连翘苷对创伤性骨折大鼠模型骨愈合作用的研究

目的本研究旨在探索连翘苷(forsythin)对大鼠软组织损伤和骨愈合作用的影响。方法利用闭合式股骨干骨折术模拟大鼠创伤性骨折模型,模拟创伤性骨关节炎。SD大鼠随机分为4组:健康对照组、健康加药组、骨折模型组和模型加药组。番红O快绿染色检测大鼠骨组织变化并检测大鼠血清Ca、P含量和碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)活性;Western blot检测血清骨形态发生蛋白(BMP-2)、胶原和增殖标记蛋白表达水平;ELISA检测炎症因子iNOS, TNF-α和IL-6水平。结果连翘苷减轻骨折后骨组织病理损伤;与模型组相比,连翘苷增加骨折后血清Ca、P含量、ALP和BGP活性、血清BMP-2、胶原和增殖标记蛋白表达水平,减少骨折后血清炎症因子iNOS, TNF-α和IL-6水平。结论连翘苷可调节成骨指标和炎症因子,从而改善骨折软组织损伤,促进骨愈合。     

上肩胛悬吊复合体两处损伤的手术治疗

目的回顾分析肩胛上悬吊复合体2处损伤的手术疗效。方法对收治的10例上肩胛悬吊复合体2处损伤患者10例,伤侧为非主力侧的1例,伤侧为主力侧的9例;肩锁关节脱位1例,锁骨骨折9例,全部合并肩胛骨颈骨折;致伤原因高处坠落伤2例,车祸伤8例,10例患者均有程度不等的合并伤,伤后至手术治疗时间5~17 d(中位时间9.3 d)。10例患者均采用手术治疗,其中6例仅固定锁骨骨折或者肩锁关节脱位,另外4例联合固定锁骨及肩胛骨骨折。手术后疗效评定采用Herscovici和Constant-Murley标准评定肩关节功能。结果所有10例患者均获得良好的完整随访资料,随访时间4~34个月(中位时间19个月);10例患者的骨折全部都获得骨性愈合,平均愈合时间锁骨为10~12周(中位时间11.2周),肩胛颈骨折愈合时间8~10周(中位时间8.6周);末次随访根据Herscovici标准进行功能评分,其中优8例,良1例,可1例。结论肩胛上悬吊复合体2处损伤的患者,采用个性化的手术治疗方法,恢复了上悬吊复合体结构的稳定性,能够达到术后早期功能康复,获得满意关节功能恢复的临床目的,但往往需要根据不同的病例采用个性化、差异化的手术方案。