颌面部动物咬伤治疗观察

在乡村基层医院经常收治颌面部被动物咬伤的病人 ,常见的有人、犬、猪、驴、马、鼠的咬伤。笔者自1 992～ 2 0 0 2年收治此类患者 3 0例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 3 0例 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄 4个月至 65岁 ,被他人咬伤 3例 ,犬咬伤 1 7例 ,猪咬伤 3例 ,驴马咬伤 5例 ,鼠咬伤 2例。咬伤面颊者 1 7例 ,唇部 3例 ,腮腺区 3例 ,额部 4例 ,耳廓 3例 ,均为不同程度的软组织撕裂 ;无软组织缺损2 1例 ,软组织缺损 9例 ,其中额骨暴露 3例 ,鼻梁根部骨组织缺损、筛窦、鼻腔暴露 1例 (4个月婴儿 ,鼠咬伤 )。能单纯对位拉拢…     

150例新生儿气胸的临床特征及预后分析

目的分析不同胎龄新生儿气胸的临床特点及预后,探讨不良结局的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院第二新生儿科住院并诊断气胸的新生儿临床资料,按照胎龄分为早产组和足月组,按照结局分为存活组和死亡组,分别比较各组临床资料,多因素Logistic回归分析探讨影响气胸结局的因素。结果全部患儿150例,男101例,女49例(2.06:1),死亡14例(9.3%),院外出生103例(68.7%),单侧气胸123例(82.0%)。早产组60例,胎龄28~36周,出生体重624~4000 g,死亡5例(占早产组8.3%);足月组90例,胎龄37~42周,出生体重2650~4700 g,死亡9例(占足月组10.0%)。早产组胎膜早破≥24 h(26.7%)、出生时复苏(26.7%)、应用肺表面活性物质(30.0%)及诊断气胸前需机械通气(无创+有创)(56.7%)者比例明显高于足月组(12.2%、13.3%、3.3%及26.7%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎膜早破≥24 h(OR=1.230,95%CI 3.800~3.940,P<0.05)、需要机械通气(OR=2.491,95%CI 1.322~4.694,P<0.05)及气胸后发生肺出血(OR=36.846,95%CI 5.840~232.462,P<0.05)增加死亡风险;1 min Apgar评分≥7分(OR=0.157,95%CI 0.032~0.761,P<0.05)降低气胸死亡风险。结论新生儿气胸多发生于出生48h内,单侧为主;早产儿气胸多与围生因素有关;多种因素增加气胸死亡风险。     

腭裂术后复裂原因分析及预防措施探讨

本院自1986～2006年,先后收治先天性腭裂80例,其中6例病人出现术后复裂,现将其原因分析及预防措施报告如下.     

糖尿病并发眼外肌麻痹4例

糖尿病是糖代谢紊乱性疾病,眼部并发症较多,但并发眼外肌麻痹病例报告甚少,在2007-2009年来遇到四例,现报告如下: 例1男,67岁,于2007年5月因糖尿病住院内科,患者诉复视2月,糖尿病史7年.请五官科会诊.查体:一般情况尚可,眼部检查:视力:右0.2,左0.3,右眼外斜25°,内转不能,晶体混浊,眼底窥不进,尿糖(+++),酮体(-),空腹血糖13.2mml/L,餐后两小时血糖21.8mmol/L,头颅CT(-),诊断:糖尿病并发内直肌麻痹.经内科降血糖、维生素、扩张血管剂、营养神经等治疗两月,复视消失,眼位恢复正常.     

耳前瘘管感染的治疗体会

先天性耳前瘘管是常见的先天性耳畸形,为胚胎时期形成耳廓的第一、二腮弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致[1] ,有些人伴有瘘管无感染不作处理,耳前瘘管一当感染应消炎抗感染择期手术治疗.耳前瘘管切除后感染复发的再处理值得探究,现报告19例先天性耳前瘘管患者的临床资料,以探讨耳前瘘管手术的处理方法.     

口腔及咽部重度爆炸伤1例报告

男患，１２岁。于１９９７年２月４日玩自制火枪时不慎枪内火药爆炸，击中面部及咽部，流血、疼痛、流涎，唇咽部剧痛。但无昏迷及呼吸困难。来我院就诊。查体：体温３６℃，脉搏８４次／分，呼吸２２次／分。血压１５．６／１０．４ｋＰａ。神志清，痛苦状。心肺正常，肝脾未触及。满面血迹，上下唇及面部多处爆炸伤，伤口呈烧灼黑色。清创见上唇内及上牙槽骨内１１枚３ｍｍ土钢珠。取出，咽后壁及左侧咽旁有数处爆炸伤口，牙齿无松动、脱落，牙合与咬合关系可，开口型无异常。Ｘ线示咽后壁及咽侧壁有７处直径３～４ｍｍ密度增高区。于门诊…     

口腔颌面部损伤200例分析

分析200例口腔颌面部损伤的临床资料,口腔颌面软组织损伤87例,骨组织损伤102例,骨组织损伤合并全身损伤11例;认为在治疗中应有整体观念,阐述软组织损伤正确处理的重要性及骨组织损伤治疗的方法和要点等.     

双侧唇裂术后畸形临床分析附110例临床资料

分析1986年8月-2007年5月期间在我科住院110例双侧唇裂手术治疗的临床资料，论述双侧唇裂术后畸形产生的原因；阐述上颌前部上翘的处理、口轮匝肌解剖重建、外鼻的重建对减少双侧唇裂术后畸形的意义，以及减轻术后畸形的主要措施；总结不同手术方法整复双侧唇裂的临床经验。     

先天性面横裂伴颌面部多发性畸形1例报告

先天性面横裂伴面部多发性畸形实属罕见，现将我科１９９７年３月１２日收治１例报告如下。病例患者张某，男，１５岁。住院号６１２３６７。出生后见面部多处畸形，左侧口角至左耳前方有一裂隙，哭闹时扩大，随年龄和身体发育增长而增大，影响美容、语言、进食、吸吮及吞...     

婴幼儿面部血管瘤发病机制的研究进展

面部血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一。该肿瘤具有自行消退的特点,但少数肿瘤由于生长迅速或位于重要器官,压迫周围组织,可引起严重的畸形和功能障碍,甚至威胁生命,必须采取积极的治疗措施。迄今为止由于婴幼儿血管瘤的发病机制尚不十分清楚,尚无一种方法治疗所有类型的血管瘤。作者参考了国内外相关文献和研究进展,对当前血管瘤发病机制的各类学说进行综述。