OPN在乳腺癌淋巴结转移中的作用

目的:探讨骨桥蛋白（OPN）在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测 66例乳腺癌、28例乳腺良性肿瘤、37例癌旁乳腺组织和29组腋窝转移淋巴结中OPN的表达，分析OPN表达与腋窝淋巴结转移及其他临床病理特征的关系。结果:乳腺癌组织中OPN的表达水平（4.83）明显高于癌旁乳腺组织（1.86）和乳腺良性肿瘤（2.18)（P＜0.01)；乳腺癌淋巴结转移阳性组与阴性组之间、乳腺癌原发病灶与相应的腋窝转移淋巴结之间OPN表达差异有统计学意义（P=0.048,0.03）。乳腺癌c erbB 2阳性表达组OPN表达水平（5.22）高于c erbB 2阴性组（4.00），但差异无统计学意义（P=0.056）。乳腺癌OPN表达与患者年龄、肿瘤大小、转移淋巴结数量、组织学类型、肿瘤分级以及TNM分期无关（P＞0.05），而与淋巴结转移有关（P=0.048）。结论:OPN在乳腺癌组织中高表达，且与乳腺癌腋窝淋巴结转移密切相关。     

羊心淋巴流阻断后血清生化指标的改变

为给临床心脏术后监测心淋巴管损伤程度及可能出现的并发症提供参考指标，以手术方法阻断羊心淋巴流并对其血清相关成份进行了测定。实验发现，实验组术后谷草转氨酶（ＳＧＯＴ）、谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）均有不同程度的增高，以ＳＧＯＴ增高最为明显，术前均值为４７．５３Ｕ，术后２天增至１０４．２０Ｕ，高峰出现时间最早，多在术后２４小时。血清离子改变中低钾最为突出，血钾在术后２天明显降低（Ｐ＜０．０１），术后７天逐渐恢复，术后１４天恢复至术前水平。血清蛋白改变以球蛋白降低、白蛋白／球蛋白比值升高为主。提示心淋巴循环郁滞可导致心肌细胞损伤、毛细血管通透性和结构的改变。不同酶活性的变化对郁滞的敏感度存在着差异。     

心脏淋巴引流阻断慢性期冠状动脉病变

手术阻断羊心脏淋巴引流后３０～１８０ｄ，用光镜，电镜观察冠状动脉及其分支病理变化，结果显示，术后３０ｄ动脉壁病变明显，动脉壁增厚，水肿，内皮细胞和平滑肌细胞超微结构破坏，内膜局灶性增厚，动脉壁外膜及其周围心肌间质结缔组织增生并存在二性水肿，６０ｄ以后，无明显病理改变，提示以淋巴经流障碍慢性期仍可引起的冠状动脉病理改变，主要是术后３０ｄ。     

颞骨岩部结构的定位解剖及临床意义

目的:为颅底手术中耳蜗的定位、岩尖的磨除范围提供解剖学方法。方法:在12个成人头颅标本上利用颅中窝入路暴露岩内面神经、耳蜗、颈内动脉等结构。观测岩内膝状神经节、颈内动脉(internalcarotidartery,ICA)的膝部、内耳道内侧缘、棘孔与耳蜗之间的解剖关系。结果:耳蜗位于面神经膝状神经节的前下方和岩内ICA膝部的后上方,耳蜗覆盖到ICA膝部的上方。ICA水平段与ICA膝部和内耳道内侧缘连线的夹角为67.1°±4.3°。结论:以棘孔和膝状神经节连线的中点、膝状神经节、内耳道内侧缘形成的三角定位耳蜗。在耳前—颞下窝斜坡手术入路中,在中颅底,过ICA膝部做与ICA水平段成67.1°±4.3°的夹角,在这个夹角内磨除岩尖骨质,不会损伤耳蜗、内耳道及其内容物。耳蜗基底圈至ICA膝部的距离为(0.302±0.016)cm。从前向后磨除岩尖骨质时,ICA膝部后方的骨质磨除不要超过(0.302±0.016)cm,否则会损伤耳蜗。     

经下颌下咽后入路颅颈交界腹侧区手术的应用解剖

目的:为临床经下颌下咽后入路处理颅颈交界腹侧区病变提供解剖学基础。方法:对15例(30侧)带颈头颅标本模拟经下颌下咽后入路进行显微外科解剖,同时进行了有关的数据测量。结果:该入路浅层的重要结构均位于各自的筋膜层中,以这些结构为解剖学标志可鉴别各层并引导手术进行。咽结节是显露的上限,限制骨窗侧方显露范围的各重要结构的内缘距正中线的水平距离分别为寰枢外侧关节,左(7.78±1.03)mm,右(7.81±1.01)mm;寰枕关节,左(9.27±1.86)mm,右(9.22±1.69)mm;舌下神经管内口,左(12.76±2.77)mm,右(12.81±2.53)mm及椎动脉C2水平,左(18.36±2.27)mm,右(18.47±2.14)mm;C1水平左(25.35±2.31)mm,右(25.18±2.33)mm;穿硬膜处,左(12.69±2.42)mm,右(12.72±2.39)mm。结论:(1)经下颌下咽后入路解剖上大致可分为3个层次:浅层,深层和骨、韧带及硬膜层。(2)掌握每个层次的解剖特点及操作要点,有助于安全充分的显露和处理咽颅颈交界腹侧区病变。     

面神经颅外段局部解剖与临床应用

目的：为颌面部外科手术、整形及美容手术提供面神经颅外段的应用解剖学资料。方法：在20具成人尸体、50具新生儿、1－6岁儿童尸体的139例头面部标本上,对面神经颅外段的根、干、支、丛等进行解剖观察分析。结果：（1）面神经出颅以后以一根型为主,共为138侧,占99．28％。（2）面神经干以二干为主,共122例,占87．77％。（3）上干的分支以颞支（T）、颧支（Z）、颊支（B）为主,即TZB型113侧,占89．68％。下干分支以颊支（B）、下颌缘支（M）、颈支（C）即（BMC）为主85侧,占77．98％;（4）分支形成的神经丛以TZB型最多见为87侧,占55．41％。颊支以2支为主共77例,占55．40％。结论：根据颌面部手术及整形、美容术的不同要求,对面神经加以保护和选择性应用。     

粘附分子在直肠腺癌患者淋巴管内皮细胞的表达

为探讨癌细胞淋巴管侵润转移机理,对８例人的直肠腺癌的癌周围组织和转移淋巴结以及５例正常人的直肠组织和淋巴结,采用免疫组织化学方法,检测ＩＣＡＭ－１和ＣＥＡ的表达。结果显示癌周直肠组织中的淋巴管及转移的淋巴结中的淋巴管内皮细胞均有ＩＣＡＭ－１和ＣＥＡ的表达。由此提示在癌细胞沿淋巴管转移过程中,ＩＣＡＭ－１和ＣＥＡ是介导癌细胞和淋巴管内皮细胞稳定粘附的分子。     

IL-2对小鼠脾淋巴细胞体内迁移的影响

目的:观察白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)对淋巴细胞体内迁移的影响.方法:选用近交系小鼠为实验动物,背部剃毛,皮内注射细胞因子,同时尾静脉输注3H-UR标记的淋巴细胞.20h后,切取注射区皮块,制样后测定样品计数率.经计算后将计数率转换成细胞浓度因子(Cell concentration factor,CCF),用CCF值反应淋巴细胞迁移的水平.结果:IL-2注射区淋巴细胞迁移量与对照组无明显差异(P＞0.05),而且IL-2与肿瘤坏死因子-α联合应用时,亦没有协同作用.结论:提示在复杂的体内环境中,IL-2对小鼠脾淋巴细胞体内迁移无明显诱导作用.     

TNF-α和IFN-α对淋巴细胞迁移至小鼠皮肤区的影响

目的　体内观察TNF -α和IFN -α两种细胞因子对淋巴细胞迁移至小鼠皮肤区的影响。方法　以近交系BALB/C小鼠为实验动物 ,皮内注射细胞因子 ,尾静脉输注标记的淋巴细胞 ,然后切取注射区皮块 ,制样后行乳化计数测量。测量值计算后转化成细胞浓度因子 (CCF) ,用CCF值反应淋巴细胞迁移的水平。结果　TNF -α和IFN -α注射区CCF值均高于对照(P <0 0 1) ;且TNF -α与IFN -α联合应用的CCF值是TNF -α和IFN -α各自应用之和的 137%。结论　TNF -α及IFN-α可以体内诱导淋巴细胞迁移至小鼠皮肤区内。