直肠癌的CT诊断和术前分期

目的　评估直肠癌术前CT扫描的价值。方法　经病理证实的 5 2例直肠癌患者行CT检查 ,观察其CT表现 ,并和病理作对照分析。结果　CT显示中晚期直肠癌 5 2例。分期正确 43例 ,占 82 .6%。结论　CT对早期直肠癌无明显价值 ,而对中晚期癌肿价值较大 ,可指导临床手术和治疗方案的制定。     

多层螺旋CT扫描和三维重建在骨折的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT二维多平面重建和三维表面遮盖成像在骨折中的应用价值。方法 对40例骨折患行多排螺旋CT扫描后二维多平面重建和三维表现遮盖成像。结果 40例患共计34例骨折。二维多平面重建和三维表现遮盖成像能更直观的显示骨折的具体情况。结论 CT二维、三维图像重建对于骨折的显示各有优缺点，两应结合使用。     

多层螺旋CT非增强三维重建诊断急性阑尾炎的价值探讨

目的探讨多层螺旋CT非增强三维重建诊断急性阑尾炎的价值. 资料与方法 2002年2月～2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和三维重建CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级). 结果对照手术病理,三维重建诊断急性阑尾炎准确率87.2%,敏感性90.3%,特异性75.0%,阳性预测值93.3%,阴性预测值66.7%.常规CT检查诊断急性阑尾炎准确率38.5%,敏感性38.7%,特异性37.5%,阳性预测值70.6%,阴性预测值13.6%.28例确诊急性阑尾炎的三维重建像上所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径＞6 mm)(96.4%),阑尾结石(26.7%),回盲部肥厚(36.7%),阑尾周围炎(71.4%),脓肿(10.7%). 结论多层螺旋CT三维重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生.     

黄色肉芽肿性胆囊炎CT诊断和误诊原因分析(附9例报告)

目的 分析黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecytitis,XGC)的CT表现和误诊原因,以进一步提高XGC的诊断准确性.资料与方法 回顾性分析经手术、病理证实的9例XGC的CT特征.结果 CT提示慢性胆囊炎5例,胆囊癌4例.所有病例均有不同程度的胆囊壁增厚,其中局限性增厚4例,弥漫性增厚5例,增强扫描增厚的胆囊壁内见低密度结节5例,显示完整黏膜线7例.术后病理均证实为XGC.结论 XGC是一种特殊类型的胆囊炎性疾病,影像表现有一定特征,其中增强扫描示增厚的胆囊壁内低密度结节和完整的胆囊黏膜线是提示XGC诊断的重要征象.     

影响涎腺粘液表皮样癌术后复发因素的探讨

粘液表皮样癌 (mucoepidermoidcarcinoma ,MEC)是涎腺恶性肿瘤中最常见的一种 ,约占涎腺上皮性肿瘤的 12 % ,恶性肿瘤的 3 0 % [1] 。MEC的治疗以手术切除为主 ,术后生存率较高 ,一些术后复发的患者仍能够带瘤生存多年。本文就影响涎腺粘液表皮样癌患者术后复发的因素做一探讨。1　材料和方法选择作者的二所医院口腔科 1983～ 1998年经手术治疗的MEC初治患者 71例 ,随访其 5年内的复发情况 ,其中男性 3 2例 ,女性 3 9例 ,男女比例 1∶1 2 2 ,年龄 10～ 74岁 ,中位年龄 3 9岁。大涎腺 41例 ,小涎腺 3 0例 ,病程 1月～ 162月 ,平均5 2 75…     

抗肿瘤药致肺纤维化临床分析

1病例资料 女,65岁。因活动后胸闷、气短1月余入院。行直肠穿刺病理检查诊断为弥漫性B细胞性非霍奇金淋巴瘤,行CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）方案化疗9次（具体用量不详）,肿瘤消失,全身淋巴结无肿大。2年后因腹痛伴腹部肿块2天入院。腹部CT扫描示后腹膜腹主动脉周围见肿大融合成块的淋巴结,侵犯右侧肾盂、输尿管。     

胸腺胚胎癌1例

临床资料：男性,14岁,右侧前胸疼痛2个月,加重2周。体格检查无阳性发现;实验室检查：血、尿、大便常规检查无异常。     

64层螺旋CT肺动脉成像诊断肺动脉栓塞

目的探讨64层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析13例肺动脉栓塞的64层螺旋CT肺血管造影表现。结果确诊为肺动脉栓塞13例,其中中央肺动脉栓塞5例,肺叶及肺段动脉栓塞3例,肺段以下动脉栓塞5例。肺动脉栓塞直接征象为肺动脉内不规则充盈缺损。结论 64层螺旋CT血管成像是一种无创、安全、有效的诊断方法,在肺动脉栓塞的诊断中具有重要临床应用价值。     

食管鱼骨刺伤并穿孔致纵隔炎症误诊一例

病例资料 患者，男，56岁，胸骨后疼痛1个月，患者1个月前曾因鱼刺而吞食饭团，当时缓解。一般情况好，全身皮肤粘膜无黄染，颈部和锁骨上淋巴结未扪及肿大，实验室检查未见异常。     

网络继续医学教育的优势与发展前景

现代网络技术运用到继续医学教育，必将推动我国远程医学教育的发展。通过对远程继续教育的分析，提出了远程继续医学教育的发展前景。