激光腔内凝固术对大隐静脉曲张的疗效

目的探讨激光腔内凝固术对大隐静脉曲张的疗效。方法选取2017年6月至2018年6月开封市中医院收治的79例大隐静脉曲张患者,采用随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组接受大隐静脉高位结扎联合曲张静脉剥脱术治疗,观察组接受激光腔内凝固术治疗。比较两组手术指标(手术时间、住院时间、术中出血量、切口数)、术前及术后3 d应激反应[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平]及复发率。结果观察组切口数、术中出血量均少于对照组,住院时间、手术时间均短于对照组(均P<0.001);术后3 d,观察组血清NO、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P<0.001);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光腔内凝固术治疗大隐静脉曲张,能减少术中出血量,缩短住院时间,减轻应激反应,改善患者预后。     

腔内激光凝闭术治疗大隐静脉曲张的效果观察

目的研究腔内激光凝闭术治疗大隐静脉曲张的治疗效果。方法将2015年6月至2019年2月本院收治的大隐静脉曲张患者64例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗,观察组给予腔内激光凝闭术治疗。对比分析两组患者的术后愈合率、复发率及术后并发症发生情况。研究两组患者的手术时间、住院总时间、术中出血量及术后疼痛指标。结果观察组愈合率高于对照组,复发率低于对照组,手术时间、住院总时间短于对照组,术中出血量、VAS评分及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.0)。结论使用腔内激光凝闭术治疗大隐静脉曲张,能够达到较高的愈合率,显著缩短手术及住院时间,降低术中出血量及病痛,且并发症较少,值得临床推广。     

小儿七氟烷全程吸入麻醉术后躁动的研究进展

七氟烷具有麻醉诱导快、苏醒迅速、无刺激性气味、肝毒性低、血气分配系数低等特点,广泛地应用于小儿吸入麻醉。然而,苏醒期躁动是一个常见问题,过度躁动会危害患儿安全,增加镇静药物的使用,延长患儿恢复时间,需术后长时间监护,进一步增加了手术并发症,影响患儿生活质量。本文简要分析小儿七氟烷吸入麻醉麻醉苏醒期躁动产生原因、发生机制以及减少其发生的预防干预措施。     

右美托咪定在先天性心脏病介入术后的应用

目的分析右美托咪定（DEX）在先天性心脏病介入手术患儿术后应用的镇静效果。方法 40例先天性心脏病介入术后患儿,随机分为两组,分别给予右美托咪定（DEX组20例）和咪达唑仑（对照组20例）镇静治疗,两组均常规给予舒芬太尼持续静脉泵入镇痛,记录舒芬太尼用量。通过比较两组用药不同时间段的生理指标来评估药物的镇静效果,包括心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）,监测各时间点血气变化,包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）。结果两组均能使患儿达到镇静及镇痛目标评分,DEX组更易唤醒并保持安静。与对照组比较,DEX组舒芬太尼用量明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DEX用于先天性心脏病介入术后患儿镇静效果满意,可减少舒芬太尼用量,是一种较为理想的镇静剂。     

七氟烷全身麻醉联合腰段硬膜外阻滞在腹腔镜手术中的应用

目的：探讨七氟烷全身麻醉联合腰段硬膜外阻滞用于腹腔镜手术的安全性和可行性。方法选择行腹腔镜手术患者60例,随机分为七氟烷全身麻醉联合腰段硬膜外阻滞组（实验组）和七氟烷全身麻醉组（对照组）,各30例,两组分别在手术时行七氟烷全身麻醉联合腰段硬膜外阻滞和七氟烷全身麻醉,比较两组患者术后苏醒时间、拔出导管时间、术后镇痛效果（VAS评分）等麻醉指标。结果实验组术后苏醒时间、拔出导管时间、VAS评分均小于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于腹腔镜手术患者而言,七氟烷全身麻醉联合腰段硬膜外阻滞麻醉可提高麻醉效果,增加麻醉安全性,值得临床推广应用。     

依托咪酯静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的探讨七氟烷吸入麻醉和依托咪酯静脉麻醉两种麻醉方式在腹腔镜手术中的临床应用。方法 80例符合入选标准的腹腔镜手术患者,均于气管内插管全身麻醉下手术,随机分成七氟烷组和依托咪酯组,每组40例,七氟烷组采用七氟烷吸入麻醉,依托咪酯组接受依托咪酯静脉复合全身麻醉,比较两组的麻醉效果并进行分析。结果七氟烷吸入诱导迅速,血流动力学稳定,术毕苏醒较依托咪酯静脉复合全麻快,麻醉效果满意。结论七氟烷用于腹腔镜手术安全可靠,优于依托咪酯静脉复合麻醉。     

面部透刺配合艾灸治疗面瘫30例疗效观察

临床资料:面瘫患者30例,男14例,女16例。年龄14至64岁。病程1天至2个月。 治疗方法:第一组穴:患侧阳白透鱼腰、承泣透晴明、地仓透颊车、翳风、合谷。第二组穴:患侧丝竹空透太阳、下关透颧髎、颊车透地仓、翳风、太冲。每日针刺1次,连续针刺第一组穴1周,第二周用第二组腧穴。两组穴交替使用共4周。翳风、合谷及太冲施捻转,提插泻法其余面部腧穴施捻转平补平泻手法。留针30分钟。     

114例经腹腔镜治疗肥胖合并胆结石的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗肥胖患者合并胆结石的手术疗效和安全性。方法肥胖合并胆结石患者114例,均行腹腔镜胆囊切除取石手术术式,回顾分析其手术时间、住院时间和并发症,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评估术前后1周疼痛情况,采用流式细胞仪分析T淋巴细胞亚群评估免疫力情况。结果患者经腹腔镜治疗手术时间平均为(40±13)min,术后住院时间为(7.3±3.9)d,出现胆漏1例,胆总管结石残余1例,腹腔积液并感染1例,无死亡病例。术后1周疼痛较术前明显缓解,术后T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)一过性降低于1周后恢复正常水平。采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛结果显示术后1周的VAS(6.59±0.56)分较术前的VAS(1.97±0.83)分明显降低,差异具有统计学意义(P=0.012)。结论经腹腔镜治疗肥胖患者合并胆结石,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,疗效肯定,值得在临床上进行推广。