南京地区产超广谱β-内酰胺酶菌的流行病学调查

目的:了解南京地区产ESBLs菌基因型的流行情况。方法:用TEM型、SHV型、CTX-M型、OXA型ESBLs的特定引物进行扩增并对扩增产物进行测序分析确定基因型。结果:30株产ESBLs大肠埃希菌和30株产ESBLs肺炎克雷伯菌未发现TEM型、SHV型、OXA型ESBLs,51株产CTX-M型ESBLs,主要为CTX-M-3、CTX-M-14。9株未扩增到ESBLs基因型。结论:南京地区产ESBLs菌基因型主要以CTX-M型为主。     

结核感染者外周血CD4^＋T淋巴细胞亚群的检测及其意义

目的探讨结核感染者外周血CD4＋T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义。方法采用结核感染T淋巴细胞斑点试验（T-SPOT.TB）技术筛选结核患者与非结核患者各40例。采用流式细胞术检测其体内T淋巴细胞亚群,即调节性T淋巴细胞（Treg）与辅助性T淋巴细胞（TH）。结果结核组患者Treg细胞百分比明显高于对照组,TH1细胞百分比及TH1/TH2比值明显低于对照组（P〈0.05）。两组TH1细胞百分比的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结核感染者外周血Treg细胞数量上升,TH1细胞数量及TH1/TH2比例下降,机体免疫力的下降可能是结核感染的重要原因之一。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD_8~+CD_(25)~+T细胞亚群改变的初步研究

目的:检测SLE患者与正常人外周血CD8+CD25+T细胞亚群的数量、比例变化,研究其与疾病活动性、临床病理改变的相关性,探讨CD8+CD25+T细胞亚群在系统性红斑狼疮疾病发生、发展中的意义。方法:分离外周血单个核细胞,利用三色流式细胞术分别检测CD3+T细胞中CD8+CD25+、CD8+CD25-、CD8-CD25+和CD8-CD25-亚群的比例,并计算其细胞数量。结果:SLE患者外周血T细胞中CD8+CD25+亚群较正常人显著减少,并导致CD25-/CD25+比值异常增高;并且CD8+CD25+亚群的百分率的降低和CD25-/CD25+比值的增高与肾损相关。结论:CD8+CD25+亚群的减少可能在SLE的发生上较CD8-CD25+细胞亚群减少具有更重要的病理意义。     

单次高敏肌钙蛋白I浓度对疑似急性冠状动脉综合征患者30天心血管不良事件的预测价值

目的探讨单次高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)浓度对疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者30 d心血管不良事件的预测价值。方法本研究为多中心、前瞻性、观察性研究。选择2017年1月至2020年9月中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、南京市第一医院急诊科就诊的疑似ACS患者。对入选患者就诊时检测hs-cTnI, 并进行30 d随访, 以临床结局指标为标准分为发生事件组和未发生事件组, 计算单次hs-cTnI在不同浓度界值下对患者发生30 d心血管不良事件[急性心肌梗死(包括入院时)、计划外血运重建、心血管死亡]的敏感度、阴性预测值(NPV)及95%置信区间(CI), 以漏诊率<2%, NPV>99%为标准推测最佳界值。按照hs-cTnI的影响因素(性别、年龄、胸痛时间、估算的肾小球滤过率)进行分组, 采用卡方检验比较不同亚组间的敏感度及NPV。结果研究共完成随访1 461例患者, 其中发生30 d心血管不良事件者387例(26.5%), 未发生者1 074例(73.5%)。年龄(62±12)岁, 男905例(61.9%)。单次hs-cTnI浓度<2 ng/L(最...