检验网络系统血液分析仪复检标准的制定和评价

目的 利用瑞美检验网络管理系统(LIS)制定Sysmex XT2000全自动血液分析仪血涂片显微镜复检标准,保证血液分析仪结果的准确性.方法 根据"41条复检规则",利用瑞美检验网络管理系统对11 720例血常规结果进行数据分析,制定血涂片复检标准,通过对4 320例结果分析评价标准的可行性和应用性.结果 LIS可自动筛选需要涂片复检的阳性血常规结果,复检标准与显微镜镜检阳性评价结果为:真阳性率20.11%、假阳性率4.24%、真阴性率72.66%、假阴性率2.99%.结论 LIS系统血涂片复检标准的制定节约了人工判断的时间,避免了人为因素引起的判断错误和遗漏,保证了血常规检查的准确性.2.99%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性低于5.0%的规定.     

新生儿高胆红素血症对肾脏功能的影响及胱抑素C测定的临床应用

目的探讨新生儿高胆红素血症对肾脏功能的影响及测定胱抑素C（CysC）的临床应用。方法以73例高胆红素血症患儿为高胆组和50例非高胆红素血症新生儿为对照组进行血尿素氮（BUN）、肌酐（Crea）和Cysc的测定。结果高胆组乖对照组比较血BUN、Crea差异有统计学意义（P〈O．05），且胆红素水平越高，CysC含量也相应增高，呈明显的正相关。结论新生儿高胆红素血症时CysC含量增高，并随血胆红素浓度增加而增加，血BUN、Crea则没有变化。CysC作为检查和监测指标，对高胆红素血症肾脏功能损害的早发现、早诊断、指导临床治疗有应用价值。     

规范实验室信息系统管理防范医疗纠纷

实验室信息系统(LIS)实现了检验科检验数据的信息化管理,规范了检验报告单,避免了人工书写出现错误、不规范的行为.我科应用瑞美信息系统后,加大了工作效率.但在工作中仍出现了5例涉及信息系统使用的医疗纠纷.本文就如何规范LIS管理,防范医疗纠纷方面进行初步讨论.     

非小细胞肺癌中BRCA1、ERCC1和EGFR的表达及临床病理意义

目的研究BRCA1、ERCC1和EGFR在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及预后意义。方法用免疫组化ElivisionTM plus法,检测77例非小细胞肺癌和6例癌旁组织中BRCA1、ERCC1和EGFR的表达情况。结果非小细肺癌中BRCA1、ERCC1、EGFR在癌中的表达显著高于癌旁组织,且在癌中的表达具有正相关性;BRCA1、ERCC1在不同病理类型和分期中表达均无差异;BRCA1高表达组的生存期明显小于低表达组;EGFR有淋巴结转移组阳性表达率明显高于无淋巴结转移组;应用铂类药物化疗ERCC1低表达组的生存期明显明显长于高表达组。结论在NSCLC中BRCA1、ERCC1、EGFR在肺癌中的表达显著高于癌旁组织,BRCA1高表达组的生存期明显小于低表达组,EGFR高表达可能促进肿瘤的侵袭和转移,ERCC1是铂类治疗独立的预后因素,三项抗体的检测与预后和临床用药密切相关。     

东营市HPV流行和致病情况研究指导预防性疫苗开发和引进

目的 通过检测和统计东营市HPV各亚型在健康人群和宫颈疾病患者中的流行情况,指导当地HPV预防性疫苗的开发和引进。方法 留取健康体检妇女以及各级宫颈上皮不典型增生和宫颈癌患者的宫颈脱落细胞,采用基因导流杂交技术检测21种HPV亚型,统计HPV各亚型在健康人群和宫颈疾病患者中的流行情况,分析当地开发和引进预防性HPV疫苗时所应重点选择的亚型。结果 在6 401例健康体检人群中,HPV总感染率为15.11%(967/6 401),检出HPV 1 145株,各HPV亚型感染所占比例排名靠前依次为16型(23.23%)、52型(16.68%)、58型(10.22%)、53型(9.34%)、33型(6.29%)、18型(5.94%);在166例HPV感染的CINⅠ~Ⅱ患者中检出HPV亚型198株,各HPV亚型感染所占比例排名靠前依次为16型(18.37%)、58型(14.29%)、31型(14.29%)、52(10.20%)、18型(9.18%)、68型(8.16%);在31例HPV感染的≥CINⅢ患者中检出HPV亚型38株,各HPV亚型感染所占比例排名靠前依次为16型(36.84%)、31型(18.42%)、58型(15.79%)、18型(10.52%)、68型(7.89%)、33型(5.26%)。结论 因HPV亚型的流行存在地域性,且各亚型的致病能力不同,所以各地区应综合考虑以上两方面因素,有针对性地开发和引进HPV疫苗。就东营市而言,如果以全面降低人群HPV感染为主要目的,应考虑开发和引进以16、52、58和53型为主的HPV四联预防性疫苗,可降低59.47%的HPV人群感染;如果以降低宫颈癌变为主要目的,应考虑开发和引进以16、31、58和18型为主的HPV四联预防性疫苗,可降低81.57%CINⅢ以上宫颈病变的发生。