耳鼻喉科主要诊断与手术操作不一致对DRGs医疗服务绩效的影响

目的 分析湖南省某三级甲等医院主要诊断与手术操作不一致的原因,并研究对DRGs相关医疗服务绩效的影响,为提高病案首页质量提供依据.方法 提取电子病历系统中2019年1月1日-2019年12月31日耳鼻喉科3978份出院病案首页信息,运用CN-DRG分组器系统,在未入组情况中查找主要诊断与手术操作不一致的病例,核查病案质...     

斜视的常见术式及手术编码分析

斜视是眼科常见疾病,影响双眼的正常功能和外观,斜视手术的术式和组合方式多样,术式内容和难度也存在区别,但在ICD-9-CM-3中对眼外肌手术的分类较为简略,是日常编码工作中的易错点和难点.ICD编码中眼外肌从眼球暂时脱离手术分类于15.1和15.3;眼外肌其他手术分类于15.2和15.4;移位术分类于15.5;前2类手...     

医学信息学专业教育十年回顾与未来展望

医学信息学作为信息时代一门新兴的交叉学科,是现代信息科学和计算机技术渗透到医学应用各个方面的结果 ,其教育与研究已在国内外取得了巨大的成果,同时在新的发展环境下也存在一些亟待解决的问题。本文从医学信息学专业的发展起源出发, 回顾了10年来我国医学信息学专业教育的发展历程,总结了中南大学医学信息学专业10年的教育成果,并针对当前的现实问题,提出了医学信 息学专业教育与科学研究的发展建议。     

基于Python的Apriori算法在超长住院患者信息挖掘中的应用

目的 通过Apriori算法查找某院超长住院日住院病案首页中各指标的关联规则,分析影响超长住院的因素,为降低平均住院日提供思路。方法 采集某院2019年1月1日至2019年12月31日住院天数超过30天的住院病案首页共计3556份,结合2020年版三级医院评审标准中32项医疗安全指标,对住院病案首页中性别、年龄、出院科室、有无手术、医疗安全等21个指标,利用Python语言实现Apriori算法做关联规则分析,分析是否存在关联规则,并分析其原因。结果 共获得强关联规则7203条。普外科出院患者一般进行了手术治疗,其支持度为0.066,置信度为0.741,共235例。总费用15万及以上的住院患者,通常也进行了手术治疗,其支持度为0.234,置信度为0.925,共833例。主要诊断编码在消化系统疾病、恶性肿瘤、循环系统疾病的患者一般有手术治疗,支持度分别为0.055、0.191、0.055,置信度分别为0.875、0.864、0.785,例数分别为196例、680例、556例。结论 通过关联规则分析和发现产生超长住院的原因,关注重点病种及治疗方式、完善绩效考核制度、实行预住院管理模式和运用...     

常见胎儿宫内手术操作编码的探讨

胎儿宫内手术操作是胎儿医学的新兴方向,主要包括胎儿产前诊断及胎儿畸形治疗性手术操作。编码实践中诸多因素如临床术语与编码名称存在差异、编码员缺乏临床知识、不熟悉编码扩展码等,容易造成手术操作的编码错误。本文对胎儿产前诊断性操作、胎儿产前治疗性操作、胎儿镜手术及其他宫内诊断性操作的ICD-9-CM-3编码进行探讨与总结,结合典型案例分析,总结编码的思路及难点和要点,胎儿产前诊断性操作需要区分取样术式、胎儿产前治疗性操作关注手术目的、胎儿镜手术应注意手术术式。胎儿宫内手术操作编码难度大,编码员需要仔细阅读病案,积极与临床沟通,注重临床知识的学习,掌握编码差异及内涵,加强责任心,从而保证编码质量,为胎儿医学的发展提供详实的数据支撑。