单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折258例分析

胫腓骨骨折在临床上十分常见,伤情复杂,治疗方法众多,尤其重度创伤患者需多次手术治疗,选择合适的方法对骨折愈合及伤肢功能恢复具有重要意义。1994年5月以来,我院对胫腓骨骨折患者258例,分别采用闭合复位、切开复位、有限内固定加外固定支架治疗,均获得成功,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组258例中,男212例,女46例;年龄5~78岁例,平均35.6岁。左侧189例,右侧69例。致伤原因:车祸伤102例,压砸伤78例,摔伤36例,余为其它原因。均为粉碎骨折,闭合骨折61例。开放骨折197例,(按Gustilo分类:I型57例,II型122例,IIIa型18例)。1.2手术方法根据骨折类型,分别采用透视下整复闭合外固定支架固定和切开复位外固定支架固定或切开复位简单内固定外固定支架固定3种方法:①透视下闭合手法复位外固定支架固定:适合位置良好的胫骨远近端骨折及能手法整复的中段骨折。采用硬膜外麻醉,先行手法复位,特别注意纠正内外翻及旋转畸形,短缩移位和侧方移位均可在上支架后纠正。先穿远离骨折端的两枚固定针,上外固定架,在透视下适当撑开,纠正重叠、侧方、前后成角畸形,复位满意,再穿骨折近端2枚固定针,拧紧固定系...     

开放性胫排骨骨折并发软组织缺损的修复

（1）目的 报告开放性胫腓骨骨折并发软组织缺损的修复方法。（2）方法 对89例胫腓骨折并发组织缺损病例根据软组织缺损的部位、大小、程度，采用游离植皮，局部转移皮瓣，交腿皮瓣、带蒂肌皮瓣、游离皮瓣修复。（3）结果 85例皮瓣全部成活，4便皮瓣边缘部分坏死，经换药愈合。受区外观功能基本正常，供区功能无影响。（4）结论 小腿软组织缺损采用皮瓣修复是有效的方法。     

前交叉韧带胫骨附着部撕脱性骨折22例

为探讨前交叉韧带胫骨附着部撕脱性骨折的疗效及手术指征,我院1987年7月～2002年8月,收治22例前交叉韧带胫骨附着部撕脱性骨折病例,治疗效果满意,报告如下。     

肱骨下端全骺分离10例报告

①目的探讨肱骨下端骨骺分离的诊断及治疗效果。②方法经X线片诊断，通过整复石膏固定及尺骨鹰嘴牵引手法整复与小夹板固定治疗。③结果10例中，9例恢复良好，1例肘关节活动受限。（多结论及时正确的诊断和治疗是治疗成功的关键，也是防止肘关节畸形的根本保证。     

开放性胫腓骨骨折并发软组织缺损的修复

①目的 报告开放性胫腓骨骨折并发软组织缺损的修复方法。②方法 对89例胫腓骨折并发组织缺损病例根据软组织缺 损的部位、大小、程度,采用游离植皮,局部转移皮瓣、交腿皮瓣、带蒂肌皮瓣、游离皮瓣修复。③结果 85例皮瓣全部成活,4例皮瓣边 缘部分坏死,经换药愈合。受区外观功能基本正常,供区功能无影响。④结论小腿软组织缺损采用皮瓣修复是有效的方法。     

20例Barton骨折手术治疗

①目的探讨Barton骨折手术治疗方法及其疗效。②方法全部病例均采用切开钢板内固定方法进行治疗。③结果20例骨折均解剖复位，仅3例患者腕关节活动受限，均无后遗创伤性关节炎。④结论Barton骨折切开复位，钢板内固定疗效确切。     

25例腓肠肌内侧头肌皮瓣的临床应用

1目的　报告腓肠内侧头肌皮瓣的临床应用方法。 2方法　根据软组织缺损的部位、大小、程度采用全蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣、岛状腓肠肌内侧头皮瓣 ,腓肠肌内侧头肌皮瓣交叉移位术修复。 3结果　 2 5例肌皮瓣移植均成活 ,一期愈合 2 3例 ,延期愈合 2例。骨髓炎均痊愈。受区外观功能基本正常 ,供区功能无影响。 4结论　小腿软组织缺损骨髓炎采用腓肠肌内侧头骨皮瓣修复是较有效的方法。