帕金森病患者皮肤小神经纤维病理研究

目的 探讨帕金森病（PD）患者皮肤小神经纤维的病理特点。方法 收集16例临床确诊并符合纳入和排除标准的PD患者和性别年龄匹配的16例健康对照者的临床资料和神经电生理结果,对PD症状及周围神经病变进行评估。所有受试者行小腿皮肤活组织检查,通过标准化泛轴突标记蛋白基因产物9.5(PGP9.5)和生长相关蛋白43(GAP-43)两种免疫组织化学染色定量表皮内神经纤维密度（Intraepidermal nerve fiber density,IENFD）,并进行统计学分析。结果 16例PD患者,男7例,女9例,年龄（66.000±9.675）岁,Hoehn and Yahr(H-Y)分期（1.906±0.612）。PD组尺神经、正中神经、腓肠神经远端感觉潜伏期较对照组延长（P<0.05）,余2组间神经电生理结果未见统计学差异（P>0.05）。PD组PGP9.5和GAP-43染色下IENFD值均低于健康对照组（8.618±3.984根/mm vs18.198±5.387根/mm,4.543±3.363根/mm vs 14.174±5.485根/mm;P<0.05）。两种染色下I...     

伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫发作与血浆氨及25羟维生素D水平相关性研究

目的 探讨伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫（self-limited epilepsy in children with spines in the central temporal region,SeLECTS）发作与血浆氨及25羟维生素D [25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平相关性。方法 选取2021年9月至2023年10月安徽医科大学附属宿州医院收治的90例SeLECTS患儿为病例组,同期90例宿州地区健康体检儿童为对照组,比较两组研究对象的血浆氨及血清25(OH)D水平差异,回顾分析SeLECTS临床特点与血浆氨及25(OH)D水平的相关性。结果 病例组患儿的血浆氨浓度高于对照组（P<0.05）,25(OH)D水平明显低于对照组（P<0.05）。不同发病年龄、发作时间、发作频率的SeLECTS患儿,血浆氨浓度差异有统计学意义（P<0.05）;不同发病年龄、发作频率、发作季节的SeLECTS患儿,血清25(OH)D含量差异有统计学意义（P<0.05）。发作时间与发病年龄、发病频率之间的相关性差异有统计学意义（P<0.01）;而血浆氨浓度与发病年龄、发作时间、发作频率之间的相关性差异有统计学意义（P<0.05）;同时25(OH)D含量与发作时间、发作频率、血浆氨浓度之间相关性差异有统计学意义（P<0.05）。SeLECTS患儿发病年龄、发作频率、发作时间与血浆氨水平呈正相关;发病年龄与25(OH)D水平呈正相关,发作频率与25(OH)D水平呈负相关。结论 SeLECTS发作与血浆氨及血清25(OH)D水平之间存在相关性,血浆氨水平升高或25(OH)D水平降低皆会增加SeLECTS发作的风险。因此,通过检验患儿血浆氨及血清25(OH)D含量可为预防、病情评估及诊治SeLECTS提供依据。     

血清和肽素水平与急性缺血性卒中患者转归的相关性

目的 探讨血清和肽素水平与急性缺血性卒中患者转归的关系.方法 纳入发病24 h内的首次缺血性卒中患者,应用酶联免疫吸附法检测血清和肽素水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估基线卒中严重程度.在发病后90 d时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分评价转归,0～2分定义为转归良好.年龄和性别相匹配的健康体检者作为对照者.结果 共纳入连续86例发病24 h内首次缺血性卒中患者和50名年龄和性别相匹配的健康体检者作为对照者.急性缺血性卒中患者发病24 h、7d和14 d血清和肽素水平分别为(7.81±0.66) pmol/L、(4.78±1.76) pmol/L和(2.82±1.42) pmol/L,均显著高于对照组[(1.67±0.56) pmol/L;P均＜0.05].86例患者中,74例(86.05％)转归良好,12例(13.95％)转归不良.转归不良组年龄[(67.64 ±9.62)岁对(61.12±7.31)岁;t=-3.420,P=0.020]、NIHSS评分[(14.16±4.22)分对(6.96±2.04)分;t=-8.26 3,P＜ 0.001]、基线收缩压[(166.06±13.42)mmHg对(154.12±11.69)mmHg;t=5.216,P=0.037;1mmHg=0.133 kPa]、空腹血糖[(8.79±2.98) mmol/L对(6.92±2.24) mmol/L;t=2.076,P=0.041]、C反应蛋白[(7.02±1.72) mg/L对(4.07±1.58) mg/L;t=-1.724,P=0.019]、24 h时和肽素水平[(9.67±2.28)p mol/L对(6.88±2.82)pmol/L;t=13.962,P＜ 0.001]、7d时和肽素水平[(8.22±2.14) pmol/L对(2.97±2.04)pmol/L;t=20.564,P＜0.001]、14 d时和肽素水平[(4.77±1.86)p mol/L对(2.02±0.76) pmol/L;t=8.428,P=0.032]以及心房颤动(33.33％对8.11％;x2=4.986,P=0.036)、大动脉粥样硬化性卒中(41.67％对21.62％;x2 =6.729,P=0.038)、心源性栓塞(33.33％对8.11％;x2=4.986,P=0.036)的患者构成比均显著高于转归良好组,小动脉闭塞性卒中的患者构成比显著低于转归良好组(16.67％对70.27％;x2=16.972,P=0.041).多变量logistic回归分析显示,血清24 h(优势比2.424,95％可信区间1.920 ～ 3.562;P＜0.001)和7d(优势比2.326,95％可信区间1.768 ～3.482;P＜0.001)时和肽素水平以及基线NIHSS评分(优势比2.146,95％可信区间1.616～3.268;P＜0.001)是转归不良的独立危险因素.结论 基线血清和肽素水平增高是急性缺血性卒中患者90 d时转归不良的独立预测因素.     

高甘油三酯血症与2型糖尿病的相关性分析

目的探讨高甘油三酯血症与2型糖尿病的相关性。方法对252例合并高甘油三酯血症的2型糖尿病（T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）做回顾性分析。根据NCEP-ATPⅢ将TG分为：正常水平〈1.7mmol/L,边缘性升高1.7～2.2mmol/L,高2.2～5.6mmol/L,很高≥5.6mmol/L。结果所有血脂中甘油三酯升高与2型糖尿病的相关性最强。结论甘油三酯水平增高是2型糖尿病相关的独立危险因素。血糖控制越差,甘油三酯水平越高。     

循环内皮祖细胞与脑梗死急性期神经功能缺损症状的关系研究

目的 观察脑梗死患者急性期外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的水平变化情况,探讨EPCs对脑梗死急性期神经功能缺损症状严重程度的预测价值。 方法 连续纳入首次发病24 h内住院的急性脑梗死患者72例为脑梗死组,同期选择宿州市立医院脑卒中筛查门诊脑卒中高危患者50例作为对照组。以发病1周内最高美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分作为脑梗死患者急性期神经功能缺损程度的评估标准,NIHSS评分<7分为轻症组,≥7分为重症组;以CD133+KDR+细胞作为EPCs的标记,采用流式细胞分析,分别检测急性脑梗死患者发病后第1、5、10天的外周血EPCs数量。 结果 急性脑梗死患者EPCs数量存在动态变化趋势,呈第1天降低、第5天升高、第10天下降趋势,且均显著低于对照组(均P<0.05);重症组第1、5、10天EPCs数量均低于轻症组,差异有统计学意义(均P<0.05),脑梗死急性期NIHSS评分与第1、5、10天外周血EPCs数量呈负相关(相关系数分别为r₁=-0.762、r₅=-0.622、r₁₀=-0.414,均P<0.05)。 结论 脑梗死患者急性期外周血基线EPCs水平明显降低;外周血EPCs水平降低可能是脑梗死的危险因素;脑梗死急性期EPCs数量越低提示患者神经功能缺损症状越重,EPCs对脑梗死患者急性期神经功能缺损症状评估具有指导意义。      

缺血性脑白质病变病人血清VEGF表达水平及其临床意义

目的：探讨缺血性脑白质病变(white matter ischemic lesions, WMIL)病人血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平表达及其与WMIL的关系。方法：选取经颅脑磁共振证实的缺血性脑白质病变病人为研究对象,依据Fazekas评定量表评定脑白质病变程度。选取同期年龄和性别相匹配的颅脑磁共振正常的健康体检者作为对照组。应用酶联免疫吸附法测定病人血清VEGF水平。比较2组的一般临床资料和VEGF水平,采用Pearson相关分析分析血清VEGF水平与脑白质病变程度的关系,采用多因素logistic回归分析分析WMIL的影响因素。结果：共纳入WMIL组115例,对照组69例。WMIL组病人高血压比例、糖尿病比例和VEGF水平均高于对照组(P<0.01)。WMIL组病人血清VEGF水平与Fazekas评分呈正相关(r=0.871,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,高血压、糖尿病和VEGF水平升高是WMIL的独立危险因素(OR=5.350、3.010、19.382,P<0....     

血清VCAM-1联合Fazekas评分对合并白质疏松的急性脑梗死预后评估的临床价值

  目的  探讨血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)联合Fazekas评分对合并脑白质疏松的急性脑梗死(ACIL)患者发病后90 d转归的预测价值。  方法  选取2020年8月—2021年10月安徽医科大学附属宿州医院收治的首次发病NIHSS评分为8分的ACIL患者96例为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VCAM-1水平,并对ACIL患者进行Fazekas评分。根据改良的Rankin量表(mRS)评价患者发病后90 d的预后情况,mRS≤2分为预后良好(70例),mRS≥3分为预后不良(26例)。采用ROC曲线分析血清VCAM-1联合Fazekas评分对ACIL患者预后的评估价值。  结果  与预后良好组比较,预后不良组患者年龄[(71.23±3.66)岁vs.(64.57±5.24)岁]、血清VCAM-1[2.66(2.48,2.78)ng/mL vs. 2.10(1.40,2.23)ng/mL]、Fazekas评分[4(4,5)分vs. 3(2,3)分]显著升高(均P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄大、VCAM-1升高及Fazekas评分升高是预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示血清VCAM-1联合Fazekas评分评估预后不良的灵敏度为92.31%,特异度为94.29%。  结论  血清VCAM-1联合Fazekas评分对ACIL患者发病后90 d转归具有较高的预测价值。      

急性脑梗死患者血压变异性与rt-PA静脉溶栓后近期获益的相关性

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血压变异性(BPV)与rt-PA静脉溶栓(IVT)治疗后近期获益的相关性.方法 回顾性分析2018-11—2021-01安徽医科大学附属宿州医院154例予以rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者的一般资料及相关血清学指标,按溶栓后24 h的神经功能改善率分为近期获益组(≥18％)及近期未获...     

脑白质疏松症患者外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义研究

目的分析脑白质疏松症(LA)患者外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。方法选取2017年1—11月安徽医科大学附属宿州医院收治的LA患者77例,根据病情严重程度分为轻度组27例、中度组36例、重度组14例;另选取同期于安徽医科大学附属宿州医院体检健康者20例作为对照组。比较4组受试者一般资料和实验室检查指标,外周血T淋巴细胞亚群与LA严重程度的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 4组受试者性别比较,差异无统计学意义(P0.05);4组受试者年龄、收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P0.05)。4组受试者空腹血糖(FPG),血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及外周血CD_8~+T淋巴细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);中度组、重度组患者外周血CD_4~+T淋巴细胞分数高于对照组、轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,外周血CD_4~+T淋巴细胞分数与LA严重程度呈正相关(r_s=0.796,P0.05)。结论 LA患者外周血CD_4~+T淋巴细胞分数明显升高,且外周血CD_4~+T淋巴细胞分数与LA严重程度呈正相关。     

缺血性脑白质病变患者血清S-100β蛋白水平表达及其临床意义

目的 探讨缺血性脑白质病变患者(white matter ischemic lesions,WMIL)患者血清S-100β蛋白的表达及其与WMIL的关系.方法 选取2017年6月-2019年9月安徽医科大学附属宿州医院收治的经颅脑磁共振证实的WMIL患者为研究对象,依据Fazekas评定量表评定脑白质病变程度.选取同期...