医疗机构手术室术中放射防护的现状与对策

目的了解医疗机构手术室放射防护现状,针对现状中存在的缺陷提出改进对策。方法面向中山市21所开展术中放射的医疗机构手术室发放调查表,获取术中放射防护的实际状况。结果 21所医疗机构手术室中,19所医疗机构手术室配备移动放射设备共24台,14所医疗机构手术室配备放射防护服;仅7.37%的护理人员术中确定穿防护服,28.42%的护理人员术中不穿防护服,超过60%的护理人员在进行放射操作时不穿防护服,采取离开手术间或站在防护屏后躲避射线。所有的手术室受调查的护理人员均未接受过专业的放射防护知识培训。结论医疗机构术中放射防护设施的配备及使用较为随意,手术相关人员专项知识不足,防护方法不当,应得到相应的重视与改进。     

儿童游戏治疗的研究进展

近年来,国外越来越多的学者将游戏治疗用于治疗儿童心理障碍与行为异常。游戏治疗是一种利用游戏的手段来矫正儿童心理行为异常的治疗方法。游戏治疗已经在特殊教育领域和帮助儿童克服情绪障碍方面发挥了重要作用。文章系统回顾了近年来国内外有关游戏治疗的研究文献,分别从儿童游戏治疗的概念、形成与发展、方法及其适应证等几个方面介绍了游戏治疗研究的最新进展。以期为游戏治疗的进一步研究及其在实践方面的合理应用提供参考。     

泪囊原位癌1例

<正>1病历资料患者,男,59岁,主因右眼流泪4个月,伴黄白色脓性分泌物3月余,于2014年5月17日来北京美尔目医院就诊。自发病以来曾有右眼内眦部皮肤反复红肿、疼痛2次,经抗菌消炎治疗,红肿、疼痛消失,无皮下包块,无鼻出血。2014年1月于外院就诊,诊断"右眼慢性泪囊炎",给予抗炎治疗,效果不佳,并行右人工泪管置入术,术后3天人工泪管自行脱出,仍流泪、流脓。入院行眼科常规检查:按压泪囊区可见大量黄白色脓性分泌物返流。冲洗泪道:从     

液压灌注泵专用车的设计与应用

泌尿系结石是一种常见的外科病症,泌尿系结石手术的目的是清除结石,解除病痛[1].随着医疗技术的飞速发展,输尿管镜下手术已经在泌尿外科领域成为主导趋势,其以创伤小、恢复快、适用范围广及安全性高等优点而得到青睐,其中液压灌注泵是完成该微创手术的主导之一.因此,加强液压灌注泵的使用与管理显得更为重要.我们常规使用输液架挂灌注液后再与液压灌注泵相接,这样在不改变体位的情况下,可以顺利完成手术,但当出现术中需要改变体位的情况时,为了不影响手术,液压灌注泵也必须改变其摆放位置,这时我们除了需要将输液架位置改变,还要同时将灌注泵移位,因一个人难以完成该操作,便大大影响了手术的进程.因此,为了更好地配合手术,我们设计了一种液压灌注泵专用车,现报道如下.     

短程结构式游戏治疗对社交焦虑儿童的干预研究

目的 探讨对社交焦虑儿童进行短程结构式游戏治疗的疗效,为社交焦虑儿童的干预提供依据。方法 将23名社交焦虑儿童随机分为实验组(n=12)和对照组(n=11),对实验组儿童给予10次短程结构式游戏治疗进行干预,采用儿童社交焦虑量表(Social Anxiety Scale for Children,SASC)、心理健康诊断测验(Mental Health Test ,MHT)、儿少主观生活质量问卷(Inventory of Subjective Life Quality,ISLQ)进行疗效评估。 结果 治疗后,实验组儿童在SASC量表各因子分和总分均明显低于对照组儿童(P<0.01);在MHT量表的学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、冲动倾向得分和总分均低于对照组(P<0.01或<0.05);在ISLQ的同伴交往、学校生活、焦虑体验维度得分和总分均高于对照组(P<0.01或<0.05)。 结论 短程结构式游戏治疗对社交焦虑儿童的近期疗效肯定。     

西安市婴儿睡眠问题与母亲睡眠质量和情绪的相关性研究

【目的】 通过对婴儿睡眠情况的调查,了解西安市婴儿睡眠问题现况,探讨婴儿母亲可能影响婴儿睡眠的危险因素,为促进婴儿健康睡眠提供科学依据。 【方法】 对2011年9-11月在陕西省妇幼保健院儿童保健门诊体检的1 196名1~12个月龄健康婴儿进行睡眠评估,对其中1、6、12月婴儿母亲采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表和抑郁自评(Self-Rating Depression Scale,SDS)量表分别进行睡眠质量和抑郁症状评估。 【结果】 西安市婴儿睡眠问题发生率为40.47%;睡眠问题组婴儿的母亲PSQI总分整体高于正常组婴儿母亲,主要表现在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率和日间功能等因子上,以及睡眠障碍因子(6月)和入睡时间因子(12月)得分高于正常组;1月、6月睡眠问题组婴儿母亲SDS标准分明显高于正常组。 【结论】 1~12月婴儿睡眠问题的发生率较高,婴儿睡眠问题与母亲的睡眠质量和情绪状态有关,应及时发现不良因素,以预防婴儿睡眠问题的发生,促进婴儿健康发育。     

胰腺炎患者膳食的知识-态度-行为研究

目的：了解胰腺炎患者的膳食认知水平和行为状态的现况。方法：采用知识-态度-行为的模式对胰腺炎患者的营养知识水平、营养态度以及膳食营养行为等3方面进行问卷调查。结果：大部分胰腺炎患者的营养知识缺乏,与文化程度高的患者相比,文化程度低的患者的得分（ K值）显著较低,具有统计学差异（ x2=21.965, P〈0.01）,无接受胰腺炎教育经历的患者得分显著低于曾经接受教育患者（ t=-6.071, P〈0.01）;大多数胰腺炎患者营养态度较积极（ A值）,希望获得膳食营养知识,通过改善膳食习惯来达到恢复健康的目的;但大多数患者存在许多不良的膳食营养行为（P值）,如暴饮暴食、酗酒、喜好油腻食物、进食速度快。K值与P值存在一定的相关性（ r=0.245, P〈0.01）;多元逐步回归分析显示：文化程度和有无接受胰腺炎膳食教育的经历是影响膳食KAP评分水平的最主要的因素（ P〈0.01）。结论：知识-态度-行为的研究是一种有效评估胰腺炎患者膳食认知状态的方法;胰腺炎膳食教育可显著改善KAP评分水平,因此在胰腺炎预防控制中有重要作用。     

青年肥胖患者左心室应变与心外膜脂肪厚度的关系

目的 探讨青年肥胖患者心外膜脂肪(EAT)与左心室功能的关系。方法 连续纳入2021年3月至2022年3月在徐州医科大学附属医院行减重手术、左心室收缩功能正常的121例青年肥胖患者，收集术前血液学检查资料，采用超声心动图测量EAT,EAT厚度为收缩末期右心室游离壁与心包脏层之间的无回声空间。通过二维斑点追踪成像技术(2D-STE)测量左心室整体纵向应变(GLS),利用HFA-PEFF评分表评估舒张功能。根据GLS分为两组：GLS≥18%(48例)和GLS <18%(73例),多因素线性回归分析GLS降低的影响因素。结果 与GLS≥18%组比较，GLS<18%组患者的腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、E/e’、左心房容积、左心房容积指数、EAT厚度和HFA-PEFF评分均较高(均为P<0.05)。多因素线性回归分析显示，EAT厚度、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白均与左心室GLS独立相关(均为P<0.05)。结论 在青年肥胖群体中，EAT增厚与左心室功能的不良改变有一定程度的相关性。     

追寻……南丁格尔的足迹——记株洲市人民医院赴英护士陈钿镜

她坐在监护仪前，回头看了看窗外那渐渐发白的夜空。黎明已经来临，太阳就要升起了。揉揉发酸的眼睛，她的内心既激动又不舍，激动的是多年的夙愿终于可以实现，即将踏上提灯女神的故乡——英国。不舍的是要离开自己深爱的祖国，离开工作多年的医院，离开自己年仅6岁的儿子。她，就是株洲市人民医院骨科护士长陈钿镜。     

N-乙酰半胱氨酸对缺氧缺血新生大鼠脑细胞间黏附分子-1及细胞凋亡的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对缺氧缺血脑损伤(HIBD)大鼠脑细胞间黏附分子-1及细胞凋亡的影响。方法7d龄SD大鼠，90只，随机分成3组，(1)假手术组(Sham)(n=30)；(2)HIBD模型组(Control)(n=30)：HIBD模型后即刻腹腔注射等量生理盐水；(3)HIBD药物组(NAC)(n=30)：HIBD模型后即刻腹腔注射N-乙酰半胱氨酸(NAC)，200mg/kg。各组大鼠于处置后6h、12h、24h、48h、7d分别采用免疫组化法和Tunel法检测脑组织中细胞间黏附分子-1(ICAM—1)和细胞凋亡数目。结果HIBD模型组脑组织中ICAM—1的表达和细胞凋亡数与假手术组和HIBD药物组相比均升高，有显著性差异。结论NAC可抑制HIBD脑细胞ICAM-1的表达及脑细胞的细胞凋亡程度，NAC对缺氧缺血新生大鼠脑损伤有保护作用。