晚期妊娠分娩前休克36例情况分析

目的探讨晚期妊娠分娩前发生休克的孕妇在积极治疗后对围生期结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年3月间在我院产科分娩的36例妊娠分娩前发生休克的患者的临床资料。结果孕妇休克以失血性休克为主,有31例（86．1％）;终止妊娠的方式中实行剖宫产的有29例（80．6％）,经阴道分娩的有7例（19．4％）。娩出39个新生儿,死亡3例。产妇行子宫切除术2例,无死亡病例。结论晚期妊娠分娩前发生休克时通过及时的诊断、积极地抗休克治疗并适时终止妊娠,可取得良好的围生期结局。     

改良头位分娩评分法在头位难产中应用研究

目的:探讨改良头位分娩评分法用于识别初产妇头位难产的可行性和临床价值。方法:对420例足月分娩初产妇应用改良头位分娩评分法进行适时评分,采取相应措施,选择正确分娩方式进行分娩。结果:420例孕妇中经阴道分娩为313例(74.5%),剖宫产的为107例(25.5%);新生儿窒息的发生率为5.2%(22/420);其中改良评分在80分以上的产妇经阴道分娩率为95.7%(267/279),剖宫产率为4.3%(12/279),评分在80分以下的产妇经阴道分娩率为67.4%(95/141),剖宫产率为32.6%(46/141),两者间比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:改良头位分娩评分可及时地、准确地判断头位难产,便于医生作出正确选择,减少新生儿窒息的发生。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨对妊娠期糖尿病的孕妇进行孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择确诊为妊娠期糖尿病的患者共120例,随机分为对照组和观察组,分别60例;对观察组实施孕期系统管理,而对照组未实施系统管理,同时抽取同期分娩且血糖正常的孕妇60例,作为正常组,比较3组母婴并发症的发生率。结果对照组并发症发生率显著高于观察组和正常组(P<0.05),但是观察组与正常组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期糖尿病的孕妇实施系统管理,可显著降低母婴并发症的发生率。     

氧化亚氮吸入镇痛分娩175例临床观察

目的探讨氧化亚氮吸入镇痛对产程、分娩方式的影响。方法选择无阴道分娩禁忌证,无氧化亚氮使用禁忌症,要求镇痛分娩的初产妇175例作为观察组,于宫口开大3cm在宫缩来临前30~40s,作深呼吸吸入氧化亚氮混合气体3~5次,待再次宫缩前30~40s同法吸入,至宫口开全。随机选择同期未要求镇痛分娩且无阴道分娩禁忌证的初产妇260例作为对照组。比较两组的分娩方式、产程、产后阴道流血情况及新生儿Apgar评分。结果观察组活跃期至宫口开全时间明显比对照组短(p<0·01)。观察组剖宫产率较对照组低(p<0·01)。两组产后阴道流血量及新生儿Apgar评分无显著差异(p>0·05)。结论氧化亚氮吸入镇痛分娩能缩短产程,降低剖宫产率,镇痛效果好,提高产妇围生期的生活质量,且使用方便、安全。     

米非司酮在子宫肌瘤剔除术前应用的临床观察

目的观察米非司酮在子宫肌瘤剔除术前应用的临床效果。方法将120例确诊为子宫肌瘤,有行肌瘤剔除术指征的患者,随机分两组,60例术前每晚服用米非司酮12.5mg,连续服用90天为研究组,60天无术前用药为对照组。分别测定研究组用药前后的血常规,肝功能、肾功能、性激素水平、肌瘤的最大径线、血流峰值和血流阻抗值,及停药后2个月的性激素水平。观察研究组的月经情况和两组术中盆腔脏器情况、术中出血量及手术所需时间。结果研究组用药后肌瘤血流峰值下降,血流阻抗值升高,肌瘤体积缩小,血红蛋白上升,雌二醇(E2)、孕酮(P)平均水平下降明显,差异均有显著性(P<0.01)。停者后2个月性激素水平恢复至用药前,且恢复正常月经。研究组术中出血量和手术时间均少于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论米非司酮能缩小肌瘤体积,缩短手术时间,减少术中出血量,且副反应小,是一种安全、有效、经济的子宫肌瘤剔除术前辅助药物。     

剖宫产术后使用镇痛泵的护理及体会

目的探讨剖宫产术后应用镇痛泵的临床护理并总结相关体会。方法对我院2009年6月至2011年6月120例剖宫产术后应用镇痛泵的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果镇痛效果均可达到临床要求,术后使用镇痛泵的产妇满意率达96．7％（116／120）。不良反应包括呼吸抑制的有1例,低血压的有3例,恶心和呕吐的有7例,尿潴留的有2例,术后24h内泌乳的有112例。结论对剖宫产产妇的术后镇痛护理应逐步完善,观察的重点为呼吸和血压的变化,同时恶心、呕吐以及尿潴留等并发症同样不能忽视。     

联合用药治疗解脲支原体生殖道感染的临床观察

目的：探讨解脲支原体生殖道感染的有效治疗方法。方法：对166例病人进行回顾分析。病人分为A、B、C三组，A组服用阿奇霉素，B组服用加替沙星，C组同时服用阿奇霉素和加替沙星，各组同时予复方莪术油栓阴道上药。结果：总有效率和治愈率分别为，A组为84％和52％，B组87．5%和62．5%，C组97．4%和82．5%；C组有效率及治愈率显著高于A、B二组。结论：阿奇霉素与加替沙星联合应用是一种治疗解脲支原体生殖道感染的安全、有效的方法。     

三联药物治疗未破裂型异位妊娠的临床研究

目的观察甲氨蝶呤,米非司酮及中药联合用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法将184例表破裂型异位妊娠病人,随机分两组,用甲氨蝶呤注射+米非司酮口服+中药口服联合治疗为研究组,而单独使用甲氨蝶呤注射治疗为对照组。用电化学发光测定法定期测定两组病人β-HCG值以监测β -HCG下降情况,并通过腹部B超测量异位妊娠包块三经线平均值以监测病灶包块缩小情况。同时观察临床症状持续时间,毒副反应发生率及总有效率。结果血β—HCG下降及病灶包块缩小研究组较对照组明显,差异有显著性(P<0．05,P<0．01);临床症状持续时间研究组较对照组短,差异有显著性(P<0．05);毒副反应发生率两组间无显著差异(P>0．05)。研究组和对照组的总有效率分别为:97．74％和71．11％,研究组较对照组高,差异有显著性(P<0．05)。结论使用甲氨蝶呤注射+米非司酮口服+中药口服联合用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效优于单独使用甲氨蝶呤治疗。     

产科护理中不安全因素调查与防范对策

目的:探讨产科护理工作中可能的不安全因素以及相应的防范对策。方法:对2008年1月至2011年1月间在我院产科住院分娩的580例产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨护理中的不安全因素及相应的防范对策。结果:不安全因素主要包括:护理人员因素、管理因素、环境因素以及产妇和家属因素,针对不同的因素应制定有针对性的防范措施。结论:在产科的护理中,不安全因素复杂多样,需对不同的因素制定针对性的措施从而防止护理不良事件的发生,提高护理质量。     

异位妊娠患者保守治疗的护理

目的 探讨异位妊娠患者进行保守治疗的效果和临床护理经验.方法 对65例异位妊娠患者给予甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,治疗期间密切观察病情变化以及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的变化,做好精心护理.结果 65例患者中治疗有效56例,有效率86.2％,其余9例中4例因妊娠破裂,5例因疗效不明显而改为手术治疗.结论 MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效确切,对患者伤害小,治疗期间精心护理及严密观察病情变化是保证治疗成功的重要因素.