水栀子及京尼平苷抑制RBL-2H3细胞脱颗粒作用的代谢组学研究

目的 基于细胞代谢组学的方法研究水栀子Gardenia jasminoside及其主要有效成分京尼平苷对RBL-2H3细胞脱颗粒模型的干预作用。方法 利用UPLC-QTOF-MS高分辨质谱检测RBL-2H3细胞的代谢轮廓改变,并应用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）筛选出引起这种差异的代谢标志物;同时应用MEV软件对差异标志物水平的变化进行聚类分析和热图绘制。结果 分别得到与水栀子和京尼平苷作用相关的代谢标志物54和46个,其中共有标志物31个,且在2个给药组中变化趋势相同。由共有代谢标志物富集得到了受干扰的5条代谢通路：甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酸代谢,谷胱甘肽代谢,组胺代谢,能量代谢,烟酰胺代谢。结论 水栀子和京尼平苷通过调节组胺代谢、氧化应激和能量代谢而抑制RBL-2H3细胞脱颗粒过程,且京尼平苷是水栀子发挥作用的主要药效物质基础之一。     

脊髓损伤后急性期醛糖还原酶的表达变化

目的研究醛糖还原酶(AR)在脊髓损伤(SCI)组织中的表达特点,并探索其与SCI的相关性,以期为脊髓损伤修复提供新的干预靶点及治疗途径。方法健康成年SD大鼠150只,用随机数字法分为3组:假手术对照组(Sham组,n=50只),脊髓损伤组(SCI组,n=50只),脊髓损伤+醛糖还原酶抑制剂(唐林,即依帕司他)干预组(ARI组,n=50只)。sham组只做T9、T10椎板切除术,SCI组和ARI组采用改良Allen法制备大鼠脊髓损伤模型。将大鼠分别于术后第3、12、24、48、72h处死切取以受伤节段为中心约8mm长的脊髓组织,行苏木精-伊红(HE)染色观察局部炎症反应,并用免疫组化、双抗体夹心法、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western-Blot)检测AR表达。结果在各组术后的相应时间点,SCI组和ARI组可见到醛糖还原酶在神经元、星形胶质细胞内均有较明显分布;SCI组AR含量明显高于Sham组和ARI组(P<0.05);SCI组醛糖还原酶mRNA表达明显高于Sham组和ARI组(P<0.05)。结论脊髓损伤后AR表达增高,其含量变化与脊髓损伤程度有一定的相关性。     

应用“以工作描述为基础的综合教学模式”培养农村实用型卫技人才的探索

“以工作描述为基础的综合教学模式”是承德卫生学校在世行贷款卫生ＩＶ项目的支持下于１９９４年开发出来的培养农村实用型卫生技术人才的新模式，首先应用于培养乡级护理人员。该模式建立在对某一岗位的工作人员所从事的专业工作进行工作任务描述的基础上，因而培训的定...     

后交叉韧带胫骨撕脱骨折线袢缝合两种外口固定比较

[目的]比较扣板与垫圈桩螺钉线袢固定膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年9月—2023年3月在本院行关节镜下线袢固定膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折折43例患者的临床资料。根据医患沟通结果,21例采用胫骨隧道前口扣板固定,另外22例采用垫圈桩螺钉固定。比较两组围手术期情况、随访资料和影像资料。[结果]扣板组的手术时间显著少于螺钉组[(51.0±5.2) min vs (58.4±5.2) min, P<0.001],但两组在切口总长度、术中失血量、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获随访12个月以上,平均（20.2±4.6）个月,两组完全负重活动时间差异无统计学意义（P>0.05）。随着术后时间的推移,两组Lysholm评分、IKDC评分均显著增加（P<0.05）,而后抽屉试验等级显著减少（P<0.05）。术前、术后3个月和末次随访,两组Lysholm评分、IKDC评分和后抽屉试验差异均无统计学意义（P>0.05）。...     

骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病

目的:探讨骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月诊治的37例Ⅲ型Kümmell病患者,其中男11例,女26例;年龄61~84(68.6±4.2)岁;病程2~10(6.5±2.3)个月;Frankle分级,C级9例,D级20例,E级8例。所有患者采用骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术进行治疗,评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及其并发症发生率;比较术前及术后不同时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),伤椎的椎体前缘高度,后凸Cobb角。结果:所有患者获随访,时间12~60(22.4±10.9)个月,手术时间(240.9±77.4)min,术中出血量(315.0±149.2)ml,术后引流量(220.8±72.0)ml,术后住院时间(12.6±4.7)d。患者术后出现切口红肿1例,感染1例,未出现骨水泥松动。术后各时间点的VAS评分、ODI指数低于术前(P<0.05),椎体前缘高度大于术前(P<0.05),Cobb角小于术前(P<0.05)。根据患者末次随访结果进行神经功能Frankel分级,D级2例,E级35例。患者神经功能改善,生活质量明显提高。结论:骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术是Ⅲ型Kümmell病一种安全有效且可行的治疗方法。     

中西医结合治疗乳腺增生病88例临床疗效观察

乳腺增生病是中青年女性的常见病,发病率约占育龄妇女的40%左右,存在着恶变倾向,是目前治疗上有待解决的难题之一。笔者自1997年7月～1999年12月,运用中西医结合疗法治疗乳腺增生病88例,并与单纯用中成药治疗的60例进行对比,现总结介绍如下。一般资料按国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中乳癖的标准进行诊断。其具体标准如下:1多数在乳房外象限有一扁平肿块,扪之有豆粒大小韧硬结节,可有触痛。肿块边界欠清,与周围组织不粘连;2乳房可有胀痛,每随喜怒而消长,常在月经前加重,月经后缓解;3多见于20～40岁妇女;4乳腺近红外…     

腰椎-骨盆固定治疗U型骶骨骨折

目的 探讨腰椎-骨盆固定治疗U型骶骨骨折的手术方法和疗效.方法 对2005年12月至2011年2月年收治的8例U型骶骨骨折患者进行回顾性分析,其中男6例,女2例;年龄21～53岁,平均36.9岁;骨折类型按照骨折形态学分类:H型损伤5例,U、T和“人”字型损伤各1例;骶骨横形骨折按Roy-Camille和Strange-Vognsen分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型6例;神经损伤按Gibbons等的评分标准:3级2例,4级6例;7例合并多发伤.待生命体征平稳后所有患者行后路骶骨椎板减压和骶神经根减压、骨折复位和腰椎-骨盆固定术,3例行骨盆前环固定术.结果 所有患者术后获6 ～ 24个月(平均14.5个月)随访.所有患者术后6个月CT扫描示骨折均愈合;2例患者切口皮缘部分坏死,l例患者伤口深部感染经清创负压封闭引流后愈合;5例患者诉髂后上棘螺钉突出不适;6例直肠、膀胱功能障碍患者3例完全康复,3例有不同程度地改善;Gibbons评分平均提高2.45分.1例髂骨螺钉位置不佳,无发生内固定断裂和复位丢失等并发症.结论 U型骶骨骨折常引起脊柱-骨盆不稳定和神经损伤,早期神经减压可促进神经功能恢复,腰椎-骨盆固定可提供多平面的稳定性,是治疗此类骨折的有效方法.     

多发伤中颅脑颈椎胸部损伤三者之间的联系

目的 了解多发伤中颅脑损伤、颈椎损伤与胸部损伤相互之间的联系.方法 收集武汉同济医院创伤外科病房2005年1月～2009年12月收治的存在颅脑损伤、颈椎损伤和(或)胸部损伤的2667例多发伤患者的临床资料进行回顾性研究,分析三者之间的联系.结果 颅脑损伤合并颈椎损伤的发生率为8.77%,合并胸部损伤的发生率为35.77...     

万通筋骨片联合曲安奈德治疗肩关节周围炎的疗效观察

目的探讨万通筋骨片联合曲安奈德注射液治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年9月在河南科技大学第一附属医院新区医院接受治疗的肩关节周围炎患者88例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各44例。对照组于压痛点注射曲安奈德注射液,80 mg/次,1次/周。治疗组在对照组基础上口服万通筋骨片,2片/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的VAS评分、Mallet评分和肩关节活动度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.27%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著降低,而Mallet评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者上肢外展、前屈、后伸角度均好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论万通筋骨片联合曲安奈德注射液治疗肩关节周围炎具有较好的临床疗效,可明显缓解患者肩关节疼痛,改善肩关节功能,具有一定的临床推广应用价值。