夜间发作性肌张力障碍一例

临床资料患儿男性，9岁。因发作性四肢不自主运动9年就诊。患儿发育、智力正常，神经系统检查正常。孕1产1，足月难产，出生时Apgar评分8分，母乳喂养，产后3d渐出现全身萎软，哭声低弱，拒乳，吸吮反射消失，肌张力低下，伴有阵发性抽搐。血总胆红素685．11umol／L，间接胆红素498．61umol／L，血间接胆红素／白蛋白比值为13．3，脑脊液间接胆红素16．81umol／L。诊断为“胆红素脑病”，予光照、输白蛋白及对症支持治疗后逐渐好转。产后7d吸吮反射恢复，抽搐亦逐渐减少，20d出院。出生第61天，阵发性抽搐已消失，但出现夜间不自主运动，常发生于入睡及觉醒过程中。发作时双眼半睁、上翻，躯干扭动翻转，四肢出现投掷样或舞蹈样动作，下颌咀嚼样刻板运动。无干扰状态下发作约60min后可安静入睡，症状消失。发作期间呼之能应，清醒后症状亦消失。每夜发作1～15次，先后服用过卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、氯硝安定，可减少发作次数，但病情反复，不易控制。9岁时查头颅磁共振成像（MRI）未见异常。24h动态视频脑电图见各区均以中波幅不规则0波及不稳定α波混合，整个描记过程中未见疴样放电，双侧波幅及频率均对称。调节、调幅欠佳，动态脑电图未见明显异常。     

血竭胶囊治疗功能失调性子宫出血40例疗效观察

功能失调性子宫出血(简称功血),为妇科常见病。系指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血分无排卵型和排卵型,无排卵型约占85％,多见于青春期和更年期,属于中医“崩漏”的范畴。以往多采用内分泌治疗,服药时间长,患者易漏服,从而产生不良后果。我们采用血竭胶囊治疗无排卵型功血,取得满意疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2001年1月～2001年10月,随机选择功血患者40例,年龄20～45岁,多伴有痛经,近1个月内未接受其他药物治疗。     

塞内加尔达卡地区农用井中阿拉伯按蚊幼虫的存活和羽化研究

在非洲撒哈拉以南的许多地区,阿拉伯按蚊是主要的传疟媒介之一。以往学者报道,在达卡地区7月到10月的雨季期间,嗜吸人血的按蚊中有95％是阿拉伯按蚊。建于低地的部分农业用井是该种按蚊最适宜的孳生地,有33％的阿拉伯按蚊幼虫在此孳生。为了更深入了解农用井中疟疾媒介的种群动态,本文统计分析了从孵化到羽化各期幼虫(包括蛹)的存活数,并建立幼虫与羽化成虫的数量关系。     

甲状旁腺激素对慢性肾衰血透患者残余肾功能的作用

目的:探讨甲状旁腺激素(iPTH)对慢性肾衰血透患者残余肾功能(RRF)影响及影响机制.方法:回顾性分析120例慢性肾衰维持性血透患者iPTH及其同期RRF(Ccr)、血压、血钙、血磷、钙磷乘积、三酰甘油、胆固醇、左心室心肌质量指数之间的相关性.结果:120例患者中95.9%(115/120)存在继发性甲旁亢.高iPTH血症患者较非高iPTH血症患者Ccr明显下降(P＜0.05).iPTH与收缩压、舒张压、钙磷乘积、三酰甘油、左心室心肌质量指数呈正相关,与内生肌酐清除率、KT/V呈负相关;RRF与KT/V呈正相关,与收缩压、舒张压、三酰甘油、胆固醇、血钙、血磷、钙磷乘积、左心室心肌质量指数呈负相关.结论:维持性血透患者常伴iPTH升高,iPTH可通过影响钙磷、脂质代谢、血压等加剧RRF损害,导致RRF下降.     

东亚人种SCA7型患者的临床及遗传学特征分析：荟萃分析

背景：SCA7是一种常染色体显性遗传的小脑共济失调。近年来,由于基因检测技术的普及,基因诊断为SCA7的患者也越来越多。但是,SCA7并不是一种常见的SCA,而且此病现有的主要研究资料是来源于白种人。因此,本文将重点讨论东亚人种SCA7患者的临床表现及遗传学特征。 材料及方法：文献的检索在“PubMed”数据库中进行,检索的时间为2009年7月,限定检索的语言为英语。对SCA7发病率、SCA7临床表现及遗传学特征进行报道或描述的文献进行分析。 结果：SCA7在SCA中所占的比例为0-7.7%。发病年龄为30岁左右（中位数29岁,IQR 19.5-36.5岁）,且子代比亲代的发病年龄要平均提前15岁（15.17±4.215岁）。在临床表现有详细描述的患者中,都发现有步态不稳和视力下降。SCA7突变基因的CAG重复次数为47-100次,平均47次（IQR 44.5-50次）,且子代中CAG的重复次数平均比亲代多13次(12.62±19.033次)。CAG的重复次数和发病年龄呈显著的负相关（(r= -0.739, P=0.000）。但是,首发症状为视力下降和步态不稳的患者之间其CAG的重复次数没有明显差异。 结论：东亚人种中SCA7在SCA中所占的比例, SCA7患者的首发年龄、CAG重复次数和白种人相似。但是,其首发症状和CAG重复次数之间的联系还需要更多数量的患者来验证。     

蝮蛇抗栓酶治疗慢性精神分裂症的疗效和微循环观察

应用精制蝮蛇抗栓酶治疗２０例慢性精神分裂症患者的疗效和甲襞微循环分析发现，患者ＨＥＮ－Ⅲ及ＢＰＲＳ总分和甲襞微循环得到明显改善。结果表明蝮蛇抗栓酶可通过改善微循环，促进神经系统组织再生，减轻脑萎缩而对慢性精神分裂症起到治疗作用     

酒精所致精神障碍病人临床分析

随着人民生活水平的提高，因酒依赖、酒中毒住人精神科病人明显增多。不仅影响病人的躯体和精神健康，也给家庭和社会带来诸多问题．本文对酒精所致精神障碍者临床资料分析如下。1一扭资料48例均为汉族男性，年龄28～60岁；工人40例，农民4例，干部《例；小学文化IO例，初中33冽，高中5例；已婚36冽，未婚2例，离婚10例，夫妻不和28例。家庭文：父兄大量饮酒或有酒中毒史者8例，其它精神病史者2例。饮酒情况；饮酒史8～32年，口饮酒（白酒）量450～3000ml．诊断：酒依赖10例，各种酒精中毒性精神障碍38冽。住院次数1～12次。2临床表现人格…     

体外血浆脂类过滤治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨应用体外血浆脂类过滤Delipid Plus(DELP)系统治疗急性脑梗死的临床疗效。方法36例急性脑梗死患者随机分为DELP组(12例)和对照组(24例),两组均予阿司匹林、普伐他汀钠等基础治疗,同时DELP组给予2次DELP治疗;比较治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)的评分,以及血浆纤维蛋白原(Fib)、血脂水平及血液流变学指标的变化。结果治疗14d时,DELP组NIHSS评分降低值明显大于对照组(P<0.05);第14d时BI、第90d时mRS评分高于对照组,但差异无统计学意义。与治疗前相比,DLEP组治疗第4d血浆Fib、血脂水平显著下降(均P<0.05);高密度脂蛋白、全血和血浆黏度均降低,但差异无统计学意义;第14d血浆Fib、载脂蛋白、脂蛋白(a)水平均恢复至基线。结论DELP治疗能促进急性脑梗死患者早期神经功能缺损程度的恢复,其机制可能与降低血浆Fib、血脂等以及改善血液流变学有关。     

急性泛自主神经功能不全四例

4例患者分别于1999年至2005年3月于我院就诊,均为男性,年龄17～48岁,病前均有上呼吸道感染或肠道感染病史,其中2例发展为肠梗阻,1例出现贲门失迟缓症.一般在感染后3～14 d出现晕厥,2例同时出现面部无汗、唾液及泪液少.     

非胎儿窘迫指征剖宫产新生儿窒息原因分析及抢救体会

目的：分析非胎儿窘迫指征剖宫产新生儿窒息原因,探讨其相应的防范措施及处理对策。方法：回顾性分析我院2006年1月-2008年12月非胎儿窘迫指征剖宫产4126例中新生几窒息182例,比较产科病理因素及与＋术各因素与新生儿窒息的关系。结果：脐带、胎盘因素、羊水过少、妊娠并发症为主要原因;麻醉及手术因素为次要原因。结论：加强围产期保健,提高监护技术,术中防止低血压、掌握取头技巧以及新法复苏技术对降低新生儿窒息的发生有重要意义。