血气胸合并开放性喉创伤救治三例

我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,急诊救治因交通事故所致血气胸合并开放性喉创伤患者 3例。现报道如下。例 1　 男 ,2 8岁 ,汽车驾驶员。因颈、胸部外伤伴呼吸困难 30ｍｉｎ ,于 1996年 3月急诊入院。查体 :神志清楚 ,声音嘶哑 ,颈前正中斜形皮肤裂口长 5ｃｍ ,甲状软骨“人”字形骨折 ,贯通喉腔 ,时有血性泡沫喷出 ,右胸背部压痛明显 ,可及骨擦感和骨擦音 ,胸腔穿刺抽出气体和血性液体。确诊为“右侧血气胸并开放性喉损伤”。立即行气管切开术插入带气囊的气管切开套管 ,使呼吸道通畅 ,然后行右胸腔闭式引流术 ,引出大量气体和血性胸…     

支气管成形肺叶切除治疗肺癌八例

我院从1984年9月至1991年3月共手术切除肺癌156例,其中8例施行了支气管成形肺叶切除术,并切取带蒂胸膜片或心包外膜包盖。经随访观察,现报告如下。1 临床资料1.1 本组8例,男6例,女2例,年龄最大72岁,最小26岁。X 线检查:中心型肺癌6例,边缘型2例,直径为4—9 cm。2例伴肺不张。7例行纤支镜检     

原发性纵隔肿瘤35例

我院从1986年至1990年共收治原发性纵隔肿瘤35例,现报告如下。1 临床资料本组35例中男性23例,女性12例,最小年龄8岁,最大年龄62岁。1.1 肿瘤类型畸胎类瘤11例,神经源性肿瘤7例,甲状腺肿瘤、气管囊肿、胸腺瘤各4例,淋巴     

火器伤致股动、静脉及股深动脉断裂一例

患者　男 ,35岁。因右下腹、会阴及右大腿根部火药枪击伤 3h ,于 2 0 0 0年 11月 2 4日急诊入院。体检 :脉搏 140次 min ,血压测不到。意识清楚 ,烦躁不安 ,颜面、口唇及甲床苍白 ,四肢厥冷。右下腹、会阴部、右腹股沟区及右大腿部散在多处枪弹伤口 ,呈“筛孔”样。右大腿伤口活动性汹涌出血 ,颜色鲜红。右下肢苍白、皮温低 ,并有麻木感及活动障碍 ,右股动脉及足背动脉未扪及。入院诊断 :( 1)右下腹、会阴部及右大腿火器伤 ;( 2 )失血性休克 ;( 3)右股动、静脉断裂。入院后立即伤口加压包扎止血 ,输血补液抗休克治疗 ,待生命体征基本稳定 […     

二尖瓣替换术11例报告

采用国产(北京GK)人工机械瓣施行二尖瓣单瓣替换术11例。均为风温性二尖瓣变、狭窄2例、双病变9例术前心功Ⅲ级9例、Ⅳ级2例。术后心功明显改善、恢复到Ⅰ级8例、Ⅱ级2例,作者认为:严编的掌握手术指征,充分的术前准备,良好的心肌保护,正确的术后处理,可以提高手术成功率。     

浦东新区劳动卫生若干问题与对策

随着经济的发展，在实现工业化、现代化的过程中，劳动卫生问题越来越引起人们的注意。劳动卫生即保障职工的健康，改善劳动条件，消除和防止职业性危害，减少职业病的发生。就浦东新区而言，劳动卫生状况直接关系到开发开放的整体形象，一定程度上反映了社会的文明和进步以及管理水平。劳动卫生工作的重点是保护劳动者的健康，它直接体现了党和国家全心全意依靠工人阶级，关心人民生活，为人民服务的根本宗旨，关系到劳动者的身体素质和社会稳定。同样对：J“每一个企业来说，也是关系到企业的利益、生存和发展。当前在我国逐步建立社会主…     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

我院从 1986年 1月～ 2 0 0 2年 12月治疗纵隔肿瘤 10 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 75例 ,女 31例 ,年龄 8～ 6 2岁 ,平均 38岁。肿瘤位于前上纵隔 6 6例 ,中纵隔 8例 ,后纵隔 32例。肿瘤类别 :畸胎样瘤 38例 ;神经源肿瘤 30例 ;胸腺类肿瘤及囊肿 18例 ;胸内甲状腺 8例 ;间叶组织肿瘤 7例 ,其中脂肪瘤 2例、纤维瘤 1例、纤维肉瘤 1例、淋巴肉瘤 2例、血管瘤 1例 ;其他类肿瘤及囊肿 5例 ,包括气管囊肿 2例、心包囊肿 2例、单纯囊肿 1例。主要临床表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气短、重症肌无力 ,Horner氏式上腔静脉综合征等。手术治疗 1…     

铜丝引导Tenckhoff卷曲管在腹膜透析植管中的应用研究

目的探讨防止腹膜透析植管术后一个月内腹透管移位、飘管的技术和措施。方法铜丝引导Tenckhoff卷曲型腹透管,选择耻骨联合上缘腹白线向上9～10cm,左侧旁开1.5cm经腹直肌切口,确定为植管点。术前和术后口服含大黄的中药新清宁胶囊。加强术后护理。采用双联系统持续性非卧床腹膜透析。结论应用本方法34例病人均一次植管成功。腹膜透析治疗后两周、一个月与治疗前相比临床症状明显改善,血浆肌酐、尿素氮明显下降,P<0.01,差异有显著性;治疗后两周血浆白蛋白、血红蛋白有下降趋势,治疗一个月后均明显上升,与治疗前相比有显著差异,P<0.01。服药组术后一个月内腹透管引流完毕所需时间经秩和检验(Wilcoxon法),u=2.71,P<0.01,与对照组相比差别有非常显著性意义,提示术前、术后口服新清宁胶囊,可以缩短引流时间,加快引流速度,提高了病人的生存质量。     

心包纤维肉瘤一例报告

患者,男,35岁。住院号86—1740。因胸闷,乏力一个月。但无心慌气急。经胸透发现“前上纵隔肿块”入院。体查无特殊发现。心电图正常。胸部正位片:中上纵隔有一椭圆形密度增高影约8×6cm,部分向胸腔突出与纵隔角呈纯角,侧位前上纵隔见5×3cm密度增高影,胸透前上纵隔肿块可见传导性波动。     

心脏创伤救治的体会

心脏创伤发生突然 ,伤情凶险 ,如不及时救治多在短时间内死亡。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月救治心脏创伤 2 3例。现将救治体会总结报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 2 3例。男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 6～4 8岁 ,平均 2 8岁。心脏闭合性钝挫伤 5例 ,心脏开放性穿透伤 15例 ,医源性心脏损伤 3例 (心包穿刺 ,针灸 ,心导管检查各 1例 )。损伤部位 :右心房破口 2例 ,右心室破口 11例 ,左心室破口 5例 ,心肌挫伤 5例。闭合性心脏挫伤主要临床表现为 :胸痛 ,心悸 ,气短 ,心律失常。心电图示 :ST段抬高 ,T波倒置低平。穿透性损…