无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的应用

目的 评价无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的安全性和可行性。方法 选取2019年5月—2019年11月在胜利油田中心医院行胸腔镜下单侧肺叶切除术（肺叶、肺段楔形）患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为无阿片麻醉组和对照组,每组30例。无阿片麻醉组采取无阿片类药物麻醉诱导后置入喉罩保留自主呼吸,对照组行传统全身麻醉双腔气管插管。记录两组患者的麻醉满意度、手术视野暴露满意度、手术时间、苏醒时间、拔管（喉罩）时间、术毕主动下床活动时间和出院时间;记录术中及术后24 h内不良反应发生例数。结果 两组的麻醉效果、手术视野暴露满意度比较,差异无统计学意义（P >0.05）;两组术后苏醒时间、拔管时间、术毕下床活动时间和出院时间比较,无阿片麻醉组少于对照组（P <0.05）;两组术中呛咳、低氧血症、二氧化碳蓄积发生例数比较,差异无统计学意义（P >0.05）。术中心血管不良事件无阿片麻醉组7例,对照组21例,两组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组术后呼吸抑制、躁动、头晕、皮肤瘙痒患者比较,无阿片麻醉组少于对照组（P <0.05）;两组术后24 h内恶心、呕吐比较,差异无统计学意义（P >0.05）,但术后6 h内无阿片麻醉组恶心和呕吐的发生少于对照组（P <0.05）。结论 无阿片类药物麻醉应用于非插管胸腔镜手术安全可行,可减少术后不良反应,有利于患者的快速康复。