未来中医诊疗模式与设想

现代科学技术的发展一日千里,日新月异,以自动化和电子计算机为主要标志的新技术革命正推动我们这个时代飞快地朝着未来迈进,也唤起人们对未来世界前所未有的关注。未来的中医学前景如何?未来的中医诊疗水平又是怎样?这不仅引起国内外众多学者的广泛重视,而且也成为制定中医决策的有关中医发展的战略问题摆在我们面前。     

控制人体的自我保护机制

<正>身体比想像的要聪明的多。身体储存脂肪是有原因的,我们的身体是为了生存而进化的。今天,在我们的现代社会,我们不需要那些原始的生存技巧,但我们的身体中还是保持着那些几千     

人心包膜在结膜囊成形术中的应用

目的 探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的效果及安全性。方法 伴有结膜囊狭窄的眼球摘除术后综合征26例(26只眼)，利用保存人心心包膜移植部分结膜囊成形术，术后随访观察1～12个月，平均6个月。结果 24只眼在术后30～60天移植的心包膜被结膜覆盖，感染1只眼，另1只眼结膜囊狭窄。结论 保存心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便，疗效显著，操作简单。     

重症肌无力患者胸腺切除术围术期处理

我院1993年-2002年行胸腺切除术治疗重症肌无力患者204例，治疗效果满意，笔者认为围术期处理对于手术治疗效果的作用极为关键，报告如下。     

重组人表皮生长因子在羟基磷灰石义眼台植入术后的应用

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的作用及效果。方法:59例患者羟基磷灰石义眼台植入术后用rhEGF滴眼液结膜囊内滴眼每d 4次与对照组比较。结果:51例Ⅰ期愈合,8例前部球结膜及筋膜愈合不良,其中6例自行愈合,2例更换眼台后愈合。与对照组48例比较,其暴露例数与程度均较轻,其差别均有统计学意义(P<0.005)。结论:rhEGF滴眼液对羟基磷灰石义眼台植入术后早期的纤维血管化具有促进作用,从而预防羟基磷灰石义眼台暴露的发生。     

脑小血管病患者血清8-OHdG、CX3CL1水平与认知功能障碍的相关性

目的]探究脑小血管病(CSVD)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)水平与认知功能障碍的关系。 [方法]选取2021年5月—2022年5月本院收治的CSVD患者128例,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知障碍组与无认知障碍组两组,测定两组血清8-OHdG、CX3CL1水平,应用Pearson相关性分析血清8-OHdG、CX3CL1水平与CSVD患者MoCA评分的关系,Logistic回归分析影响CSVD患者认知功能障碍的因素,并绘制ROC曲线研究血清8-OHdG、CX3CL1水平对CSVD患者认知功能障碍的预测效能。 [结果]认知功障碍组患者血清8-OHdG和CX3CL1水平分别高于无认知障碍组,但其MoCA评分低于无认知障碍组(均P＜0.05)。血清8-OHdG、CX3CL1水平均与MoCA评分呈负相关(r＝－0.715、－0.413,P＜0.05)。血清8-OHdG水平,重度认知障碍组分别高于中度和轻度认知障碍组(均P＜0.05),中度认知障碍组高于轻度认知障碍组(P＜0.05)。CX3CL1水平,重度认知障碍组分别高于中度和轻度认知障碍组(均P＜0.05),中度认知障碍组高于轻度认知障碍组(P＜0.05)。8-OHdG诊断CSVD患者认知功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.866,灵敏度、特异度分别为76.53%和80.00%(均P＜0.05);CX3CL1诊断CSVD患者认知功能障碍的AUC为0.868,灵敏度、特异度分别为86.73%和80.00%(均P＜0.05);8-OHdG、CX3CL1二者联合诊断CSVD患者认知功能障碍的AUC为0.922,灵敏度、特异度分别为88.78%和86.67%(均P＜0.05)。血清8-OHdG＞2.69 μg/L、CX3CL1＞179.18 pg/L均为CSVD患者认知功能障碍的影响因素(P＜0.05)。 [结论]血清8-OHdG、CX3CL1水平与CSVD患者认知功能障碍呈正相关,两者可作为预测CSVD患者出现认知功能障碍的辅助指标。     

瑞美科皮肤粘膜抗菌护理喷剂对尖锐湿疣电灼术后创面的影响

高频电灼术是临床上常用的治疗尖锐湿疣的方法,由于该手术是利用高频电流对病变组织进行烧灼破坏,因此会产生一定的手术创面.由于创面所处部位均为外阴或肛周等容易受污染部位,增加了术后感染的机会,因此创面愈合较慢.如何促进创面愈合,减少术后感染,是皮肤科医生一直困惑的问题.自2011年2月~2011年10月,我科应用瑞美科喷剂对60例尖锐湿疣电灼术后创面进行喷洒治疗取得了较好的疗效,现报道如下.     

便血患者1 193例的常见病因及其与年龄的相关性

目的探讨便血患者的常见病因及其与年龄的相关性。方法分析我院2001年1月至2005年10月诊治的1193例便血患者的肠镜或双气囊小肠镜检查结果。结果①便血患者的常见病因依次为结肠息肉(25.15%),直肠和结肠癌(13.75%),直肠和结肠炎症(10.65%),溃疡性结肠炎(5.11%),憩室病(2.51%),内痔(2.26%),血管发育不良(1.76%)。②结肠息肉(R=0.79,95%CI为0.02～0.06)、直肠和结肠癌(R=0.94,95%CI为0.03～0.05)、憩室(R=0.69,95%CI为0.00～0.02)、血管发育不良(R=0.65,95%CI为0.00～0.02)与年龄呈正相关(P值分别<0.05、0.01)。溃疡性结肠炎(R=0.90,95%CI为—0.03～0.01)与年龄呈负相关(P=0.00)。直肠和结肠炎症、内痔与年龄不相关(P值均>0.05)。结肠和直肠癌与息肉的发生率无显著关联(x~2=0.25,P=0.62)。结论结肠息肉、直肠和结肠癌、直肠和结肠炎症、溃疡性结肠炎、憩室病、内痔及血管发育不良均为便血的主要病因;随着年龄的增长,结肠息肉、直肠和结肠癌、憩室病及血管发育不良所致出血的发生率呈增长趋势,而溃疡性结肠炎所致出血的发生率随着年龄的增长呈下降趋势。结肠和直肠癌发生率与息肉发生率无显著关联。     

一期或二期经皮经肝胆道镜碎石取石术治疗肝内胆管结石的疗效比较

目的探讨一期或二期经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCS)对肝内胆管结石疗效及安全性的影响。方法选取凉山州中西医结合医院 2015年 1月至 2018年 8月收治肝内胆管结石病人 114例,其中行二期 PTCS术 74例设为 A组,行一期 PTCS术 40例设为 B组,比较两组结石清除率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果 A组和 B组结石清除率比较,差异无统计学意义(85.14%比 87.50%,χ2＝0.120,P＝0.729)。 A组和 B组手术时间［(65.56±14.40)min比(63.40±13.72)min］和术中失血量［(24.73±5.10)mL比(26.07±5.87)mL］比较,差异无统计学意义(P＞0.05); B组住院时间(5.22±1.74)d显著少于 A组(8.97±2.30)d(P＜0.05); B组胆道出血发生率 17.50%高于 A组 4.05%(P＜0.05)。结论一期和二期 PTCS术用于肝内胆管结石治疗总体结石清除效果接近,其中一期手术可有效缩短术后住院时间,且安全性良好,更具临床应用价值。     

结直肠癌患者血清TK1、sICAM-1、miR-210、CEA的检测及分析

目的探讨结直肠癌患者血清胸苷激酶1(TK1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、miR-210、癌胚抗原(CEA)的表达及意义。方法选取2015-2017年在该院就诊的结直肠癌患者200例作为观察组,健康体检者50例作为对照组。检测患者治疗前和治疗后2个月血清TK1、sICAM-1、miR-210、CEA水平,分析各指标的变化趋势。分析结直肠癌患者肿瘤部位、分化程度、临床分期、患病情况、淋巴结有无转移与miR-210水平间的关系。结果观察组sICAM-1、CEA、sTK1、miR-210的水平明显高于对照组(P0.05),miR-210的水平与临床分期及有无淋巴结转移有关(P0.05)。血清TK1、sICAM-1、miR-210、CEA四项联合检测对结直肠癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均比单项检测的高,也高于TK1、miR-210、CEA三项联合检测。四项联合检测的灵敏度为75.70%,特异度为86.00%,阳性预测值为82.00%,阴性预测值为88.00%,准确度为92.40%。结论血清TK1、sICAM-1、miR-210、CEA联合检测可能对于结直肠癌早期诊断具有一定价值,能提高诊断结直肠癌的灵敏度和特异度。