晚期食道癌食道支架置入术后并发症原因分析及防范

目的 分析食道癌食道支架置入术后并发症发生的原因,探讨防范措施.方法 回顾性分析我院11例晚期食道癌患者,食道支架置人术后并发症发生的原因,结合文献报道探讨防范措施.结果 11例晚期食道癌食道支架置入术后出现疼痛9例,占81.8%;胸骨后不适8例,占72.7%;少量出血5例,占45.5%;气管狭窄呼吸困难2.例,术后2个月内死亡,占18.2%.未出现严重的大出血、食道穿孔、支架移位、支架堵塞等并发症.结论 食道支架置入术后,要警惕支架压迫和肿瘤生长导致气管狭窄,呼吸困难甚至窒息等严重并发症的发生.建议对于胸中上段食道癌,主动脉弓旁病变患者选择支架直径16或18 mm为好.     

久保新致过敏性紫癜一例

患者张某,男性,65岁.2001年4月22日因肩关节疼痛剧烈,服久保新75mg.次日晨发现右肩有约5cm2的紫癜,未加注意,又服久保新75mg.约1小时30分钟后,左肩也出现紫癜约4cm2,伴心烦急躁,局部发热痛痒,遂来我院就诊.     

大蒜素联合化疗药物肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察(附5例分析)

大蒜素（diallyl trisulfide,allicin）[1]又名大蒜新素,化学名二烯丙基三硫化物,是从大蒜球茎中分离出的一种化合物,是我国传统中药,有多种生物活性,如抗真菌、抗细菌、降血酯、降血压、防治动脉粥样硬化等心血管疾病的作用.近来研究发现其具有良好的抗癌、防癌的作用,作为一种具有良好发展前景的抗癌药物,在肿瘤预防和治疗方面的作用已引起国内外学者的广泛关注,成为研究的热点。目前国内外已有多篇报道有关大蒜素体外抑制肝癌细胞增殖的文献,但体内动物实验研究较少。     

动态CT增强扫描对良恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值研究

目的研究强动态CT增强扫描对良恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月本院诊治的104例孤立性肺结节患者临床资料,本组患者均行动态CT增强扫描,对比动态CT增强扫描与病理学检测结果,并观察CT值变化情况。结果动态CT增强扫描诊断率较高,即良恶性肺结节诊断符合率依次为95.31%、97.50%;本组良恶性肺结节患者CT增强值均显著高于CT平扫值,但是恶性肺结节CT值变化幅度更大(P0.05,P0.01)。结论动态CT增强扫描对良恶性SPN具有重要诊断价值,值得临床推广及应用。     

对支气管动脉造影的图像质量控制的体会

目的：探讨运用日本岛津AX-Quatro行支气管动脉造影中对比剂的选择及注射剂量、流量的应用以及呼吸动度对图像质量的影响,并提出质量控制措施。方法：总结本院2004年10月～2009年12月治疗的51例肺癌患者,行介入手术105台,累计行支气管动脉造影149次。采用Seldinger技术,导管插至支气管动脉开口处,常规对患者进行呼吸训练,避免呼吸动度对图像质量的影响;使用非离子型造影剂,注射对比剂的流率为0.5～1.0ml/s,总量为5～7ml,使支气管动脉显影满意后摄片。结果：图像质量均能够达到诊断要求,支气管动脉显影清晰,可见增粗、迂曲、紊乱的肿瘤血管。造成图像质量差的原因主要是呼吸性伪影。有5例患者造影时出现返流。结论：在严格掌握适应证和严格手术操作的前提下使用非离子型对比剂明显优于离子型对比剂,图像显影清晰,应作为首选;严格训练患者的呼吸运动,平静呼吸后屏气,有效地控制呼吸性伪影,适当遮挡肺野,也是提高图像质量的有效手段。