间综合征19例,误     

尿激酶的临床新用途

尿激酶为纤维蛋白溶解药,能水解蛋白质,无抗原性,能直接激活纤溶酶原,可以降解纤维蛋白原,主要用于肺栓塞、深静脉血栓、冠脉血栓、脑血管栓塞的治疗.近年来其临床应用不断拓宽,现结合文献报告如下.