急性肾衰竭的临床分析

目的:研究不同年龄组急性肾衰竭(ARF)的病因,发病情况及治疗转归,为早期防治提供理论依据.方法:ARF患者232例,分为老年组(＞60岁),对照组(＜60岁),分析其病因及治疗转归.结果:老年组88例,对照组144例.肾前性60例,占25.9%,老年组以消化道失液为首,对照组以手术及外伤为主;肾实质性占59%,主要原因为药物,以氨基糖甙类为主,其次为青霉素,利福平等;肾后性ARF占15.1%,以结石及肿瘤为主要原因.结论:ARF为肾科重症,老年组在ARF的发病率明显上升,其发病隐袭,容易被忽视,肾损害重且恢复慢,尤其老年人多合并多脏器疾病,更增加了治疗的难度,早期诊断是其关键.     

卡贝缩宫素在预防剖宫产术后出血的临床应用分析

目的：探讨卡贝缩宫素在预防剖宫产术后产后出血的有效性和安全性。方法：选取2018年12月—2020年6月南充市中心医院220例患有产后出血高危因素需剖宫产手术的产妇作为研究对象。按照随机双盲法分为两组,分别为卡贝缩宫素组（实验组）和缩宫素组（对照组）各110例,观察两组患者剖宫产术中、术后2 h、术后24 h内出血量及血压、心率变化情况,对比两组患者术后是否需要添加额外的宫缩剂及辅助用药,以及手术前后血红蛋白变化情况。结果：对照组术后2 h、术后24 h内阴道出血量明显多于实验组,差异有统计学意义（t=14.865、19.418,P<0.05）,两组患者比较术中出血量,差异无统计学意义（t=16.706,P>0.05）。对照组术后添加额外宫缩剂概率明显高于实验组,概率分别为9.9%,1.8%。实验组额外添加宫缩剂率相对较低。两组患者术后血压、心率变化情况无明显差异。实验组与对照组不良反应发生率分别为9.9%、16.2%,实验组不良反应发生率稍低于对照组。结论：卡贝缩宫素在预防剖宫产术后出血的临床疗效更优,不良反应少,安全性高。     

对手术治疗腰椎间盘突出症的再认识

腰椎间盘突出症是脊柱外科中下腰椎常见病之一。临床以轻重不一的腰腿痛为其主要表现。近年来随着先进的影像学检查的普遍应用 ,对明确诊断 ,选择治疗方案均起到了较大帮助。在术式选择方面也有了大幅度的改进 ,从而使临床医生对腰椎间盘手术治疗积累了更丰富的经验。本文结合我院近 2年来手术治疗 143例的实际工作 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 143例。男 112例 ,女 31例。年龄2 0～ 5 7岁 ,其中 2 0～ 30岁 37例 ,31～ 40岁 5 7例 ,41～ 5 0岁16例。有明确外伤史 39例。1.2　影像学检查　 143例均经ＣＴ扫描 ,其中侧旁型 …     

不同免疫分型急性淋巴细胞白血病患儿融合基因检测及预后分析

目的:观察不同免疫分型急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的融合基因检出情况,并分析融合基因与预后的关系。方法:回顾性分析本院2015年5月-2020年5月收治的86例ALL患儿的临床资料,记录患儿免疫分型及预后情况,比较不同免疫分型患儿的融合基因检出情况,并分析融合基因检测与预后的关系。结果:骨髓免疫分型结果显示,86例ALL患儿中有13例T细胞型,73例B细胞型。T细胞型患儿融合基因SIL-TAL1的检出率明显高于B细胞型患儿(P<0.05)。B细胞型患儿融合基因BCR-ABL1、E2A-PBX1、TEL-AML1的检出率高于T细胞型患儿,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访8-12个月,以复发为终点事件,平均随访时间为(10.14±1.75)个月,86例ALL患儿中15例复发(17.44%),经Kaplan-Meier法绘制复发曲线显示,15例复发患儿的中位复发时间为9个月。预后不良组患儿微小残留病阳性、有髓外浸润占比均高于预后良好组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);预后不良组患儿融合基因BCR-ABL及SIL-TAL1的检出率高于预后良好组,比较差异有...     

超声参数ONSD对颅脑损伤患者颅内压增高的诊断价值

目的 探究超声参数视神经鞘直径（Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD）对颅脑损伤患者颅内压（Intracranial Pressure,ICP）增高的诊断价值。方法 选取2019年4月至2020年4月我院收治的109例颅脑损伤患者作为研究对象,按照其ONSD值将其分为ICP正常组42例、ICP可疑升高组36例、ICP升高组31例。对颅脑损伤患者进行超声测量ONSD检查,以ONSD≥5.3 mm为阈值判断患者ICP是否升高。结果 ICP升高组ONSD值高于ICP可疑升高组,具有统计学差异（P<0.05）;三组患者眼球横径值对比显示差异无统计学意义（P>0.05）;ONSD法诊断ICP升高的诊断价值较高,具有统计学差异（P<0.05）;ICP升高组预后情况优于ICP可疑升高组,具有统计学差异（P<0.05）。ONSD预测ICP的ROC曲线下面积为0.897(0.821～0.936),灵敏度为86.59%,特异度为82.34%,准确度为91.25%。结论 超声测量ONSD可实时、动态地预测颅脑损伤患者ICP增高的变化情况,敏感度、特异度较高...     

肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告及文献复习

目的：探讨肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床特点,分析诊断经验和治疗过程。方法：回顾性分析1例肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果：患者体检时发现腹腔巨大肿物。妇科超声提示腹部巨大囊肿,左卵巢内见61mm×48mm囊性光团回声,内液稠。腹部CT平扫提示右腹部巨大团块状混杂密度影,其内可见脂肪密度、钙化密度及软组织密度影,临近肝脏呈受压状态改变。术中探查,右侧卵巢肿瘤大小约40cm×35cm×30cm,上达膈下,下至盆腔,肿瘤后壁与肝左叶粘连,并将肝脏挤向右上方。左侧卵巢子宫内膜异位囊肿大小约7cm×6cm×6cm。手术剥除右侧卵巢肿瘤及左侧卵巢子宫内膜异位囊肿并重建双侧卵巢。病理诊断,右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤、左侧卵巢子宫内膜异位囊肿。术后随访已超过2年,未发现肿瘤复发,并经体外受精-冻融胚胎移植（IVF-ET）受孕。结论：巨大卵巢成熟性畸胎瘤粘连于肝脏下方同时并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿临床上罕见,手术治疗预后良好,如术后不孕,应及早行IVF-ET助孕。     

视觉诱发电位在眼外伤视力下降分析中的应用

目的研究及探讨VEP在眼外伤视神经损伤中的临床价值,并为损伤程度和劳动能力的法医学损伤提供准确依据。方法对65例视神经损伤患者的65只眼进行了VEP检查。结果研究发现,视神经损伤眼VEP与患者的健侧眼比较。P100的波幅、潜时期均异常,且异常越明显,预后越差,VEP对视神经损伤程度反应灵敏。结论VEP为视神经损伤的视功能评价、临床早期诊断、预后评估以及伤残鉴定,提供了重要的客观依据。     

鞍山市3～10岁儿童肥胖及血脂指标分析

近几年来肥胖越来越引起国内外学者的关注。在发达国家学龄儿童肥胖发生率为2～6％。Mayer认为学校人群中有10％肥胖,一些中学的肥胖可高达20％。随着我国人民生活水平日益提高,儿童肥胖发生率有逐渐增高趋势。沈阳市1981年调查肥胖发生率为0.47％,1984年为0.84％(4);北京东城区儿童肥胖发生率1983年为     

口腔正畸学课程思政教学研究

全面推进课程思政建设,提高人才培养质量是对我国高校教育工作的重点要求。课程思政以立德树人为核心,将思想政治培养贯穿教学全过程。该文结合口腔正畸学专业特点从明确课程思政目标、挖掘思政资源、课程思政教学设计、加强教学团队思政教育能力建设等方面进行了探索。     

正常压力脑积水患者视觉诱发电位潜伏期与颅压变化的相关性

目的 观察正常压力脑积水(NPH)患者放液试验前后视觉诱发电位(VEP)的变化及其与脑脊液初压的相关性.方法 纳入航空总医院神经内科2019年01月至2020年01月收治的诊断临床可疑NPH患者28例,根据脑脊液放液试验结果将患者分为放液试验阳性组(n=21)和放液试验阴性组(n=7).另纳入来自作者医院体检中心的正常...