甲状腺囊肿与急性心肌梗死并存漏诊一例

1病例资料男,56岁。因颈部疼痛、心前区不适15天入院。15天前于夜间睡眠中突感颈部剧烈疼痛而惊醒,同时伴心前区闷胀、大汗,呕吐胃内容物,持续3小时后逐渐缓解。次日到某院外科诊为甲状腺囊肿,7天前入该医院欲行甲状腺囊肿切除术,入院后心电图检查时诊断为急性心肌梗死(心梗),转入我院。自诉发病以来颈部有紧缩憋气感,伴心悸、心前区不适,自觉左颈部包块大小、柔软度无变化,无触痛。查体:体温36·4℃,脉搏60/m in,呼吸18/m in,血压110/80 mmHg,浅表淋巴结不大,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。左甲状软骨侧触及直径约2 cm大小囊性肿物,…     

果糖二磷酸钠联合银杏达莫辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病患者在短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD     

膀胱尿压测评系统在电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱中的评价应用

目的:探讨膀胱尿压测评系统在电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱中的评价应用。方法:在电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱前后,用膀胱尿压测评系统进行膀胱功能评估和功能训练,通过对患者治疗前后的膀胱残余尿量、首次膀胱充盈量、首次排尿感、强烈排尿感、膀胱压力、膀胱容量进行疗效评价。结果:膀胱尿压测评系统测得患者各项指标明显改善,差异有显著性(P0.05),治疗组患者改善状况显著优于对照组。结论:膀胱尿压测评系统在电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的应用,能够准确评估膀胱功能、逼尿肌活动性和顺应性、并可以指导膀胱训练及治疗。     

天王补心丹加减治疗冠心病心绞痛60例

<正> 天王补心丹出自《杨氏家藏方》,具有滋阴补心的功效。自1997年至1998年我们在临床上应用其加减治疗冠心病心绞痛60例取得了较好的疗效,现报告如下。 1 临床资料 全部病例85例,男52例,女33例;年龄49～78岁.平均63.5岁。其中劳力型心绞痛56例,非劳力型者29例。所有病例均符合下列条件:(1)WHO规定的冠心病心绞痛标准;(2)静息心电图缺血型ST下移>0.05mv;(3)年龄在45～85岁之间。85例患     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期监测血流变的意义研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床上常见的呼吸系统疾病,本研究观察65例急性加重期患者的血流变情况,发现COPD急性加重期(AECOPD)患者存在血流变异常,并且与缺氧的程度相关,现报告如下。     

新活素治疗急性心力衰竭并特殊情况临床体会

病历资料 患者,男,84岁,该患以"呼吸困难12小时"为主诉入院.伴心前区不适,不能平卧,无胸痛,自服"速效救心丸"无好转,病情加重来诊.既往史:肺心病史20年.查体:体温37.2℃,脉搏130次/分,呼吸36次/分,血压120/65mmHg,急性病容,强迫端坐位,周身湿冷,双肺散在干湿啰音,心界大,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.急诊查心肌酶谱:AST 51U/L;CK 168U/L;LDH 421U/L;HBDH 380U/L;CK-MB 32U/L.血常规:WBC 20.01×109/L;N 0.8871.入院复查心肌酶谱:AST 485U/L;CK 775U/L;LDH 905U/L;HBDH 462U/L;CK-MB 196U/L;肌钙蛋白120.02ng/ml.血糖:5.41U/L;离子:K+ 5.33U/L;Na+ 145.0U/L;Cl- 101.4U/L.肾功能:BUN 10.6mmol/L,Cr 99.6μmol/L.动脉血气分析:pH 7.284;PO2 90.6mmHg;PCO2 35.9mmHg.窦性心律心电图:窦性心律,房性早搏,室性早搏,V1～3R波递增不良,V1～3ST段弓背上抬0.1～0.4mV,T波直立,V5～6ST段下移0.1mV,T波倒置.床旁胸片示肺内炎症.诊断:冠心病,急性前壁心肌梗死,心律失常,房性早搏,室性早搏,心功能Ⅳ级,肾功能不全氮质血症期,慢性支气管炎喘息型,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病,代谢性酸中毒,肺内感染.