河北省成人代谢综合征的流行及相关因素分析

目的 了解河北省成人代谢综合征（metabolic syndrome, MS）流行及其相关因素。方法 利用2017年7月至9月进行的以人群为基础的横断面研究数据，采用多阶段分层整群抽样方法，分析河北省成人MS流行情况，采用单因素和多因素logistic回归分析MS相关危险因素。结果 共纳入6491名20Symbol~A@80岁成人，1300人患有MS，其患病率为 20.03%（标化率:16.51%），男性为 24.57%（标化率:21.86%），女性为 17.05%（标化率:13.52%），汉族人为22.48%（标化率:18.86%）和满族人为 16.38%（标化率:12.99%）。多因素logistic分析显示，高龄是MS的危险因素，女性、满族、文化程度较高者和重体力劳动者是保护因素。结论 本研究表明，河北省MS患病率较高，尤其是老年人、男性、汉族、文化程度低、轻体力活动者。该结果为MS预防和治疗的循证决策提供基本信息，以便决策者可以采用精准的公共卫生干预措施。     

白三烯A4水解酶基因多态性与缺血性脑卒中的关联研究

目的 探讨白三烯A4水解酶(LTA4H)基因多态性与缺血性脑卒中(IS)及其亚型的关联性。方法 采用表型不一致同胞对研究设计, 分析4个LTA4H基因单核苷酸多态性位点(rs2072512、rs2540489、rs2540500和rs6538697)与IS及其亚型的关联关系。采用广义估计方程(GEE)进行多因素分析, 采用条件logistic回归模型和以家系为基础的关联检验(FBAT)进行关联分析。结果 对234个家系所组成的356对表型不一致同胞对进行分析, 发现高血压、糖尿病、高脂血症的患病情况与IS的发病风险存在相关。各位点与IS的关联分析发现, 在加性和隐性模型下, rs2540489基因型与IS的关联具有统计学意义, G等位基因是保护因素(加性模型OR=0.62, 95%CI: 0.41~0.94;隐性模型OR=0.48, 95%CI: 0.23~1.02);rs2540489 基因型与大动脉粥样硬化型(LAA)IS的关联具有统计学意义, G等位基因是保护因素(加性模型OR=0.48, 95%CI: 0.24~0.95;隐性模型OR=0.25, 95%CI: 0.07~0.93);在调整年龄、性别等其他因素后, 以上关联关系仍然存在。结论 LTA4H基因 rs2540489位点多态性与大动脉粥样硬化型IS存在关联。     

布洛芬微球的制备及影响因素考察

目的研究乳化溶剂扩散法制备布洛芬微球的工艺。方法采用乳化溶剂扩散法制备布洛芬微球,以粒度分布、载药量以及包封率为指标,对处方及工艺进行单因素考察,选出较佳的处方和工艺条件,并对所得微球的外观及体外释放度进行研究。结果该法所制微球外观圆整,流动性好,粒径分布集中在2~20μm,包封率为69.74%,载药量为68.37%。结论布洛芬微球的制备工艺简单,所制微球粒径小,分布窄。体外释药试验表明所得布洛芬微球在人工肠液中有明显的缓释作用。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数与脑卒中风险关联的病例对照研究

目的]探讨胰岛素抵抗的替代标志物甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与脑卒中患病风险的关联。 [方法]数据来源于2017—2018年“京津冀地区生活社区自然人群慢性病队列研究”天津现场基线调查。通过问卷调查、体格检查与实验室检查的方式收集数据,病例组与对照组根据性别相同、年龄±2岁进行1∶1匹配。采用条件Logistic回归模型分析TyG指数与脑卒中患病风险的关联。[结果]共536例研究对象纳入分析,病例组TyG指数比对照组升高(P＜0.000 1)。多因素条件Logistic回归模型分析结果显示,与TyG指数＜8.38相比,8.38≤TyG指数＜8.67、8.67≤TyG指数＜9.10和TyG指数≥9.10时,脑卒中的风险[OR(95%CI)]分别为1.13(0.61,2.10)、1.47(0.78,2.74)和2.24(1.06,4.72)。 [结论]TyG指数是脑卒中患病的独立危险因素,随着TyG指数水平的升高,脑卒中患病风险逐渐增加。     

2015年北京市小汤山医院体检人群糖尿病视网膜病变影响因素研究

目的 探讨糖尿病视网膜病变发生的影响因素,为预防糖尿病视网膜病变提供科学依据。方法 选取北京市小汤山医院2015年1 - 12月功能社区单位体检人群共555人为研究对象,应用多因素条件Logistic回归对影响糖尿病视网膜病变的生活习惯和行为因素进行分析。结果 多因素条件Logistic回归分析表明,学历、睡眠、以及高血压家族史与糖尿病视网膜病变独立相关。其中,和初中及以下学历的人相比,具有大学学历是糖尿病视网膜病变的保护因素(OR = 0.278,95%CI = 0.088～0.877),研究生学历同样也是糖尿病视网膜病变的保护因素（OR = 0.200,95%CI = 0.056～0.718）;同睡眠时长小于6 h相比,睡眠时长大于8 h为保护因素（OR = 0.516,95%CI = 0.316～0.854）;此外,高血压家族史也是糖尿病视网膜病变的保护因素（OR = 0.548,95%CI = 0.351～0.857）。结论 高学历、适当的睡眠时间均可预防糖尿病视网膜病变的发生。     

采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究

目的：在北京郊区老年人中对欧洲五维健康量表（European quality of life 5-dimensions, EQ-5D）不同时间权衡（time trade-off, TTO）模型所得的健康效用值进行比较。方法：采用现况调查的方法,利用EQ-5D对北京市房山区青龙湖和周口店两镇65~79岁常住居民的生命质量进行测量;利用基于日本、英国、美国人群的TTO转换模型计算研究对象的健康效用值--健康指数。采用Kruskal-Wallis H检验比较3种模型所得健康指数,采用组内相关系数（intraclass correlations coefficients, ICCs）和Bland-Altman散点图评价3种模型所得效用值的一致性,利用Mann-Whitney U检验比较患病状态对3种健康指数的影响,同时计算3种模型所得健康指数与视觉模拟标尺得分（visual analogue scales, EQ-VAS）以及年龄、性别、患病状态的Spearman rho相关系数。结果：研究共纳入2 406名研究对象,平均年龄为70.3岁,其中男性占34.3%。利用日本、英国、美国TTO转换模型,计算所得健康指数中位数（四分位数间距）分别为1（0.28）、1（0.24）、1（0.29）;最大值/最小值分别为-0.06/1、-0.43/1、-0.03/1,美国模型所得指数总体较高,日本模型所得指数居中,英国模型所得健康指数得分最低。3组得分间两两比较,差异均有统计学意义（P<0.005）。日本与美国模型所得指数间组内相关系数最高,为0.987（95%CI,0.986～0.988）,其次为英国与美国模型,为0.941（95%CI,0.937～0.946）,最小为日本与英国模型,为0.921（95%CI,0.915～0.927）,它们分别有96.9%、95.1%和95.0%的差值落在Bland-Altman散点图一致性界限内。英国和美国模型所得健康指数与患病数量存在负相关,而日本模型得分与患病数量不存在相关性。结论：利用不同EQ-5D的TTO转换模型在北京郊区老年人中计算健康效用值所得结果略有不同,应开发基于中国人群健康偏好的EQ-5D TTO转换模型。     

ALOX5AP基因多态性与缺血性脑卒中关系

目的 探讨5-脂氧合酶激活蛋白基因(ALOX5AP)多态性与缺血性脑卒中(IS)及其亚型关联性.方法 采用表型不一致同胞对研究设计,分析5个ALOX5AP基因单核苷酸多态性(SNP)位点(rs10507391、rs9551963 、rs12429692 、rs4293222 、rs4360791)与IS及其亚型的关联关系.用广义估计方程(GEE)进行多因素分析,以家系为基础的关联检验(FBAT)进行关联分析.结果 对240个IS患病家系所组成的446对表型不一致同胞对进行GEE分析,发现糖尿病、高血压及舒张压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平与IS的发病风险存在相关(P＜0.05);FBAT分析发现rs9551963A及rs4360791A等位基因在显性遗传模型下与IS(Z=-2.50、-2.52,P＜0.05)、大动脉型脑卒中(Z=-2.16、-2.27,P＜0.05)以及糖尿病(Z=-2.33、-2.51,P＜0.05)存在关联,在加性模型下与小动脉闭塞型脑卒中(Z=-2.38、2.08,P＜0.05)及高血脂(Z=-2.63、2.73,P＜0.05)存在关联,在显性模型下,rs12429692A等位基因与小动脉闭塞型脑卒中存在显著关联(Z=2.27,P=0.02),rs4360791A等位基因与高血压存在显著关联(Z=2.19,P=0.03).结论 ALOX5AP基因多态性与缺血性脑卒中存在关联关系.     

PDE4D基因相关位点与缺血性卒中关联性的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法对磷酸二酯酶4D(phosphodiesterase 4D,PDE4D)基因相关位点多态性与缺血性卒中的遗传关联性进行综合评价.方法 检索PubMed、CNKI等多个中英文数据库及网络资源,对纳入文献进行质量评价后,采用RevMan 5.02软件进行Meta分析.结果 共纳入30篇合格文献,共计13 590例病例和13 373例对照.Meta分析表明,在中国人群中携带SNP83位点的C等位基因的个体,与T等位基因相比,发生缺血性卒中危险的OR值为1.36(95% CI:1.23～1.51);与TT基因型相比,CC基因型与CC+CT基因型发生缺血性卒中危险的OR值分别为1.57(95% CI:1.25～1.97)和1.29(95% CI:1.13～1.47),但在西方人群和其他亚洲人群中未发现上述关联.其余各位点也未发现与缺血性卒中的关联存在统计学意义.结论 在中国人群中PDE4D基因SNP83位点与缺血性卒中发病可能存在关联.     

随机对照试验偏倚风险评估工具2.0修订版解读

<正>随机对照临床试验(randomized control trial,RCT)是评价医学干预效果等最理想的设计类型。基于RCT的高质量系统评价和Meta分析被视为最高的证据级别[1]。但Meta分析的质量依赖于纳入Meta分析的RCT研究本身的质量及其对偏倚的控制,低质量的RCT研究会降低结果的真实性,使得研究结论不可靠。因此,使用权威的评估工具对RCT研究进行